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【摘 要】通过对我国护士执业资格考试大纲的分析，探究其对中等职业学校护理专业教学的影响，思考护理专业考试模式改革，提出中职护理考试模式均应与现行的护士执业资格考试接轨，加强思想教育，创新和改进教学方法，考前强化，重组考试模式，使我们培养的学生能适应现代社会对护理人才在知识、能力和职业素质等方面的综合要求，提高护理专业学生毕业后参加护士执业资格考试的通过率和就业率，同时也提高学校的办学质量和社会地位.
【关键词】护士职业资格考试；护理教学；护理考试模式改革
随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，社会对需要型护理人才的要求逐渐提高，目前普遍存在的就业压力以及护理执业资格考试的实施，均取得了不同程度的效果。针对护士执业资格考试对护理教育的影响，联系我校的实际，谈谈护理教学及考试模式改革思路，与大家探讨。
1 我国现行的护士执业资格考试
1.1 护士执业资格考试现状
我国护士执业考试自2001年起开始正式举行，每年举行一次，由卫生部负责组织实施护士执业资格考试。实施数年来，护士执业资格考试已成为衡量护理专业毕业生对专业知识和技能掌握程度的重要指标，也是衡量护理专业毕业生能否获得护士执业资格的必要条件，同时也提高了护理队伍素质和护理工作质量，保证了医疗和护理安全，保护了病人和护士的合法权益，也促进了我国护理与国际护理接轨。全国护士执业资格考试考务工作由国家医学考试中心组织实施。护士执业考试采用当前各国通行的标准化考试方法，由各学科专家组建护士执业考试命题审题委员会，统一制订考试大纲，统—命题组卷，统一合格标准。经过几年的实践，目前已形成了—套适合中国国情的科学的考试方法和管理程序。
1.2 护士执业考试内容和题型
从2011年开始，护士执业资格考试将改变为专业实务和实践能力两个科目。每科考试时间150分钟每科约120-160道题。原则上每年举行一次，目前每年5月份举行，考试持续1天。自2011年起，考试成绩不再进行滚动管理，必须一次考试通过两个科目为考试成绩合格。原则上实践能力考核采用“人机对话”考试方式。除极特殊情况外，2011年开始护考将停止纸笔考试形式，改为全新的电脑答卷，自动判分。考试还增加了内容，根据大纲要求，护理程序的概念、护理评估、护理诊断的概念及书写、护理计划及评价等均为要求掌握的内容。要求考生掌握系统地分析、解决问题的方法及掌握为服务对象提供护理服务所应用的工作程序。现行的护士执业考试题型主要有A2、A3、A4型题，附少量的A1型；Al型题以简明扼要的提出问题为特点，考查考生对单个知识点的掌握情况。A2试题结构由1个简要病历作为题干，备选答案中只有1个是最佳选择， A2型题考查考生的分析判断能力。A3型题以叙述一个以患者为中心的临床情景，针对相关情景提出测试要点不同的2～3个相互独立的问题。A4型题题干是一个病历，提3～4个相关问题问题之间相互独立，每个问题既与题干有关，又与新增加的信息有关。通过题型要求可以看出，护考考核目标重点在于应用所理解的知识.
2 护士执业资格考试对护理教育的影响
执业考试内容是以中等卫生学校教学内容为基础的。因此护士执业考试是对护理教育的教学质量进行检验和反饋，利于提高教学质量。考试试题较“活”，体现多学科相互渗透、融会贯通、反馈考生综合素质水平。教师应注重培养学生用全面联系、多维方式去认识病人的需要，提供理论与实践相结合的范例，鼓励质疑问难，培养发现问题，解决问题的能力，培养实用型人才。
3 结合实际，联系护士执业资格考试，浅谈中职护理教学考试模式的改革和建议
近年来，国家大力推广中职教育的政策，我们教师要更新教育观念，在注重素质教育的基础上，调整课程结构，编辑系统化教材，优化教学内容，加强实践性教学，改革考试模式，使我们的毕业生能在毕业后具有充足的护士执业资格考试需要的知识和技能储备，顺利通过考试，为就业创造竞争条件，提高就业率。为了让学生能够尽早熟悉护士执业资格考试的要求和适应考试形式，教师可以从下面几个环节来进行探索。
3.1 根据护考大纲，精选教学内容
把护考大纲融入护理专业课教学中，是一个既符合培养目标，又满足就业要求和教学管理需求的好办法。授课教师应该吃透教材，重视考试大纲，熟悉考点。日常教学时尽可能多地覆盖考点，全面讲解，强调理解记忆。
3.2 优化教学方法，注重能力培养
护士的角色多样性，促使护理教学的改革应着手于提高学生的综合素质，融传授知识、培养能力、提高素质于一体，构筑护士素质的基本框架。教师要注重启发学生创造潜能，引导其结合认知和经验，肯定自我，进而实现自我。在护理教学过程中，我们应充分运用案例教学法，情景教学法，合作学习教学法等，充分调动学生的学习积极性，提高学习效果。这样不仅锻炼了学生的思考问题、分析问题的能力，还可以增强学生的配合额能力，培养学生的爱伤观念。
