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摘要：目的：了解宁波市区幼教人员营养知识、态度、行为（KAP）现状，为有效开展幼教人员营养健康教育提供基础资料。方法：采用整群抽样方法，抽取宁波市老三区六所幼儿园217名幼教人员，进行营养KAP现状调查。结果：调查对象营养知识、态度、行为得分及格率分别为83.17%、87.63%、79.95%。年龄>40岁的幼教人员营养态度评分和知信行总分更低，但营养行为评分更高，初中及以下的幼教人员营养知信行总分、营养知识得分较低。结论：宁波市幼教人员营养知识、行为尚需改善提高，应探索行之有效的营养宣教模式。
关键词：营养知识；态度；行为；家长
学龄前时期的体格发育稳定，中枢神经系统发育日臻完善，是生长发育的关键时期，其营养状况对日后的身体生长及智力发育有重要影响[1]。此次调查旨在了解宁波市幼教人员的营养知识、态度、行为（KAP）水平，为探索开展幼教人员营养健康教育的内容和方式， 提高幼教人员的营养认识水平，为学龄前儿童提供科学合理地膳食，培养良好的营养观，促进学龄前儿童健康成长。
1 对象与方法
1.1 调查对象 采用整群随机抽样方法，选取宁波市三区6所幼儿园共217名幼教人员（包括教师和保育员）为调查对象，
1.2 调查方法
1.2.1 问卷调查 问卷自行设计，经预调查，结合专家意见讨论修改而成。本次调查所用KAP 问卷内容包括调查对象基本情况、营养知识、态度、行为四个部分。
1.2.2 KAP评分 营养知识评价设20道题目，均为单选题，满分20分。答对为1分、答错为0分。营养态度评价设16 道题目，每道题设4 个选项：“完全同意”（4分） 、有点同意”（ 3分）、“有点不同意”（2分）、“完全不同意”（1分），反向题目反向计分。营养行为评价设7道题目，每周吃早餐次数、牛奶摄入次数即为分数，每周在外就餐次数0～5次（4分）、6～10次（3分）、11～15次（2分）、16次及以上（1分）；每周吃烧烤油炸食物次数0～2次（4分）、3～5次（3分）、6～8次（2分）、9次及以上（1分）；睡前半小时吃东西频率从不（4分）、偶尔（3分）、经常（2分）、每天（1分）；过去一个月吃西式快餐次数0（4分）、 1次（3分）、2～3次（2分）、4次及以上（1分）；经常食物种类六类6分， 五类5分，四类4分，三类3分，两类2分，一类1分。营养知识得分越高说明掌握的营养知识越多，营养态度得分越高说明营养相关态度越科学，营养行为得分越高说明行为越合理。
1.2.3 数据处理 原始数据采用Epidata软件录入，核对后建立数据库，并用SPSS 18.0 进行数据整理、评分汇总和统计分析。分析方法包括描述性统计分析、独立样本t 检验、单因素方差分析。
2.结果
2.1基本情况
本次共调查回收有效问卷212份，有效率为97.7%。调查对象全部为女性，年龄跨度为20～48 岁， 其中20～29岁98人（46.2%），30～39 岁68人（32.1%）， 40 岁以上46人（21.7%）。文化程度方面，大学本科及以上73人（34.4%），大专/高职101人（47.6%），高中/ 中专29人（13.7%），初中以下9人（4.2%）。
2.2营养知信行总体状况
本次幼教人员营养知信行问卷总分为135分，平均分为107.63±11.06，及格率（>81分） 为82.03%，与20～29岁相比，年龄>40岁的幼教人员营养知信行总分更低；与大学本科及以上文化程度相比，高中/中专和初中及以下的幼教人员营养知信行总分更低（P<0.05，见表1） 。
注：*表示采用ANOVA 分析，P <0.05，且SNK分析，与第一组相比， P <0.05
2.3营养知识得分情况
营养知识题目满分20分，平均分为14.30 ± 1.79，及格率（>12分） 为83.17%，从表1可见，不同年龄的幼教人员营养知识得分差别没有统计学意义，学历为初中及以下的幼教人员营养知识得分较低，其中，此次调查中营养知识知晓率较低的题目有儿童晒太阳的益处（33.49%）、每日食盐的适宜摄入水平（37.26%）、维生素A的良好食物来源（38.68%）、胆固醇丰富的食物（40.57）。
2.4 营养态度得分结果
