探讨腺病毒介导线粒体融合蛋白2(Adv-Mfn2)基因转染对糖尿病大鼠七氟醚后处理心肌保护作用的影响。
方法健康成年雄性SD大鼠，体重210～260 g，3～4月龄，腹腔注射链脲佐菌素60 mg/kg制备糖尿病模型。取糖尿病模型制备成功的大鼠50只，采用随机数字表法分为5组(n＝10)：假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)、七氟醚后处理组(SP组)、Adv-Mfn2＋缺血再灌注组(M＋I/R组)和Adv-Mfn2＋七氟醚后处理组(M＋SP组)。采用结扎左冠状动脉前降支30 min，再灌注120 min的方法制备大鼠心肌缺血再灌注损伤模型。SP组和M＋SP组于再灌注前1 min时吸入七氟醚，呼气末浓度2.5%，持续5 min；M＋I/R组和M＋SP组于腹腔注射链脲佐菌素后1 min，经舌下静脉注射Adv-Mfn2 2×1010 pfu/kg。于再灌注120 min时取腹主动脉血样，测定血清CK-MB活性和cTnI浓度；随后处死大鼠，取心肌组织，采用TUNEL法检测细胞凋亡情况，计算凋亡指数(AI)；取心尖组织，采用Western blot法检测Mfn2的表达，观察心肌病理学结果并进行病理学损伤评分。
结果与S组比较，I/R组、SP组、M＋I/R组和M＋SP组血清CK-MB活性、cTnI浓度、AI和心肌损伤评分升高，Mfn2表达下调(P<0.05)；与I/R组比较，M＋I/R组和M＋SP组血清CK-MB活性、cTnI浓度、AI和心肌损伤评分降低，Mfn2表达上调(P<0.05)，SP组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)；与SP组比较，M＋I/R组和M＋SP组血清CK-MB活性、cTnI浓度、AI和心肌损伤评分降低，Mfn2表达上调(P<0.05)。与M＋I/R组比较，M＋SP组血清CK-MB活性、cTnI浓度、AI和心肌损伤评分降低，Mfn2表达上调(P<0.05)。
结论Adv-Mfn2基因转染可改良七氟醚后处理对糖尿病大鼠的心肌保护作用。