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糖尿病并发脚趾麻木怎样治疗
袁中平
《老友》专家门诊：
我患I型糖尿病多年，近两年来已出现脚趾麻木等并发症，服用多种中西药物也未见效，看按摩医师，则说糖尿病并发症不能按摩。请问：糖尿病并发脚趾麻木应如何治疗?
萍乡市·郑XX
郑XX同志：
你患I型糖尿病多年，出现脚趾麻木是糖尿病并发周围神经病变的表现，多种办法治疗均未见效。这种情况，我估计是对糖尿病并发症的防治起步太晚所致。一般来说，确诊糖尿病并开始治疗的6个月以内就要着手防治其并发症。若超过了6个月以后才开始防治并发症，效果肯定会受影响。尤其神经病变在人体内恢复是最慢的组织之一。通常应从确诊糖尿病之日起就应防治并发症，如服用维生素B1、E等药物，绝不能等出现了并发症再行治疗。现在你首先要严格使血糖值稳定在正常范围以内，同时使用营养神经药物，如B族维生素中的B1及B12，服用调节血管微循环的药物，如丹参及654-2等。此外，糖还原酶抑制剂Sorbnil及神经节苷脂类，对糖尿病并发症改善有益，也可选服。
教授 主任医师 袁中平
虹睫炎并发白内障怎样治疗
《老友》专家门诊：
我今年68岁，左眼患有急性虹膜睫状体炎，经治疗已基本好转，之后该眼又做了白内障手术，可术后视物仍不清晰。请问：我这种眼病应如何治疗?
乐平市·王××
王××同志：
从信中知你左眼患了急性虹膜睫状体炎(又称前葡萄膜炎)，当时经治疗已基本好转，但因以后并发了白内障，行白内障手术后视物仍不清晰。你问及这是何因，有无治疗办法。我要给你说，患急性虹膜睫状体炎后，往往可并发白内障、虹膜后粘连等疾患。若同时发生了后葡萄膜炎，还可损坏眼底，影响视功能。你此次行白内障手术后视力恢复不理想，可能与下列原因有关：①因虹膜与晶状体粘连，造成手术难度大，致使手术效果不理想。②因手术本身的刺激，致使虹膜睫状体炎复发，造成瞳孔区出现渗出物或机化膜。③术后逐渐发生了后发障。④术前患急性虹膜睫状体炎时，同时发生了后葡萄膜炎，使眼底发生了损害。你这次手术后视力恢复得不太理想，究竟是缘于以上哪一种情况，只有去有条件的医院经有经验的眼科医生进行检查才能确定。也只有这样，才能找出原因进行针对性治疗。
教授 主任医师 罗兴中
脈压过大怎样治疗
《老友》专家门诊：
我患有慢性阻塞性肺病、冠状动脉粥样硬化型心脏病、主动脉瓣关闭不全等多种疾病，经治疗有所好转。目前一是舒张压偏低，常徘徊在30～40mmHg之间，而收缩压多在120～130mmHg；二是睡眠不佳，平躺喘气胸闷。请问：这两种病应怎样治疗?
南昌市·祝xx
祝xx同志：
来信诉说你患有慢性阻塞性肺部疾病、冠心病和主动脉瓣关闭不全等多种疾病，现在脉压过大，平躺喘气心闷，睡眠不佳。现就你的咨询答复如下：
1 你的血压收缩期血压属于正常波动，在120～130mmHg之间，而舒张期血压都一直仅为30～40mmHg，导致脉压过大，达到100mmHg(正常人应为30-40mmHg)。此种现象，从你信中所述情况分析，可能与主动脉瓣关闭不全和大动脉硬化相关。因此，还是要针对病因进行防治。
2 你睡眠不佳，平躺喘气、胸闷，呼吸困难且尿频，这可能与心肺功能差和前列腺增生肥大有关。建议你做一次彩超，查查心功能，加做肺功能检查，再到泌尿科，查查前列腺情况。
3 在药物应用方面，根据你的病情，除茶碱片可继续服用外，可考虑加服消心痛和银丹心泰滴丸试试。至于单纯提高舒张期血压的药，目前国内外都还没有研究出来。实际上，使用西药升压，也是不明智的选择。如不能解决主动脉瓣关闭不全的问题，则脉压增大也就是必然症象。
教授 主任医师 罗发瑞
袁中平
《老友》专家门诊：
我患I型糖尿病多年，近两年来已出现脚趾麻木等并发症，服用多种中西药物也未见效，看按摩医师，则说糖尿病并发症不能按摩。请问：糖尿病并发脚趾麻木应如何治疗?