营养态度题目满分64分，平均分为55.19±6.28，及格率（>39分） 为87.63%。幼教人员年龄对营养态度得分的影响有统计学意义（ P<0.05） ，185 名幼教人员希望获得有关儿童健康饮食方面的知识， 占被调查者的87.26%。168人（79.24%）认为开展儿童饮食营养讲座对于预防儿童发育不良有意义，91.51% 的被调查者认为饮食营养不合理会影响幼儿身心健康，76.89% 的调查者认为风俗习惯会影响饮食行为。68.40%的人认为肥胖是值得关注的问题， 74.06%的调查者认为幼教人员在培养儿童良好饮食习惯方面有积极作用。
2.5营养行为得分结果
营养行为题目满分51分，平均分为40.32±6.82，及格率为79.95%。与20～29岁相比，年龄大于40岁的幼教人员营养行为评分高（ P<0.05，见表1），学历对营养行为评分的影响没有统计学意义。31.60%的调查人员过去一个月没有吃过肯德基、麦当劳等洋快餐，46.70%的幼教人员吃过1次，18.40%家长吃过2-3次，3.3%家长吃过4次及以上；41.04%幼教人员每周摄入油炸烧烤类饮食0～2次，29.72%幼教人员3～5次，摄入6～8次者占24.06%，5.2%为9次以上；幼教人员睡前半小时吃东西频率从不、偶尔、经常、每天所占比例分别为5.2%、39.62%、43.87%、10.85%；食物摄入种类六类、五类、四类、三类、两类、一类分别为60.38%、27.36%、9.90%、2.36%、0%。 2.6营养相关知识获得途径
营养知识的主要指导来源为专业培训的13名，占6.13%；为互联网者115名，占54.24%；为报刊者43名，占20.28%；为亲戚朋友者16名，占7.55%；为电视、广播者25名，占11.79%。
3.讨论
现今我国学龄前儿童的营养情况显著改善，但是仍有一些幼儿存在维生素缺乏等营养不良或肥胖等营养过剩性疾病，同时存在挑食偏食等营养行为问题，有可能严重影响幼儿的生长发育[2，3]。幼教人员与学龄前儿童接触紧密，其营养知识、态度及行为对幼儿的饮食习惯和行为起着潜移默化的重要向导作用。
本次调查结果显示，6所幼儿园的幼教人员全部为女性， 20～29岁的年轻人为主，大专/高职学历占一半左右。调查人员中，较为专业的营养知识，如晒太阳的益处、维生素A的良好食物来源等知晓率不高，与深圳宝安区幼教人员结果类似[4]，同时，绝大多数的被调查者认同营养知识讲座对于青少年健康成长的促进作用，希望获得专业的健康知识，说明有必要在宁波幼儿园加强针对幼教人员加强科学系统的营养知识培训。此次调查中，幼教人员的营养行为也存在一些问题，主要表现在洋快餐食用次数较多、嗜食油炸烧烤食品、睡前半小时喜欢吃东西等方面，这些都会增加肥胖的风险，造成这些不合理营养行为的原因可能是目前幼教人员普遍工作压力较大，选择洋快餐、睡前进食等减轻压力。
分析年龄和学历对幼教人员营养KAP的影响发现，年龄>40岁的幼教人员营养态度评分和KAP总分更低，但营养行为评分更高，说明年龄较大的幼教人员由于年龄的局限性，导致营养态度评分较低，同时随着年龄增长身体机能下降，更注重饮食健康，因而营养行为较健康，评分较高；与大学本科及以上文化程度相比，高中/中专和初中及以下的幼教人员营养知信行总分、营养知识得分较低。以上结果提示，在健康教育中，可有针对性的将文化程度较低、年龄较大的幼教人员作为重点人群。
调查结果表明，网络是幼教人员获得营养指导的主要来源，而接受专业指导的人数很少，考虑到目前网络营养保健知识良莠不分，迫切需要对幼教人员进行专业系统的营养健康教育，以提高其知信行水平。陈少芳的研究显示，采取系统而灵活的营养健康教育之后，中山市幼儿园园长的知信行水平有了明显改善[5]。
总之，宁波市幼教人员的营养知识有待加强，应当充分利用网络等新媒体，将低学历、年龄较大的幼教人员作为重点人群，提高幼教人员的营养知识水平，使他们养成良好的营养态度与行为，在工作中自觉影响幼儿的饮食习惯，为幼儿健康保驾护航。
参考文献：
[1]郑岩，辛广，李书倩，侯冬岩.学龄前儿童营养与膳食平衡问题浅析[J].鞍山师范学院学报，2012，4（6）：39-42
[2]叶向明，刘倩婷.2011年深圳市宝安区石岩社区幼儿园教师营养知识、态度、行为调查[J].预防医学论坛，2012，18（7）：503-504
[3]马丽萍， 苏宜香，等.广东婴幼儿抚养人喂养知识、态度、行为的调查[J]. 中国健康教育，2007，23 （11）：828-830
