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摘要：本文阐述了心理护理在冠心病支架手术护理工作的重要性，讨论了支架手术护理时的心理护理措施，本文采取了理论与临床实例相结合的方法，在理论层面分析了心理护理在支架手术工作的重要性，随后从临床实例上来证明了该重要性?结果表明接受了优质心理护理的支架手术冠心病患者康复速度好于缺少心理护理的患者?科学的心理护理显示了较大的功效?
关键词：心理护理；支架手术
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0337-02
引言：支架手术被认为是治疗冠心病的有效途径，但是虽然支架手术创伤小，然而对患者的护理仍然十分重要?同时，冠心病患者大多焦虑?抑郁?易怒，对其的心理护理是每一位护理工作人员不可回避的問题?本文对22位病情相似的待支架手术冠心病患者分为两组进行心理呵护干预，最终接收心理护理的患者康复速度加快，心理干预显示了较好的效果?
1 支架手术
冠心病介入治疗（Percutaneous Coronary Intervention，PCI）中经皮冠状动脉腔内成形术 （Percutaneous transluminal coronary angioplasty，PTCA）[1]是经皮穿刺周围动脉将带球囊的导管送入冠状动脉到达狭窄节段，扩张球囊使狭窄管腔扩大血流畅通，并置入不锈钢或合金材料的支架，支撑血管壁，维持血流畅通，是目前治疗冠心病的有效方法之一，以其创伤小，疗效显著等特点已成为急性心肌梗死再灌注治疗的重要手段，是心肌血流重建术中创伤最小的一种?
2 支架手术冠心病患者心理状态
2.1 焦虑?抑郁
因冠心病极难治愈，同时伴随着各种并发症，且给家里造成较大负担，导致患者常会觉得治愈无望，甚至害怕家人嫌弃和遗弃?因此，支架手术冠心病患者普遍存在严重的抑郁和焦虑等心理问题?伊朗心理专家Masoud Golpour[2]通过应用贝克抑郁量表对100例冠心病患者调查，发现67%的病人有抑郁症，而100例健康人中只有7%的人有抑郁症状?对于其中的支架手术冠心病患者，则是百分之百存在抑郁症??
2.2 易怒
由于冠心病首先是一种难以彻底治愈的疾病，且容易引起并发症，而且一旦发病对患者的生命会造成较大的威胁，而对于需要支架手术的患者来说，其生命更像是风雨飘摇?因此，在家中，患者往往说一不二，家人为了不让患者动怒引发冠心病，往往都会忍让?在另一方面，患者由于久病不愈，也非常容易引发患者的烦躁易怒，而烦躁易怒也对冠心病有着“正反馈”的作用，使病情加重?
3 对支架手术冠心病患者的心理护理
3.1 语言
人类有别于其他动物的一大特点就是语言，在护理方面，它更是一种帮助患者对抗疾病的一剂良药?对于冠心病患者来说，友善耐心的交流有助于帮助患者找回对抗病魔的信心，减轻甚至消除焦虑和抑郁?首先，在沟通时，一定要注意耐心?一旦护士对其的耐心不足，那么患者在“焦虑”的影响下可能会产生“护士要放弃我”的错觉，不利康复；其次，要认真倾听患者的主诉，从中分析出患者的心态，以便有针对性的对患者进行心理疏导；最后，要多找一些积极病例向患者介绍，增强患者康复的信心?
3.2 行为
作为白衣天使，护士的一个眼神，一个手势，一声叹息，在焦虑的支架手术冠心病患者的眼中都会被放大，使病人产生不安全感和不信任?因此，对于支架手术冠心病患者，在护理过程中要注意个人的行为，护理应该轻柔?镇定?端庄?认真?面带微笑，这样可以给病人传递更多的正能量，助患者康复?
4 临床资料
2013年1月至2015年1月，共对22例病情相似的支架手术冠心病患者进行了治疗，第一组11例接受了优质心理护理，第二组11例进行一般护理，两组病人均为较为严重的待支架手术冠心病患者?其中男性12例，女性10例，年龄在45-50岁2例，50-55岁3例，55-60岁3例，60-65岁5例，65岁以上9例?文化程度方面，小学学历2人，初中学历16人，高中学历2人，大学本科学历2人?
第一组患者接受了优质心理护理，其中包括常规心理护理?健康教育和整体化护理干预，通过精心的护理?在患者全部出院时，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组患者进行测试，第一组患者在出院时焦虑自评量表得分平均为46，其中高于50分的有2人，抑郁自评量表（SDS）显示抑郁严重度为0.45，其中高于0.5的有一例；第二组患者在出院时焦虑自评量表得分平均为63，其中低于50分的有1人，抑郁自评量表（SDS）显示抑郁严重度为0.59，其中低于0.5的有3例?此外，第一组患者，平均住院时间比第二组患者少1.9天?其中男性的效果要好于女性，低学历患者的效果要好于高学历，低龄患者的效果要好于高龄患者?
图1：患者个人信息统计图
从焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）可以看出，第一组患者抑郁和焦虑感明显低于第二组，从住院时间上可以看出，第一组患者由于心情稳定，康复的速度有所加快，这与文献的报道一致[3]?心理护理显示出了比较强大的功效?
5 结语
本文从支架手术的特点入手，对支架手术冠心病患者的心理状态进行了深入分析，随后给出了如何对支架手术冠心病患者进行心理护理的方法，最后从临床资料中的22例病情相似的患者的护理对比中，证明了心理护理在支架手术护理工作的重要地位?
