沙格列汀联合缬沙坦对早期2型糖尿病肾病患者炎性指标与肾功能的影响

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目的观察沙格列汀联合缬沙坦对早期2型糖尿病肾病患者炎性指标及肾功能的影响。方法收集2017年12月—2018年8月徐州医科大学附属医院内分泌科收治早期2型糖尿病肾病患者108例,采用随机数字表法分为2组,每组54例。A组予二甲双胍+阿卡波糖治疗,B组予二甲双胍+沙格列汀治疗,2组均用缬沙坦治疗蛋白尿,连续治疗12周。比较2组治疗前后血糖、脂质代谢、肾功能及炎性指标水平,并记录不良反应发生情况。结果 B组治疗总有效率高于A组(88.9%vs. 66.7%,χ2=7.714,P=0.005)。治疗后2组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)及血清hs-CRP、IL-6、TNF-ɑ水平均较治疗前降低,且B组较A组下降更显著(t/P=3.354、6.997、9.702、5.882、6.622、6.106、7.526,P均<0.05)。B组治疗后CysC较治疗前降低(t/P=8.146,P=0.000),A组治疗后CysC亦降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。用药期间2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙格列汀联合缬沙坦治疗早期2型糖尿病肾病能有效改善患者的血糖,明显降低UACR及炎性因子水平,值得临床推广。
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