3.3 改革毕业考核方式
毕业考试与护士执业资格考试接轨，当作护考的模拟，参照考试大纲、题型要求和考试形式等拟订考核方案，使毕业考试更有实际价值，也是对毕业生将来应对护士执业资格考试进行一次模拟和预演。通过毕业考试对护考的模拟，在精神上和知识储备上都为学生提供了一次实战演习的机会，使学生更明确学习和考试的目的，清楚地了解自己对专业知识和技能的掌握情况，以便有的放矢地复习和准备迎接护士执业资格考试，提高护士执业资格考试的通过率。通过率不但和考生本人获取护士资格有关，从某种意义上看，也是对教学质量的—个评价指标。对毕业学校的社会地位也有影响。
总之，通过考试模式的改革能够让学生尽早感受到护士执业资格考试的导向作用；使我们培养的学生能够较快地符合行业准入的基本要求；使她们在激烈的就业竞争和压力下能够成为胜者；对学校的护理教育也能够从另—个角度反映教学质量的提高，从而提高中职学校社会地位。但是，这种改革的尝试不能偏离学校的办学宗旨和主旋律，不能改成应试教育，而是要在保障学生的学历培养的基础上有侧重地来进行。所以，在具体各环节的操作上还需要加强研究和探讨，并不断地完善。
参考文献：
[1] 凌玉.我国护士执业考试的进展，中国护理管理。2007，6（7）：42-43.
[2] 蒯传荣.结合执业医师资格考试浅谈临床医学教学和考试改革册.中外健康文摘（医学教育），2008，4：122—123.
[3] 全国卫生专业技术资格考试专家委员会.卫生专业技术资格考试指导护理学（护士含护士）【M】.北京：人民卫生出版社，2006.
[4] 石平，寰长蓉，刘凌听.护士执业资格考试一本通呱北京：化学工业出版社，2006.
[5] 张立新.护士执业考试对护理教育发展的作用叽中华护理杂志，1998，33（10）：616-617.
[6] 陈红，郭兰君，护理执业教学中融入执业考试大纲的尝试【J】.中华现代护理杂志，2008，1（7）4：921—922.
[7] 曾春艳，郭果毅，苏银利等，加强护理教学改革 提高护士执业考试一次性通过率【J】2000，（11）：98—100.
[8] 吴伟，蔡爱武.组织“执业医师实践技能考试”模拟考试提高毕业生的国家考试通过率.卫生职业教育。2005，23（13）：38-39.
【关键词】护士职业资格考试；护理教学；护理考试模式改革
随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，社会对需要型护理人才的要求逐渐提高，目前普遍存在的就业压力以及护理执业资格考试的实施，均取得了不同程度的效果。针对护士执业资格考试对护理教育的影响，联系我校的实际，谈谈护理教学及考试模式改革思路，与大家探讨。
1 我国现行的护士执业资格考试
1.1 护士执业资格考试现状
我国护士执业考试自2001年起开始正式举行，每年举行一次，由卫生部负责组织实施护士执业资格考试。实施数年来，护士执业资格考试已成为衡量护理专业毕业生对专业知识和技能掌握程度的重要指标，也是衡量护理专业毕业生能否获得护士执业资格的必要条件，同时也提高了护理队伍素质和护理工作质量，保证了医疗和护理安全，保护了病人和护士的合法权益，也促进了我国护理与国际护理接轨。全国护士执业资格考试考务工作由国家医学考试中心组织实施。护士执业考试采用当前各国通行的标准化考试方法，由各学科专家组建护士执业考试命题审题委员会，统一制订考试大纲，统—命题组卷，统一合格标准。经过几年的实践，目前已形成了—套适合中国国情的科学的考试方法和管理程序。
1.2 护士执业考试内容和题型
从2011年开始，护士执业资格考试将改变为专业实务和实践能力两个科目。每科考试时间150分钟每科约120-160道题。原则上每年举行一次，目前每年5月份举行，考试持续1天。自2011年起，考试成绩不再进行滚动管理，必须一次考试通过两个科目为考试成绩合格。原则上实践能力考核采用“人机对话”考试方式。除极特殊情况外，2011年开始护考将停止纸笔考试形式，改为全新的电脑答卷，自动判分。考试还增加了内容，根据大纲要求，护理程序的概念、护理评估、护理诊断的概念及书写、护理计划及评价等均为要求掌握的内容。要求考生掌握系统地分析、解决问题的方法及掌握为服务对象提供护理服务所应用的工作程序。现行的护士执业考试题型主要有A2、A3、A4型题，附少量的A1型；Al型题以简明扼要的提出问题为特点，考查考生对单个知识点的掌握情况。A2试题结构由1个简要病历作为题干，备选答案中只有1个是最佳选择， A2型题考查考生的分析判断能力。A3型题以叙述一个以患者为中心的临床情景，针对相关情景提出测试要点不同的2～3个相互独立的问题。A4型题题干是一个病历，提3～4个相关问题问题之间相互独立，每个问题既与题干有关，又与新增加的信息有关。通过题型要求可以看出，护考考核目标重点在于应用所理解的知识.