参考文献
[1] 刘红军，金松花，赵宏伟.临床护理路径在PTCA病人中的应用[J]. 黑龙江医学，2007，31（2）：145-146.
[2] 李亚平.临床路径的变异研究[J].中华护理杂志，2004 ，39（11）：859 - 860.
关键词：心理护理；支架手术
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0337-02
引言：支架手术被认为是治疗冠心病的有效途径，但是虽然支架手术创伤小，然而对患者的护理仍然十分重要?同时，冠心病患者大多焦虑?抑郁?易怒，对其的心理护理是每一位护理工作人员不可回避的問题?本文对22位病情相似的待支架手术冠心病患者分为两组进行心理呵护干预，最终接收心理护理的患者康复速度加快，心理干预显示了较好的效果?
1 支架手术
冠心病介入治疗（Percutaneous Coronary Intervention，PCI）中经皮冠状动脉腔内成形术 （Percutaneous transluminal coronary angioplasty，PTCA）[1]是经皮穿刺周围动脉将带球囊的导管送入冠状动脉到达狭窄节段，扩张球囊使狭窄管腔扩大血流畅通，并置入不锈钢或合金材料的支架，支撑血管壁，维持血流畅通，是目前治疗冠心病的有效方法之一，以其创伤小，疗效显著等特点已成为急性心肌梗死再灌注治疗的重要手段，是心肌血流重建术中创伤最小的一种?
2 支架手术冠心病患者心理状态
2.1 焦虑?抑郁
因冠心病极难治愈，同时伴随着各种并发症，且给家里造成较大负担，导致患者常会觉得治愈无望，甚至害怕家人嫌弃和遗弃?因此，支架手术冠心病患者普遍存在严重的抑郁和焦虑等心理问题?伊朗心理专家Masoud Golpour[2]通过应用贝克抑郁量表对100例冠心病患者调查，发现67%的病人有抑郁症，而100例健康人中只有7%的人有抑郁症状?对于其中的支架手术冠心病患者，则是百分之百存在抑郁症??
2.2 易怒
由于冠心病首先是一种难以彻底治愈的疾病，且容易引起并发症，而且一旦发病对患者的生命会造成较大的威胁，而对于需要支架手术的患者来说，其生命更像是风雨飘摇?因此，在家中，患者往往说一不二，家人为了不让患者动怒引发冠心病，往往都会忍让?在另一方面，患者由于久病不愈，也非常容易引发患者的烦躁易怒，而烦躁易怒也对冠心病有着“正反馈”的作用，使病情加重?
3 对支架手术冠心病患者的心理护理
3.1 语言
人类有别于其他动物的一大特点就是语言，在护理方面，它更是一种帮助患者对抗疾病的一剂良药?对于冠心病患者来说，友善耐心的交流有助于帮助患者找回对抗病魔的信心，减轻甚至消除焦虑和抑郁?首先，在沟通时，一定要注意耐心?一旦护士对其的耐心不足，那么患者在“焦虑”的影响下可能会产生“护士要放弃我”的错觉，不利康复；其次，要认真倾听患者的主诉，从中分析出患者的心态，以便有针对性的对患者进行心理疏导；最后，要多找一些积极病例向患者介绍，增强患者康复的信心?
3.2 行为
作为白衣天使，护士的一个眼神，一个手势，一声叹息，在焦虑的支架手术冠心病患者的眼中都会被放大，使病人产生不安全感和不信任?因此，对于支架手术冠心病患者，在护理过程中要注意个人的行为，护理应该轻柔?镇定?端庄?认真?面带微笑，这样可以给病人传递更多的正能量，助患者康复?
4 临床资料
2013年1月至2015年1月，共对22例病情相似的支架手术冠心病患者进行了治疗，第一组11例接受了优质心理护理，第二组11例进行一般护理，两组病人均为较为严重的待支架手术冠心病患者?其中男性12例，女性10例，年龄在45-50岁2例，50-55岁3例，55-60岁3例，60-65岁5例，65岁以上9例?文化程度方面，小学学历2人，初中学历16人，高中学历2人，大学本科学历2人?
第一组患者接受了优质心理护理，其中包括常规心理护理?健康教育和整体化护理干预，通过精心的护理?在患者全部出院时，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组患者进行测试，第一组患者在出院时焦虑自评量表得分平均为46，其中高于50分的有2人，抑郁自评量表（SDS）显示抑郁严重度为0.45，其中高于0.5的有一例；第二组患者在出院时焦虑自评量表得分平均为63，其中低于50分的有1人，抑郁自评量表（SDS）显示抑郁严重度为0.59，其中低于0.5的有3例?此外，第一组患者，平均住院时间比第二组患者少1.9天?其中男性的效果要好于女性，低学历患者的效果要好于高学历，低龄患者的效果要好于高龄患者?
图1：患者个人信息统计图
从焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）可以看出，第一组患者抑郁和焦虑感明显低于第二组，从住院时间上可以看出，第一组患者由于心情稳定，康复的速度有所加快，这与文献的报道一致[3]?心理护理显示出了比较强大的功效?
5 结语
本文从支架手术的特点入手，对支架手术冠心病患者的心理状态进行了深入分析，随后给出了如何对支架手术冠心病患者进行心理护理的方法，最后从临床资料中的22例病情相似的患者的护理对比中，证明了心理护理在支架手术护理工作的重要地位?
参考文献
[1] 刘红军，金松花，赵宏伟.临床护理路径在PTCA病人中的应用[J]. 黑龙江医学，2007，31（2）：145-146.
[2] 李亚平.临床路径的变异研究[J].中华护理杂志，2004 ，39（11）：859 - 860.