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摘 要：中医临床实践教学对于应用技能型中医人才的培养极其重要。但是，当前中医临床教学水平很不理想，注重的是知识的记忆以及重复的模仿与练习，忽视了职业技能训练以及学生个性培养、创造能力的发展等。学生处于学习的被动地位，认知能力也被忽视，学生能力的发展被严重束缚。因而，创新与优化中医临床教学，已经成为普遍关注的课题。文章对中医临床教学的创新与优化进行探讨，旨在促进中医临床教学水平的提升，为社会培养更多优秀的中医专业型人才。
关键词：中医；临床教学；创新；优化
作为中医教育非常重要的环节，临床教学的实践性较强，提高临床教学水平以及教学质量，是实现中医临床教学目标，培养优秀中医人才最基本的保证。但是，目前我国中医临床实践传统的教学模式，主要以课本知识的传授为目标，普遍采用的照本宣科的临床灌述，而学生则是被动接收知识的“实践”教学模式，这种教学模式下注重的是知识的记忆以及重复的模仿与练习，忽视了职业技能训练以及学生个性培养、创造能力的发展等。学生处于学习的被动地位，认知能力也被忽视，学生能力的发展被严重束缚。这种教学模式早已无法满足当今社会对于应用型人才的培养需求。因此，改革中医临床教学模式，探讨适合社会需求的中医临床教学的创新模式势在必行。
一、转变传统灌输式教学模式，引导学生自主学习
中医临床传统教学主要以教材为中心，教师对课本的内容进行讲授的灌输式教育为主，长期在这种教学模式下学习的学生，主观能动性被严重制约，学生得不到更好的发展，难以培养出社会需要的创新型人才。对此，我们必须改进教学模式，构建能够激发学生主动学习知识的欲望。中医临床课堂教学必须将知识灌输式的教学模式，转变为引导学生自主学习的教学模式，可通过合作学习、案例讨论教学、任务驱动教学等方式，让学生早临床、常临床、多实践，通过提出与课程相关的问题或制定学习任务，让学生在探索临床实践问题的答案以及完成任务的过程当中，通过搜集完成教学任务必须的资料，在小组当中发表各自的意见并相互讨论遇到的问题，提高学生的学习兴趣，主动完成对知识的探究，最终实现教学效果的提升。
二、临床教学必须注重基础内容
按照医生终生教育的要求，在临床教学当中必须重视学习的基础性，将理论基础内容的巩固贯穿于整个临床教学过程当中，使学生重视医学基础理论知识。对于学生的临床实习，除考核学生的常规技能操作外，还要参照执业医师的要求，融入中医基础、中医诊断、方剂、中药等中医基础理论以及生理、病理、药理、西医诊断学基础等西医基础理论对学生进行综合考核。可针对临床实际问题对学生在实习当中掌握基础理论以及运用情况进行考核。只有这样才能将中医临床教学实际水平反映出来，使教师能够加强教学反思，并不断改进、优化教学实践。同时，临床教学当中，还可将基础课与临床课有机结合在一起，例如：外科和解剖课，中医内科与方剂的有机结合等，不仅可以使课程枯燥性降低，还可加强学生对已学知识的温习，使知识在临床实践当中得到深化。
三、运用角色模拟提升问诊水平
中医当中的望、闻、问、切非常重要，问诊在这四诊中极为重要，是中医学非常重要的一项内容，因此，中医临床教学必须加强问诊技能的传授。问诊时，语言要亲切，态度必须和善，还要通俗易懂。教学当中，可开展关于医患沟通技术的专题讲座，教师和学生可以分别扮演病人的角色来模拟问诊进行练习，通过询问病史、填写病例，再通过自我分析与思考，查阅相关的书籍文献，找到开据处方的入口及途径，在这个过程中不仅提升了学生的问诊水平，学生分析并解决问题的能力也可以得到全面提升。
四、合理运用现代信息技术
中医临床学科的理论比较系统，临床概念也比较抽象，学生理解知识的难度较大，传统教学模式无法激发学生的兴趣。对此，临床实践教学中可有效运用计算机技术、网络技术等现代信息技术，进行多媒体教学课件的开发与利用。通过多媒体课件将抽象的知识转化为生动直观的声音、图像、动画、视频等，使知识变得具体化、形象化、生动化，使知识更易于学生理解，并吸引学生的兴趣，使学生能够对临床教学的内容提高关注度，并积极主动地参与到教学活动当中。学校必须加大现代信息技术设备的资金投入，加强建设多媒体电教室，加强开发多媒体课件，并在实践当中不断地改进，例如：通过多媒体教学手段较为形象、直观的教学视频，可将国内外专家运用中医辨证施治的理论医治的过程及规律全面的展示给学生。通过多媒体课件，不仅提高了学生的兴趣，使学生的知识面得到了拓展，而且使知识也变得更易于理解，可有效提升中医临床实践教学效果。
中医临床实践教学应以提高学生的诊疗思维能力与操作能力为目的，改变传统的灌注式教学方法，采用实习法、参观法、病例讨论法等不同的教学方法优化教学，注重临床实践技能的运用，强化中医临床思维方式，唯有如此，才能不断优化中医临床实践教学的效果。
参考文献：
[1] 马睿杰，林咸明，陈晓军. 中医临床教学的改革与探索—临床路径式教学法的引入[J]. 光明中医. 2013，（05）.
[2] 赵学军，师莉. 多媒体技术在中医临床教学中的应用探讨[J]. 甘肃中医. 2011，（01）.
