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得了痛风,患者自然希望通过积极控制饮食,减少嘌呤摄入来控制痛风发作。但是,如果步入误区,控制不当,不但错失美味,也于己无利。那么,如何吃才是正确的呢?
误区一:最好多吃粗粮
粗粮富含膳食纤维,有助于降低血脂、减肥、减轻胰岛素抵抗等。多数痛风患者伴有代谢综合征。食用膳食纤维可改善代谢综合征,进而改善痛风患者的整体代谢情况。但是,谷物糙皮中嘌呤含量相对较多,过多食入会引起血尿酸升高。
建议:主食以细粮为主,可选择性地摄入嘌呤含量低的粗粮,如小米和玉米等。单纯的痛风患者,粗粮摄入量每人每天50克;伴有代谢综合征的痛风患者,粗粮摄入量可适当多些;对粗粮非常敏感的痛风患者,则要少吃或不吃。
误区二:多吃豆制品有利于预防和控制痛风
豆制品富含优质蛋白质、钙和大量植物营养素,比起肉类含较高的多不饱和脂肪酸,这些显著的优点有助于改善代谢综合征,减轻炎症反应,预防和控制痛风发作。国外研究发现,吃豆制品对痛风患者有保护作用。但美中不足的是,与粗粮一样,豆制品为中等嘌呤含量食物,食用过多同样会升高尿酸。
建议:痛风患者选择豆类及豆制品的顺序是:豆腐→豆干→豆浆→整粒豆,摄入量也应按顺序逐渐减少直至不吃。对豆制品非常敏感的痛风患者来说,则要少吃或不吃。
误区三:不可以喝茶
茶叶中含有茶叶碱,其代谢产物不会在关节处沉积,也不会形成痛风石。茶叶是弱碱性的,适量饮用有助于碱化尿液、促进尿酸排泄。
建议:痛风患者可适量饮茶,但不要过量和饮浓茶,特别是不宜在痛风发作时饮用。
误区四:痛风缓解期也应严格限制嘌呤含量高的食物
过于严格控制嘌呤,容易引起“二次痛风”。“二次痛风”是指当过于严格控制嘌呤时,造成体内尿酸急剧下降,使得A关节壁上的尿酸盐大量被释放到血液中,随血液涌入关节B中,引发又一次痛风发作。这可能也是有的痛风患者再次痛风发作时,其尿酸水平并不高的原因。还有,痛风患者在痛风发作时,会严格控制饮食,不但嘌呤摄入明显减少,蛋白质摄入也不足。如果缓解期仍严格限制嘌呤摄入,则使患者长期处于蛋白质摄入不足的状况下,有可能造成营养不良。
建议:在痛风缓解期可以少量摄入含嘌呤较高的食物。
误区五:荤菜含嘌呤高,痛风患者最好吃素食
荤菜是人体蛋白质的主要来源,荤菜摄入过少,会导致蛋白质营养不良和机体抵抗力下降。纠正长期以来形成的嘌呤代谢紊乱,非几日素食所能改变。临床观察发现,尿酸正常的痛风患者营养不良的发生率高于尿酸偏高的痛风患者,这可能就是“矫枉过正”的结果。
建议:摄入蛋白质要符合三个原则:①均衡搭配原则,即动植物食物、多种食物搭配;②不过多原则,蛋白质摄入推荐量应占总能量的11%~15%;③不过少原则,即使痛风发作期也要保证每日最低蛋白质需要量的供给。
误区六:一律禁食海产品
海产品包括动物性海产品和植物性海产品。海产品是否适合痛风患者食用,主要决定于嘌呤含量。如同样是动物性海产品的海蜇和海参,其嘌呤含量分别只有9.3毫克/100克和4.2毫克/100克,比青菜还要低。所以,这些嘌呤含量低的海产品痛风患者完全可以吃。还有,海藻属于较低嘌呤食物,且为优质碱性食物,痛风患者适当食用对改善心脑血管疾病也有好处。
建议:海产品不应一律禁食,可选择食用嘌呤含量低的海产品。
Tips:
痛风患者饮食原则:低嘌呤饮食 充足营养
食物品种多样化
戒烟、限酒
重碱性食物,轻酸性食物
巧吃蔬菜和水果
不吃动物内脏,不喝荤汤
少食多餐
每日总能量摄入要适当限制
