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目的
探讨双多普勒超声在检测胎儿心律失常中的应用价值。
方法应用彩色多普勒超声诊断仪对77 531例胎儿进行常规检查，发现胎儿心律失常者行双多普勒超声检查，同步记录肝静脉(HV)、降主动脉(DAo)血流频谱。
结果检出心律失常胎儿共131例，包括大致正常心率的不规则型心律失常60例，快速型心律失常45例，慢速型心律失常26例。16例慢速型心律失常及2例快速型心律失常胎儿合并胎儿畸形或母体严重全身性疾病。18例慢速型心律失常和3例快速型心律失常胎儿发生宫内死亡或胎儿行中孕引产术。三大类心律失常胎儿合并胎儿畸形或母体疾病及宫内死胎或中孕引产的构成比比较差异有统计学意义(均P<0.05)。双多普勒与常规多普勒超声对精确诊断各型心律失常胎儿的诊断符合率一致性一般，两者差异有统计学意义(k＝0.562，P<0.05)。60例不规则型心律失常、42例快速型心律失常、8例慢速型心律失常胎儿均于晚孕期或产前经临床积极治疗后转为正常窦性心律。所有存活胎儿产后3 d内均行超声心动图检查，未发现合并先天性心脏病，且产后1个月心电图均显示为正常窦性心律。
结论双多普勒超声可快速、精确诊断各种类型胎儿心律失常，不同类型心律失常胎儿预后不一。