作者简介：梁攀（1979-9—），男，湖南郴州人，湘南学院临床医学系中医教研室讲师，湘南学院附属医院中西医结合科主治医生，硕士学位，研究方向：中西医结合心脑血管。
通讯作者：朱伟群（1974-1—），女，湖南长沙人，湘南学院中医教研室副教授，教研室主任。
关键词：中医；临床教学；创新；优化
作为中医教育非常重要的环节，临床教学的实践性较强，提高临床教学水平以及教学质量，是实现中医临床教学目标，培养优秀中医人才最基本的保证。但是，目前我国中医临床实践传统的教学模式，主要以课本知识的传授为目标，普遍采用的照本宣科的临床灌述，而学生则是被动接收知识的“实践”教学模式，这种教学模式下注重的是知识的记忆以及重复的模仿与练习，忽视了职业技能训练以及学生个性培养、创造能力的发展等。学生处于学习的被动地位，认知能力也被忽视，学生能力的发展被严重束缚。这种教学模式早已无法满足当今社会对于应用型人才的培养需求。因此，改革中医临床教学模式，探讨适合社会需求的中医临床教学的创新模式势在必行。
一、转变传统灌输式教学模式，引导学生自主学习
中医临床传统教学主要以教材为中心，教师对课本的内容进行讲授的灌输式教育为主，长期在这种教学模式下学习的学生，主观能动性被严重制约，学生得不到更好的发展，难以培养出社会需要的创新型人才。对此，我们必须改进教学模式，构建能够激发学生主动学习知识的欲望。中医临床课堂教学必须将知识灌输式的教学模式，转变为引导学生自主学习的教学模式，可通过合作学习、案例讨论教学、任务驱动教学等方式，让学生早临床、常临床、多实践，通过提出与课程相关的问题或制定学习任务，让学生在探索临床实践问题的答案以及完成任务的过程当中，通过搜集完成教学任务必须的资料，在小组当中发表各自的意见并相互讨论遇到的问题，提高学生的学习兴趣，主动完成对知识的探究，最终实现教学效果的提升。
二、临床教学必须注重基础内容
按照医生终生教育的要求，在临床教学当中必须重视学习的基础性，将理论基础内容的巩固贯穿于整个临床教学过程当中，使学生重视医学基础理论知识。对于学生的临床实习，除考核学生的常规技能操作外，还要参照执业医师的要求，融入中医基础、中医诊断、方剂、中药等中医基础理论以及生理、病理、药理、西医诊断学基础等西医基础理论对学生进行综合考核。可针对临床实际问题对学生在实习当中掌握基础理论以及运用情况进行考核。只有这样才能将中医临床教学实际水平反映出来，使教师能够加强教学反思，并不断改进、优化教学实践。同时，临床教学当中，还可将基础课与临床课有机结合在一起，例如：外科和解剖课，中医内科与方剂的有机结合等，不仅可以使课程枯燥性降低，还可加强学生对已学知识的温习，使知识在临床实践当中得到深化。
三、运用角色模拟提升问诊水平
中医当中的望、闻、问、切非常重要，问诊在这四诊中极为重要，是中医学非常重要的一项内容，因此，中医临床教学必须加强问诊技能的传授。问诊时，语言要亲切，态度必须和善，还要通俗易懂。教学当中，可开展关于医患沟通技术的专题讲座，教师和学生可以分别扮演病人的角色来模拟问诊进行练习，通过询问病史、填写病例，再通过自我分析与思考，查阅相关的书籍文献，找到开据处方的入口及途径，在这个过程中不仅提升了学生的问诊水平，学生分析并解决问题的能力也可以得到全面提升。
四、合理运用现代信息技术
中医临床学科的理论比较系统，临床概念也比较抽象，学生理解知识的难度较大，传统教学模式无法激发学生的兴趣。对此，临床实践教学中可有效运用计算机技术、网络技术等现代信息技术，进行多媒体教学课件的开发与利用。通过多媒体课件将抽象的知识转化为生动直观的声音、图像、动画、视频等，使知识变得具体化、形象化、生动化，使知识更易于学生理解，并吸引学生的兴趣，使学生能够对临床教学的内容提高关注度，并积极主动地参与到教学活动当中。学校必须加大现代信息技术设备的资金投入，加强建设多媒体电教室，加强开发多媒体课件，并在实践当中不断地改进，例如：通过多媒体教学手段较为形象、直观的教学视频，可将国内外专家运用中医辨证施治的理论医治的过程及规律全面的展示给学生。通过多媒体课件，不仅提高了学生的兴趣，使学生的知识面得到了拓展，而且使知识也变得更易于理解，可有效提升中医临床实践教学效果。
中医临床实践教学应以提高学生的诊疗思维能力与操作能力为目的，改变传统的灌注式教学方法，采用实习法、参观法、病例讨论法等不同的教学方法优化教学，注重临床实践技能的运用，强化中医临床思维方式，唯有如此，才能不断优化中医临床实践教学的效果。
参考文献：
[1] 马睿杰，林咸明，陈晓军. 中医临床教学的改革与探索—临床路径式教学法的引入[J]. 光明中医. 2013，（05）.
[2] 赵学军，师莉. 多媒体技术在中医临床教学中的应用探讨[J]. 甘肃中医. 2011，（01）.
作者简介：梁攀（1979-9—），男，湖南郴州人，湘南学院临床医学系中医教研室讲师，湘南学院附属医院中西医结合科主治医生，硕士学位，研究方向：中西医结合心脑血管。
通讯作者：朱伟群（1974-1—），女，湖南长沙人，湘南学院中医教研室副教授，教研室主任。