[4]刘一心，邓文娇，李海飞，雷雨.深圳市学龄前儿童饮食行为对其营养状况的影响[J].中国儿童保健杂志，2012，20（8）：677-679
[5]陈少芳. 中山市幼儿园园长营养教育干预效果评价[J].学前教育研究，2009，172：55-58
关键词：营养知识；态度；行为；家长
学龄前时期的体格发育稳定，中枢神经系统发育日臻完善，是生长发育的关键时期，其营养状况对日后的身体生长及智力发育有重要影响[1]。此次调查旨在了解宁波市幼教人员的营养知识、态度、行为（KAP）水平，为探索开展幼教人员营养健康教育的内容和方式， 提高幼教人员的营养认识水平，为学龄前儿童提供科学合理地膳食，培养良好的营养观，促进学龄前儿童健康成长。
1 对象与方法
1.1 调查对象 采用整群随机抽样方法，选取宁波市三区6所幼儿园共217名幼教人员（包括教师和保育员）为调查对象，
1.2 调查方法
1.2.1 问卷调查 问卷自行设计，经预调查，结合专家意见讨论修改而成。本次调查所用KAP 问卷内容包括调查对象基本情况、营养知识、态度、行为四个部分。
1.2.2 KAP评分 营养知识评价设20道题目，均为单选题，满分20分。答对为1分、答错为0分。营养态度评价设16 道题目，每道题设4 个选项：“完全同意”（4分） 、有点同意”（ 3分）、“有点不同意”（2分）、“完全不同意”（1分），反向题目反向计分。营养行为评价设7道题目，每周吃早餐次数、牛奶摄入次数即为分数，每周在外就餐次数0～5次（4分）、6～10次（3分）、11～15次（2分）、16次及以上（1分）；每周吃烧烤油炸食物次数0～2次（4分）、3～5次（3分）、6～8次（2分）、9次及以上（1分）；睡前半小时吃东西频率从不（4分）、偶尔（3分）、经常（2分）、每天（1分）；过去一个月吃西式快餐次数0（4分）、 1次（3分）、2～3次（2分）、4次及以上（1分）；经常食物种类六类6分， 五类5分，四类4分，三类3分，两类2分，一类1分。营养知识得分越高说明掌握的营养知识越多，营养态度得分越高说明营养相关态度越科学，营养行为得分越高说明行为越合理。
1.2.3 数据处理 原始数据采用Epidata软件录入，核对后建立数据库，并用SPSS 18.0 进行数据整理、评分汇总和统计分析。分析方法包括描述性统计分析、独立样本t 检验、单因素方差分析。
2.结果
2.1基本情况
本次共调查回收有效问卷212份，有效率为97.7%。调查对象全部为女性，年龄跨度为20～48 岁， 其中20～29岁98人（46.2%），30～39 岁68人（32.1%）， 40 岁以上46人（21.7%）。文化程度方面，大学本科及以上73人（34.4%），大专/高职101人（47.6%），高中/ 中专29人（13.7%），初中以下9人（4.2%）。
2.2营养知信行总体状况
本次幼教人员营养知信行问卷总分为135分，平均分为107.63±11.06，及格率（>81分） 为82.03%，与20～29岁相比，年龄>40岁的幼教人员营养知信行总分更低；与大学本科及以上文化程度相比，高中/中专和初中及以下的幼教人员营养知信行总分更低（P<0.05，见表1） 。
注：*表示采用ANOVA 分析，P <0.05，且SNK分析，与第一组相比， P <0.05
2.3营养知识得分情况
营养知识题目满分20分，平均分为14.30 ± 1.79，及格率（>12分） 为83.17%，从表1可见，不同年龄的幼教人员营养知识得分差别没有统计学意义，学历为初中及以下的幼教人员营养知识得分较低，其中，此次调查中营养知识知晓率较低的题目有儿童晒太阳的益处（33.49%）、每日食盐的适宜摄入水平（37.26%）、维生素A的良好食物来源（38.68%）、胆固醇丰富的食物（40.57）。
2.4 营养态度得分结果
营养态度题目满分64分，平均分为55.19±6.28，及格率（>39分） 为87.63%。幼教人员年龄对营养态度得分的影响有统计学意义（ P<0.05） ，185 名幼教人员希望获得有关儿童健康饮食方面的知识， 占被调查者的87.26%。168人（79.24%）认为开展儿童饮食营养讲座对于预防儿童发育不良有意义，91.51% 的被调查者认为饮食营养不合理会影响幼儿身心健康，76.89% 的调查者认为风俗习惯会影响饮食行为。68.40%的人认为肥胖是值得关注的问题， 74.06%的调查者认为幼教人员在培养儿童良好饮食习惯方面有积极作用。