2 护士执业资格考试对护理教育的影响
执业考试内容是以中等卫生学校教学内容为基础的。因此护士执业考试是对护理教育的教学质量进行检验和反饋，利于提高教学质量。考试试题较“活”，体现多学科相互渗透、融会贯通、反馈考生综合素质水平。教师应注重培养学生用全面联系、多维方式去认识病人的需要，提供理论与实践相结合的范例，鼓励质疑问难，培养发现问题，解决问题的能力，培养实用型人才。
3 结合实际，联系护士执业资格考试，浅谈中职护理教学考试模式的改革和建议
近年来，国家大力推广中职教育的政策，我们教师要更新教育观念，在注重素质教育的基础上，调整课程结构，编辑系统化教材，优化教学内容，加强实践性教学，改革考试模式，使我们的毕业生能在毕业后具有充足的护士执业资格考试需要的知识和技能储备，顺利通过考试，为就业创造竞争条件，提高就业率。为了让学生能够尽早熟悉护士执业资格考试的要求和适应考试形式，教师可以从下面几个环节来进行探索。
3.1 根据护考大纲，精选教学内容
把护考大纲融入护理专业课教学中，是一个既符合培养目标，又满足就业要求和教学管理需求的好办法。授课教师应该吃透教材，重视考试大纲，熟悉考点。日常教学时尽可能多地覆盖考点，全面讲解，强调理解记忆。
3.2 优化教学方法，注重能力培养
护士的角色多样性，促使护理教学的改革应着手于提高学生的综合素质，融传授知识、培养能力、提高素质于一体，构筑护士素质的基本框架。教师要注重启发学生创造潜能，引导其结合认知和经验，肯定自我，进而实现自我。在护理教学过程中，我们应充分运用案例教学法，情景教学法，合作学习教学法等，充分调动学生的学习积极性，提高学习效果。这样不仅锻炼了学生的思考问题、分析问题的能力，还可以增强学生的配合额能力，培养学生的爱伤观念。
3.3 改革毕业考核方式
毕业考试与护士执业资格考试接轨，当作护考的模拟，参照考试大纲、题型要求和考试形式等拟订考核方案，使毕业考试更有实际价值，也是对毕业生将来应对护士执业资格考试进行一次模拟和预演。通过毕业考试对护考的模拟，在精神上和知识储备上都为学生提供了一次实战演习的机会，使学生更明确学习和考试的目的，清楚地了解自己对专业知识和技能的掌握情况，以便有的放矢地复习和准备迎接护士执业资格考试，提高护士执业资格考试的通过率。通过率不但和考生本人获取护士资格有关，从某种意义上看，也是对教学质量的—个评价指标。对毕业学校的社会地位也有影响。
总之，通过考试模式的改革能够让学生尽早感受到护士执业资格考试的导向作用；使我们培养的学生能够较快地符合行业准入的基本要求；使她们在激烈的就业竞争和压力下能够成为胜者；对学校的护理教育也能够从另—个角度反映教学质量的提高，从而提高中职学校社会地位。但是，这种改革的尝试不能偏离学校的办学宗旨和主旋律，不能改成应试教育，而是要在保障学生的学历培养的基础上有侧重地来进行。所以，在具体各环节的操作上还需要加强研究和探讨，并不断地完善。
参考文献：
[1] 凌玉.我国护士执业考试的进展，中国护理管理。2007，6（7）：42-43.
[2] 蒯传荣.结合执业医师资格考试浅谈临床医学教学和考试改革册.中外健康文摘（医学教育），2008，4：122—123.
[3] 全国卫生专业技术资格考试专家委员会.卫生专业技术资格考试指导护理学（护士含护士）【M】.北京：人民卫生出版社，2006.
[4] 石平，寰长蓉，刘凌听.护士执业资格考试一本通呱北京：化学工业出版社，2006.
[5] 张立新.护士执业考试对护理教育发展的作用叽中华护理杂志，1998，33（10）：616-617.
[6] 陈红，郭兰君，护理执业教学中融入执业考试大纲的尝试【J】.中华现代护理杂志，2008，1（7）4：921—922.
[7] 曾春艳，郭果毅，苏银利等，加强护理教学改革 提高护士执业考试一次性通过率【J】2000，（11）：98—100.
[8] 吴伟，蔡爱武.组织“执业医师实践技能考试”模拟考试提高毕业生的国家考试通过率.卫生职业教育。2005，23（13）：38-39.