萍乡市·郑XX
郑XX同志：
你患I型糖尿病多年，出现脚趾麻木是糖尿病并发周围神经病变的表现，多种办法治疗均未见效。这种情况，我估计是对糖尿病并发症的防治起步太晚所致。一般来说，确诊糖尿病并开始治疗的6个月以内就要着手防治其并发症。若超过了6个月以后才开始防治并发症，效果肯定会受影响。尤其神经病变在人体内恢复是最慢的组织之一。通常应从确诊糖尿病之日起就应防治并发症，如服用维生素B1、E等药物，绝不能等出现了并发症再行治疗。现在你首先要严格使血糖值稳定在正常范围以内，同时使用营养神经药物，如B族维生素中的B1及B12，服用调节血管微循环的药物，如丹参及654-2等。此外，糖还原酶抑制剂Sorbnil及神经节苷脂类，对糖尿病并发症改善有益，也可选服。
教授 主任医师 袁中平
虹睫炎并发白内障怎样治疗
《老友》专家门诊：
我今年68岁，左眼患有急性虹膜睫状体炎，经治疗已基本好转，之后该眼又做了白内障手术，可术后视物仍不清晰。请问：我这种眼病应如何治疗?
乐平市·王××
王××同志：
从信中知你左眼患了急性虹膜睫状体炎(又称前葡萄膜炎)，当时经治疗已基本好转，但因以后并发了白内障，行白内障手术后视物仍不清晰。你问及这是何因，有无治疗办法。我要给你说，患急性虹膜睫状体炎后，往往可并发白内障、虹膜后粘连等疾患。若同时发生了后葡萄膜炎，还可损坏眼底，影响视功能。你此次行白内障手术后视力恢复不理想，可能与下列原因有关：①因虹膜与晶状体粘连，造成手术难度大，致使手术效果不理想。②因手术本身的刺激，致使虹膜睫状体炎复发，造成瞳孔区出现渗出物或机化膜。③术后逐渐发生了后发障。④术前患急性虹膜睫状体炎时，同时发生了后葡萄膜炎，使眼底发生了损害。你这次手术后视力恢复得不太理想，究竟是缘于以上哪一种情况，只有去有条件的医院经有经验的眼科医生进行检查才能确定。也只有这样，才能找出原因进行针对性治疗。
教授 主任医师 罗兴中
脈压过大怎样治疗
《老友》专家门诊：
我患有慢性阻塞性肺病、冠状动脉粥样硬化型心脏病、主动脉瓣关闭不全等多种疾病，经治疗有所好转。目前一是舒张压偏低，常徘徊在30～40mmHg之间，而收缩压多在120～130mmHg；二是睡眠不佳，平躺喘气胸闷。请问：这两种病应怎样治疗?
南昌市·祝xx
祝xx同志：
来信诉说你患有慢性阻塞性肺部疾病、冠心病和主动脉瓣关闭不全等多种疾病，现在脉压过大，平躺喘气心闷，睡眠不佳。现就你的咨询答复如下：
1 你的血压收缩期血压属于正常波动，在120～130mmHg之间，而舒张期血压都一直仅为30～40mmHg，导致脉压过大，达到100mmHg(正常人应为30-40mmHg)。此种现象，从你信中所述情况分析，可能与主动脉瓣关闭不全和大动脉硬化相关。因此，还是要针对病因进行防治。
2 你睡眠不佳，平躺喘气、胸闷，呼吸困难且尿频，这可能与心肺功能差和前列腺增生肥大有关。建议你做一次彩超，查查心功能，加做肺功能检查，再到泌尿科，查查前列腺情况。
3 在药物应用方面，根据你的病情，除茶碱片可继续服用外，可考虑加服消心痛和银丹心泰滴丸试试。至于单纯提高舒张期血压的药，目前国内外都还没有研究出来。实际上，使用西药升压，也是不明智的选择。如不能解决主动脉瓣关闭不全的问题，则脉压增大也就是必然症象。
教授 主任医师 罗发瑞