2.5营养行为得分结果
营养行为题目满分51分，平均分为40.32±6.82，及格率为79.95%。与20～29岁相比，年龄大于40岁的幼教人员营养行为评分高（ P<0.05，见表1），学历对营养行为评分的影响没有统计学意义。31.60%的调查人员过去一个月没有吃过肯德基、麦当劳等洋快餐，46.70%的幼教人员吃过1次，18.40%家长吃过2-3次，3.3%家长吃过4次及以上；41.04%幼教人员每周摄入油炸烧烤类饮食0～2次，29.72%幼教人员3～5次，摄入6～8次者占24.06%，5.2%为9次以上；幼教人员睡前半小时吃东西频率从不、偶尔、经常、每天所占比例分别为5.2%、39.62%、43.87%、10.85%；食物摄入种类六类、五类、四类、三类、两类、一类分别为60.38%、27.36%、9.90%、2.36%、0%。 2.6营养相关知识获得途径
营养知识的主要指导来源为专业培训的13名，占6.13%；为互联网者115名，占54.24%；为报刊者43名，占20.28%；为亲戚朋友者16名，占7.55%；为电视、广播者25名，占11.79%。
3.讨论
现今我国学龄前儿童的营养情况显著改善，但是仍有一些幼儿存在维生素缺乏等营养不良或肥胖等营养过剩性疾病，同时存在挑食偏食等营养行为问题，有可能严重影响幼儿的生长发育[2，3]。幼教人员与学龄前儿童接触紧密，其营养知识、态度及行为对幼儿的饮食习惯和行为起着潜移默化的重要向导作用。
本次调查结果显示，6所幼儿园的幼教人员全部为女性， 20～29岁的年轻人为主，大专/高职学历占一半左右。调查人员中，较为专业的营养知识，如晒太阳的益处、维生素A的良好食物来源等知晓率不高，与深圳宝安区幼教人员结果类似[4]，同时，绝大多数的被调查者认同营养知识讲座对于青少年健康成长的促进作用，希望获得专业的健康知识，说明有必要在宁波幼儿园加强针对幼教人员加强科学系统的营养知识培训。此次调查中，幼教人员的营养行为也存在一些问题，主要表现在洋快餐食用次数较多、嗜食油炸烧烤食品、睡前半小时喜欢吃东西等方面，这些都会增加肥胖的风险，造成这些不合理营养行为的原因可能是目前幼教人员普遍工作压力较大，选择洋快餐、睡前进食等减轻压力。
分析年龄和学历对幼教人员营养KAP的影响发现，年龄>40岁的幼教人员营养态度评分和KAP总分更低，但营养行为评分更高，说明年龄较大的幼教人员由于年龄的局限性，导致营养态度评分较低，同时随着年龄增长身体机能下降，更注重饮食健康，因而营养行为较健康，评分较高；与大学本科及以上文化程度相比，高中/中专和初中及以下的幼教人员营养知信行总分、营养知识得分较低。以上结果提示，在健康教育中，可有针对性的将文化程度较低、年龄较大的幼教人员作为重点人群。
调查结果表明，网络是幼教人员获得营养指导的主要来源，而接受专业指导的人数很少，考虑到目前网络营养保健知识良莠不分，迫切需要对幼教人员进行专业系统的营养健康教育，以提高其知信行水平。陈少芳的研究显示，采取系统而灵活的营养健康教育之后，中山市幼儿园园长的知信行水平有了明显改善[5]。
总之，宁波市幼教人员的营养知识有待加强，应当充分利用网络等新媒体，将低学历、年龄较大的幼教人员作为重点人群，提高幼教人员的营养知识水平，使他们养成良好的营养态度与行为，在工作中自觉影响幼儿的饮食习惯，为幼儿健康保驾护航。
参考文献：
[1]郑岩，辛广，李书倩，侯冬岩.学龄前儿童营养与膳食平衡问题浅析[J].鞍山师范学院学报，2012，4（6）：39-42
[2]叶向明，刘倩婷.2011年深圳市宝安区石岩社区幼儿园教师营养知识、态度、行为调查[J].预防医学论坛，2012，18（7）：503-504
[3]马丽萍， 苏宜香，等.广东婴幼儿抚养人喂养知识、态度、行为的调查[J]. 中国健康教育，2007，23 （11）：828-830
[4]刘一心，邓文娇，李海飞，雷雨.深圳市学龄前儿童饮食行为对其营养状况的影响[J].中国儿童保健杂志，2012，20（8）：677-679
[5]陈少芳. 中山市幼儿园园长营养教育干预效果评价[J].学前教育研究，2009，172：55-58