保证维生素、矿物质和微量元素摄入 好消息:复旦大学附属华山医院每周三下午开设痛风—营养联合门诊,由风湿科医生和营养师联手为痛风患者提供帮助,从药物、饮食、运动等多方面综合考虑,为痛风患者制定康复计划。
误区一:最好多吃粗粮
粗粮富含膳食纤维,有助于降低血脂、减肥、减轻胰岛素抵抗等。多数痛风患者伴有代谢综合征。食用膳食纤维可改善代谢综合征,进而改善痛风患者的整体代谢情况。但是,谷物糙皮中嘌呤含量相对较多,过多食入会引起血尿酸升高。
建议:主食以细粮为主,可选择性地摄入嘌呤含量低的粗粮,如小米和玉米等。单纯的痛风患者,粗粮摄入量每人每天50克;伴有代谢综合征的痛风患者,粗粮摄入量可适当多些;对粗粮非常敏感的痛风患者,则要少吃或不吃。
误区二:多吃豆制品有利于预防和控制痛风
豆制品富含优质蛋白质、钙和大量植物营养素,比起肉类含较高的多不饱和脂肪酸,这些显著的优点有助于改善代谢综合征,减轻炎症反应,预防和控制痛风发作。国外研究发现,吃豆制品对痛风患者有保护作用。但美中不足的是,与粗粮一样,豆制品为中等嘌呤含量食物,食用过多同样会升高尿酸。
建议:痛风患者选择豆类及豆制品的顺序是:豆腐→豆干→豆浆→整粒豆,摄入量也应按顺序逐渐减少直至不吃。对豆制品非常敏感的痛风患者来说,则要少吃或不吃。
误区三:不可以喝茶
茶叶中含有茶叶碱,其代谢产物不会在关节处沉积,也不会形成痛风石。茶叶是弱碱性的,适量饮用有助于碱化尿液、促进尿酸排泄。
建议:痛风患者可适量饮茶,但不要过量和饮浓茶,特别是不宜在痛风发作时饮用。
误区四:痛风缓解期也应严格限制嘌呤含量高的食物
过于严格控制嘌呤,容易引起“二次痛风”。“二次痛风”是指当过于严格控制嘌呤时,造成体内尿酸急剧下降,使得A关节壁上的尿酸盐大量被释放到血液中,随血液涌入关节B中,引发又一次痛风发作。这可能也是有的痛风患者再次痛风发作时,其尿酸水平并不高的原因。还有,痛风患者在痛风发作时,会严格控制饮食,不但嘌呤摄入明显减少,蛋白质摄入也不足。如果缓解期仍严格限制嘌呤摄入,则使患者长期处于蛋白质摄入不足的状况下,有可能造成营养不良。
建议:在痛风缓解期可以少量摄入含嘌呤较高的食物。
误区五:荤菜含嘌呤高,痛风患者最好吃素食
荤菜是人体蛋白质的主要来源,荤菜摄入过少,会导致蛋白质营养不良和机体抵抗力下降。纠正长期以来形成的嘌呤代谢紊乱,非几日素食所能改变。临床观察发现,尿酸正常的痛风患者营养不良的发生率高于尿酸偏高的痛风患者,这可能就是“矫枉过正”的结果。
建议:摄入蛋白质要符合三个原则:①均衡搭配原则,即动植物食物、多种食物搭配;②不过多原则,蛋白质摄入推荐量应占总能量的11%~15%;③不过少原则,即使痛风发作期也要保证每日最低蛋白质需要量的供给。
误区六:一律禁食海产品
海产品包括动物性海产品和植物性海产品。海产品是否适合痛风患者食用,主要决定于嘌呤含量。如同样是动物性海产品的海蜇和海参,其嘌呤含量分别只有9.3毫克/100克和4.2毫克/100克,比青菜还要低。所以,这些嘌呤含量低的海产品痛风患者完全可以吃。还有,海藻属于较低嘌呤食物,且为优质碱性食物,痛风患者适当食用对改善心脑血管疾病也有好处。
建议:海产品不应一律禁食,可选择食用嘌呤含量低的海产品。
Tips:
痛风患者饮食原则:低嘌呤饮食 充足营养
食物品种多样化
戒烟、限酒
重碱性食物,轻酸性食物
巧吃蔬菜和水果
不吃动物内脏,不喝荤汤
少食多餐
每日总能量摄入要适当限制
保证维生素、矿物质和微量元素摄入 好消息:复旦大学附属华山医院每周三下午开设痛风—营养联合门诊,由风湿科医生和营养师联手为痛风患者提供帮助,从药物、饮食、运动等多方面综合考虑,为痛风患者制定康复计划。