【摘 要】
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患者,女,66岁,在与邻居谈话激动时突然发病,表现为地点定向障碍,对自己和别人所处的位置不清,不知家住何处;人物不全定向障碍,不能回忆起自家保姆的姓名;逆行性遗忘,对发病前
【机 构】
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广州军区广州总医院神经内科 510010
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患者,女,66岁,在与邻居谈话激动时突然发病,表现为地点定向障碍,对自己和别人所处的位置不清,不知家住何处;人物不全定向障碍,不能回忆起自家保姆的姓名;逆行性遗忘,对发病前3月所发生的事或所做的事不能回忆;但能与人交谈,能行走,能正确叫出遇见的熟人的姓名,无头痛、头晕、四肢无力、抽搐,亦无出汗和二便失禁.当时血压25/13 kPa(190/100 mmHg),心率90次/min.于1999年12月8日到我院就诊,在门诊部予地西泮5 mg、消心痛10 mg和含服心痛定10 mg处理后送我科,查头颅CT未见异常.上述症状持续约4～5 h.好转时对发病前2 h和发病中所发生的事完全不能回忆.在随后的2 d内逐渐回忆起发病前2 h的事,但不能回忆发病中所发生的情况.既往有高血压、冠心病史15 a,长期服用阿司匹林50 mg/d和消心痛等药物.入院后神经系统检查和内科系统检查均未发现异常.血生化检查甘油三酯1.79 mmol/L,尿素氮8.70 mmol/L,肌酐156 μmol/L,载脂蛋白B 1.20 g/L,均为轻度增高.尿蛋白0.05 g/L.凝血酶原时间14 s,纤维蛋白酶3.5 g.心电图、脑电图、胸片正常.诊断为短暂性完全性遗忘症.rn
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