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目的 研究胆囊良恶性病变组织中Eph基因家族A7(EphA7)和异黏蛋白(MTDH)表达水平及其临床病理意义.方法 收集1996年6月至2006年6月收治的108例胆囊腺癌、46例癌旁组织、15例腺瘤性息肉和35例慢性胆囊炎患者手术切除标本常规制作石蜡包埋切片.应用EnVision免疫组化法检测其中EphA7和MTDH水平并分析其临床意义.结果 胆囊腺癌EphA7和MTDH表达阳性率明显高于癌旁组织(χ2EphA7=12.65,χ2MTDH=13.00;P＜0.01)、腺瘤性息肉组织(χ2EphA7=8.21,χ2MTDH=9.39;P＜0.01)和慢性胆囊炎组织(χ2EphA7=21.21,χ2MTDH=23.68;P＜0.01);EphA7和(或)MTDH表达阳性的良性病例的胆囊上皮均呈中至重度不典型增生.高分化、肿块最大径＜2 cm、无淋巴结转移、未侵犯周围组织的病例EphA7和MTDH表达阳性率明显低于低分化、肿块最大径≥2 cm(χ2EphA7=5.22,χ2MTDH=5.00;P＜0.05)、淋巴结转移(χ2EphA7=5.15,χ2MTDH=5.86;P＜0.05)和侵犯周围组织(χ2EphA7=7.06,P＜0.01;χ2MTDH=4.13,P＜0.05)的病例;EphA7和MTDH在胆囊腺癌中表达水平呈高度一致性(χ2=13.11,P＜0.01).经Kaplan-Meier生存分析发现EphA7和MTDH表达阳性病例术后生存期明显低于阴性表达病例(PEphA2=0.023,PMTDH=0.034);Cox多变量回归分析显示EphA7和(或)MTDH阳性表达(PEphA2=0.023,PMTDH=0.034)是反映胆囊腺癌预后不良的一个重要指标.结论 EphA7和MTDH表达与胆囊腺癌发生、进展、临床生物学行为及预后有密切关系,EphA7和MTDH阳性表达者预后不良.