惠州市中学生寻常痤疮与糠秕孢子菌毛囊炎患病率及影响因素调查研究

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  中图分类号:R275.9
  文献标识码: A
  文章编号: 1672-3783(2009)-08-0003-02
  【摘要】目的 调查惠州市中学生寻常痤疮(acne)与糠秕孢子菌毛囊炎(PF)患病患病率及影响因素。方法 随机选取2337名惠州中学生,调查寻常痤疮及糠秕孢子菌性毛囊炎患病率,并设计调查表研究其影响因素。结果 2337名中学生中,寻常痤疮患病率为36.5%(852/2337),糠秕孢子菌性毛囊炎患病率为19.9%(467/2337),共患寻常痤疮与糠秕孢子菌性毛囊炎患病率为4.5%(106/2337)。喜食甜食、油腻食物、饮料、零食以及有这两种病家族史的中学生寻常痤疮及糠秕孢子菌性毛囊炎患病率升高。结论 惠州中学生中寻常痤疮及糠秕孢子菌性毛囊炎患病率较高,影响其生活,忌食甜食、油腻食物、饮料、零食有助于减少寻常痤疮及糠秕孢子菌性毛囊炎在中学生中发病率。
  【关键词】寻常痤疮;糠秕孢子菌性毛囊炎;患病率;影响因素;惠州;中学生
  Survey on Prevalences of Acne Vulgaris and Pityrosporum Folliculitis
  and Influence Factors in Huizhou High-school Students
  HUANG He-wen,PENG Xiang-li,XIE Shi-hai,et al
  HuiZhou Hospital of Dermatology,HuiZhou 516001,Guangdong,P.R.China
  【Abstract】Objective To investigate the prevalences of acne vulgaris and pityrosporum folliculitis and influence factors in Huizhou high-school students. Methods 2337 Huizhou high-school students were randomly choosed. A questionaire was disigned to investigate the prevalences of acne vulgaris and pityrosporum folliculitis and influence factors among them. Results The prevalence of acne vulgaris or pityrosporum folliculitis is 36.5%(852/2337)or 19.9%(467/2337) respectively. While the prevalence of the acne vulgaris and pityrosporum folliculitis(together affected in one) is 4.5%(106/2337). The incidence of the acne vulgaris or pityrosporum folliculitis increased when the students have a predilection of sweet food, oily food, soft drinks, snacks and have a family history of these two diseases. Conclusion The high prevalences of acne vulgaris and pityrosporum folliculitis in Huizhou high school students suggets that the two diseases have influenced the routine life of high-school students in Huizhou. The incidencs of the two diseases will decrease if the students retrieve the predilection of sweet food, oily food, soft drinks and snacks.
  【Key words】Acne vulgaris;Pityrosporum folloculitis;Prevalence;Influence factor; Huizhou;High-school student
  
  痤疮是最常见的皮肤病之一,好发于面部及胸背部,若治疗不及时,易遗留色素沉着或瘢痕,影响美容,其病因及机制复杂,糠秕孢子菌感染可能是其致病因素之一[1]。糠秕孢子菌性毛囊炎近年来发病率逐渐上升,可能与一些饮食习惯有关[2],这两种疾病在青少年发病率很高,严重影响人们的生活[3]。本研究调查了我市中学生寻常痤疮与糠秕孢子菌毛囊炎患病情况以及相关影响因素,旨在寻找可以减少其发病的因素。
  1 材料与方法
  1.1 调查对象 本研究共调查了惠州市内两所中学在读13~18岁学生2337名,其中男生1251名,女生1086名,平均年龄16.7岁。
  1.2 内容与方法
  1.2.1 寻常痤疮以及糠秕孢子菌性毛囊炎诊断按照临床皮肤病学中相关内容为依据。
  1.2.2 糠秕孢子菌检测 按皮疹分类(丘疹性、脓疱性、结节性或囊肿性)进行毛囊内容物直接镜检,真菌培养及病理检查。直接镜检,每例患者选取3处典型毛囊性丘脓疱疹,用75%酒精棉球消毒后,刮去毛囊脓疱或用痤疮挤压器挤出毛囊内容物与载玻片上,用单染色法复红染液着色15秒,待干后用油镜下观察;真菌培养,用上法每例选取丘脓疱或结节囊肿性内容物接种于含菜子油的沙堡氏培养基37℃培养[4];病理检查,每例患者选取1个典型毛囊性丘疹或丘脓疱疹,常规消毒后,以环钻取材制片,PAS染色,在油镜下观察圆形或卵圆形芽生孢子菌。
  1.2.3 设计调查表 对受调查者一般资料(姓名、年龄等)以及一些可能影响寻常痤疮及糠秕孢子菌性毛囊炎发病的因素(饮食习惯,相关家族史,睡眠情况等)进行调查。
  1.3 统计学处理 全部数据采用SPSS12.0统计软件进行两因素方差分析检验。
  2 结 果
  2.1 患病情况 2337名中学生中,寻常痤疮患病率为36.5%(852/2337),糠秕孢子菌性毛囊炎患病率为19.9%(467/2337),共患寻常痤疮与糠秕孢子菌性毛囊炎患病率为4.5%(106/2337)。
  2.2 问卷调查结果 与正常组相比较,具有统计学差异(P<0.01)的影响因素为甜食、油腻食物、饮料、零食以及相关疾病家族史。没有统计学差异(P>0.05)的影响因素为素食、睡眠情况以及学习压力。
  3 讨 论
  本次调查的惠州市中学生痤疮患病率与我国前几年所做的流行病学调查的青少年痤疮患病率相当[3],糠秕孢子菌毛囊炎在治疗方面报道较多,但在中学生的患病调查方面还较缺乏。糠秕孢子菌是一种嗜脂性真菌,其致病部位多见于皮脂腺丰富的面部,致病的详细机制不清楚。但作为条件致病菌这一说法早已得到肯定。临床上很容易造成误诊,我们调查接受治疗的467例PF中,就医的358名患者中只有39例有过诊断“真菌感染”或“合并真菌感染”,临床误诊率达90.9%,应引起注意。
  本研究显示13~18岁学生Acne及PF患病率为56.4%,提示应当在社区及学校中展开全面的Acne及PF的预防和治疗,放松压力,保证睡眠时间,养成良好的生活卫生和饮食习惯,避免挤压毛囊皮疹,少食油腻食物、饮料、零食和甜食。患病组双亲有痤疮或糠秕孢子菌性毛囊炎史比例显著高于正常组(P<0.01),说明学生寻常痤疮与糠秕孢子菌性毛囊炎的发病与其父母相关病史有相关性,因此,具有相关家族史的青少年更应该改变生活习惯,尽量减少其发病。依据本研究结果进行类似的宣传和教育就很必要。总之,做好寻常痤疮和糠秕孢子菌性毛囊炎的预防和治疗,特别是在校中学生,提高他(她)们的生活质量及身心健康,是非常有必要的。
  参考文献
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  [2] 李鸿昌,张丽萍.32例爆发型糠秕孢子菌毛囊炎临床分析[J].中国麻风杂志,2000,16(5):181-182.
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  [4] 冉玉平,罗汉等.含菜子油培养基对花斑癣真菌的培养研究[J].中华皮肤科杂志,1987,1:4.
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