探讨活血化瘀在中医内科的临床治疗应用

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  摘要:目的:探讨活血化瘀在中医内科的临床治疗应用。
  方法:资料选自2011年3月-2013年3月在我院就诊的心脑血管疾病患者112例,分为两组,每组56例,对照组给予单一西药的治疗,研究组给予中医的活血化瘀治疗,对两组的临床治疗效果情况进行分析。
  结果:治疗的两年后进行随访可以发现研究组总有效率为98.21%,显著高于对照组87.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  结论:在心脑血管疾病的临床治疗中,中医活血化瘀的辩证疗法较单一的西药治疗具有更佳的效果,可以降低并发症的发生率,提高临床治疗总有效率,值得临床广泛推广与使用。
  关键词:活血化瘀中医内科临床治疗应用
  【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)11-0482-01
  中医中重要的治疗法为活血化瘀,血瘀症是其主要治疗的症状,其具有较低的复发率、彻底的治疗以及确切的疗效,因此在临床中被广泛使用[1]。我院对心脑血管疾病患者予以中医活血化瘀的治疗,取得较好临床疗效,现报道如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料。资料选自2011年3月-2013年3月在我院就诊的心脑血管疾病患者112例,分为两组,每组56例,其中对照组女20例、男36例,年龄为55-81岁,平均年龄为(61.3±0.3)岁,病程为10d-17年,平均病程为(3.9±0.4)年;研究组女22例,男34例,年龄为54-77岁,平均年龄为(62.1±0.4)岁,病程为13d-19年,平均病程为(3.6±0.3)年。排除具有较为严重的脏器疾病以及精神性的疾病。两组患者的病程、性别、年龄等一般资料无显著差异(P>0.05)。
  1.2方法。
  1.2.1研究组的治疗方法。研究组给予中医的活血化瘀治疗,而对于不同的类型采取辩证施治的方法。首先,对于痰热腑实型的患者必须要做的是活血凉血。主要的配方为30g黄芪、10g半夏、5g甘草、5g天竺黄、9g丹参、10g枳壳、10g郁金、15g桔梗、12g怀牛膝、12g地龙,按照患者不同的症状可采取适当的加减措施,如气虚者可以添加10g的党参,对于痰盛者可以添加20g的瓜藤,加水后进行30min的加水煎煮,总共煎两次取400ml的汁液,每天的早晚两次对药液进行温服且随着症状的改变适当进行加减。其次,对于气滞血瘀型的患者必须要做的是活血益气。主要的配方为9g赤芍、9g桃仁、10g红花、25g丹参、9g北柴胡、12g钩藤、24g的全瓜萎、8g的制首乌以及12g的桑寄生。疗程为2个月且总共服用的量为12剂。再次,对于络破血淤类型的患者而言破血逐瘀是必须要做的事,主要的配方为8g的生大黄、12g的川穹、10g的当归、10g的红花、16g水蛭、8g赤芍、10g泽泻、15g的生黄芪、18g的桃仁,且可以按照患者病情对中药进行加减。为了观察在心脑血管类的疾病中活血化瘀的中医治疗效果,在上述所有辩证施药之后的1-3d内进行CT的扫描。
  1.2.2对照组的治疗方法。对照组给予单一西药的治疗,即选择常用的心脑血管类的疾病用药,且为了对患者的血管情况进行观察,在治疗后1-2d进行CT的扫描。
  1.3评定标准。治疗后两组患者的疗效评定标准:痊愈为患者的体征以及症状完全的消失;显效为患者的体征以及症状大体上消失,但是偶尔有一些轻微的症状出现;有效为患者的体征以及症状在一定程度上有所改善;有效为患者的体征以及症状毫无改善,甚至出现恶化状况。总有效=痊愈+显效+有效。
  1.4统计学方法。数据采用SPSS 17.0软件包进行处理,组间计量资料用X±S表示,用t检验,计数资料用X2检验,如P<0.05,差异有统计学意义。
  2结果
  治疗的两年后进行随访可以发现研究组总有效率为98.21%,显著高于对照组87.5%,差异具有统计学意义(P<0.05),如表1。
  3讨论
  人体的淤血属于病理产物,其的形成是由于体内的血液淤积,主要包括血行不畅往血脉以及脏腑中停滞的一部分血,还有离经之血。其为可以用于治病的一种死血以及疾病过程当中一种病理的产物,对某些组织或者脏腑起到间接或者直接作用,对疾病发生以及发展造成影响,通常因为淤血在不同的部位引起不同病症的产生[2]。所有淤阻皆具有脉细涩、瘀斑、舌色紫暗、肌肤甲错、肿块以及疼痛等症状。而具有上述特征的一些患者可以对其采取治血化瘀的治疗方式。对中医活血化瘀的药理作用进行概括大致为消肿止痛、通脉、祛瘀、活血以及止血等方面。
  辨证施治是我国中医较为讲究的地方,将相应疗法施加于不同病症具有减轻病情以及切中要害的重要功效。而在临床中具有较高发病率的疾病为心脑血管类的疾病,且老年人群是其高发群体[3]。即使从中医气血的角度而言,冠心病、脑血栓、脑中风等心脑血管类的疾病相似处较多,却由于各异的环境、病型、患者的气质以及体质,导致病症具有不同之处存在,因此临床治疗时应该采取辩证用药的方法。
  在本次研究中,可以发现治疗的两年后进行随访可以发现研究组总有效率为98.21%,显著高于对照组87.5%,差异具有统计学意义。
  综上所述,在心脑血管疾病的临床治疗中,中医活血化瘀的辩证疗法较单一的西药治疗具有更佳的效果,可以降低并发症的发生率,提高临床治疗总有效率,值得临床广泛推广与使用。
  参考文献
  [1]吴强.活血化瘀在中医内科的临床治疗[J].医学信息,2013,26(3):354-355
  [2]姜崇炳.活血化瘀在中医内科临床的运用[J].按摩与康复医学,2012,55(12):365-366
  [3]潘云超.活血化瘀在中医内科临床的运用价值分析[J].中国保健营养,2012,23(7):447-448
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