论文部分内容阅读
目的
通过Meta分析系统评价抗CCP抗体在幼年特发性关节炎（JIA）中的诊断价值。
方法检索万方数据库、维普中文科技期刊（VIP）数据库、中国知网期刊数据库（CNKI）、中国医学生物文献数据库、Embase、PubMed、Cochrane图书馆等数据库，收集抗CCP抗体在JIA中诊断价值的文献，提取数据，进行质量评价，采用Stata 12.0软件对纳入文献进行异质性分析，通过计算敏感度（SEN）、特异度（SPE）以及拟合综合受试者工作特征（SROC）曲线并计算曲线下面积（AUC）等指标，综合评估该抗体的诊断价值。
结果共纳入30篇中英文文献，分析显示纳入文献存在阈值效应并具有较高异质性，采用混合效应模型计算得出合并敏感度[0.16，95%CI（0.11，0.22）]、特异度[0.99，95%CI（0.98，0.99）]及AUC[0.86，95%CI（0.83，0.89）]；探究异质性来源发现RF阳性的多关节亚型敏感度[0.65，95%CI（0.51，0.76）]远高于其他亚型；同时，抗CCP抗体在区分JIA患儿和健康儿童[0.99，95%CI（0.98，1.00）]的能力优于区分其他疾病患儿[0.74，95%CI（0.70，0.77）]，差异具有统计学意义（Z=7.9，P<0.01）。
结论抗CCP抗体虽不能完全作为JIA的早期诊断指标，但在疾病的初筛、早期治疗等方面能够提供一定的指导性作用；同时对RF阳性的多关节亚型的鉴别诊断具有一定的临床应用价值。