护患对催款的不同意见及解决方法

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  摘要:病人入院后,《病人的权利和义务》中明确规定:病人有支付医疗费用及其他服务费用的义务。医护人员为病人进行各项治疗和护理,患者及家属就必须交纳各项费用,如:药费、检查化验费、手术费等(抢救时例外)。催款是一个敏感问题,笔者针对护理工作中出现的关于催款问题而引起的不同护患意见进行归纳,以防因现存的或潜在的问题而造成医疗纠纷。寻找解决催款问题的方法,提高病人满意度,减轻护士的工作压力。
  关键词:护患 催款 解决方法
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.424
  【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)02-0289-01
  1 护士方面的意见
  1.1 催款通知到病人或家属即可,护理学没这方面内容。催款在临床工作中是一件令人头痛的事情。患者对这类问题非常敏感,稍不注意,就易招致患者及家属的不满。许多护士都会有这样的感叹:我最怕去催款了。
  1.2 不交钱延误治疗是病人的事,屡次催款无效与护士无关。患者拖欠医疗费现象十分普遍。尤其是医院收治的“三无”病人中,拖欠、甚至拒付医疗费现象已是家常便饭。
  2 病人方面的意见
  2.1 護士就知道催款,不关心病人病情。护士因工作繁忙往往都是说一声“某某,你钱不够要去交钱了”。
  2.2 工作粗枝大叶,增加病人的心理负担。住院病人中老年人占多数,担心孩子经济负担重而不愿多花钱。而孩子也不愿让老人知道医疗费用而加重思想负担。笔者就碰过家属示意我到病房外交谈:老人一向省吃俭用,不要让他知道花了多少钱。而如果其它护士在不知情的情况下又向该病人催款的话,家属意见就大了。或屡次催款也会造成病人及家属的反感。
  2.3 医疗费用昂贵,就是护士乱收费。
  3 解决催款方面的意见方法
  3.1 催款的语言艺术。虽然催款令人感到不愉快,但如果在语气、语调上下点工夫,效果会好些,患者更能理解和配合。而在护士给病人做健康教育时顺便介绍收费相关事宜并催款可起到事半功倍的效果。主管医生在查房时讲解所给予的治疗措施及检查化验等让病人及家属做到心中有数,也有利于催款。
  3.2 加强沟通交流,消除纠纷隐患。护理人员要讲究语言的艺术性与技巧性,在治疗护理中使用文明语言,积极与病人沟通交流。对于某些素质差的病人过激的语言和行为,应心平气和地解释、安慰、体谅,以实际行动来感召他们,以提高病人及家属对我们的理解与信任,杜绝护理纠纷[1]。
  3.3 临床工作中充分应用住院病人费用日清单。随着人们法律意识和维权意识日趋增强,医疗纠纷日渐增多,医疗费用已成为社会公众所关注的热点,为了能够让病人及时了解住院期间所花费的一切费用,同时避免一些跑费、漏费和减少医疗纠纷发生,各医院均实施住院病人费用日清单制度。对出现欠费病人系统中自动生成催款通知,及时与医生联系,并将催款通知单发送到病人手中,让病人及时交款以免影响下一步治疗[2]。
  3.4 保证合理收费,维护医患双方利益。病人住院除要求得到医疗、护理外,最为敏感的就是收费的合理性与安全性,住院病人以审视、质疑的态度看待收费问题。针对这个特点,要求护士及时与病人沟通所需费用,提供每日费用清单,增加收费透明度。对病人及家属提出的各种各样的疑问和要求,要及时提供查询帮助,化解因费用误会引起的护理纠纷[1]。每天安排护士核对收费项目及清单,避免不必要的收费错误。错收或漏收时及时与病人或家属沟通,化解因收费而引起的医疗纠纷。
  3.5 树立以病人为中心的思想,提高主动服务意识。临床上护士催款已是客观存在的事实,虽然护理学中未学,但护理部可以对参与住院患者费用记录相关的护士进行培训及护理学课程中增加经济管理课程等。另外,护士要自觉维护和遵守法律法规和各项安全防范措施,变“要我做”为“我要做”的工作观念,牢固树立“安全第一,质量第一”和依法施护的理念,从而降低各类事故隐患的发生。对病人及家属提出的各种各样的疑问给予耐心解答,并提示病人认真核对日清单上的每一条医嘱,使病人明明白白消费。在病人详细了解自己每一天费用的基础上,加深对护理工作的信任和认可,有利于促进护患关系的和谐。
  3.6 专业人员参与收费。虽然很多医院的收费都是护理人员的事,但是按照医院管理规范化的要求,医院应该逐步过渡到由专业人员参与收费,而不应该过多地由护士来承担收费工作[3]。把时间还给护士,把护士还给病人,多进行健康教育和心理护理,更好地为病人提供优质服务。
  参考文献
  [1] 张凤清,李珍,黄体纯.护理安全的影响因素及对策.中国实用护理杂志,2005,6(21):67~68
  [2] 袁芳,谭启明.住院病人费用日清单在临床护理中的应用.医学理论与思考,2005,1(18):122
  [3] 宫静萍,张利岩,秦安华.护理部加强住院患者费用管理的实践与思考.中华护理杂志,2007,2(42):147
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