二十多年前,不知什么原因,我落下了足跟痛的毛病。四处求医问药,效果不佳。外科医生检查说是骨刺,要做手术,但手术以后还会再长……考虑再三,我决定放弃手术,只是在鞋子、鞋垫上想办法,以减轻痛苦。
　　一次偶然的机会,我在医学杂志上发现了个治疗脚后跟痛的土方法,既简单又不花费时间、金钱,一下子就被勾住了。按照杂志所述,我到附近河边拣了块扁平光滑的鹅卵石,大小为手刚好能够抓住。每天晚餐后、洗澡后或看电视时,我都用这块鹅卵石对脚后跟进行揉摩,轻重以可感觉到力度并较舒适为准。一周后足跟就不痛了。接着又揉摩了十多天,至今脚后跟再未痛过。
　　我把这个方法介绍给同事、病友,都反映不错。有个同事说,他把石头略微加热后进行揉摩,效果更佳。
　　
　　专家点评
　　足跟疼痛多见于中老年人,许多人都简单地将它归咎于骨刺。其实很多疾病都可引起,如跟骨滑膜炎、跟腱滑膜炎、跟骨脂肪垫变性等。
　　骨刺与疼痛的确有一定关系,但骨刺并不是引起疼痛的直接原因。研究测定,足跟疼痛病人的跟骨内部压力是正常人的2.5倍,可见引起痛症的主要原因是跟骨压力升高。若用其他方法,如在跟骨上打几个孔的跟骨减压术,也能缓解症状。
　　有人说切除骨刺会再发,但在笔者切除跟骨骨刺的病人中,没有发生骨刺再生的,也很少听说别人切除后再发的。骨刺切除后再发,或许是因切除不彻底。目前治疗骨刺的方法很多,需要切除骨刺的只是很少一部分病人,多数人可采用非手术治疗方案。
　　首先要注意休息,减轻局部负担。症状较轻或是初发者,只要少走路、少活动,疼痛即可减轻或消失。患者也可“在鞋子、鞋垫上想办法”,如在疼痛对应部位的鞋垫上开一个小洞,使疼痛部位落空不再受压。
　　李先生的鹅卵石疗法实际是进行足部按摩,可以改善局部血液循环,缓解不适或疼痛。要求鹅卵石“扁平光滑”,“大小为手刚好能够抓住”,是为了不损害足部组织,操作方便。也可将一块青砖或红砖放入火中烧至微红时取出,放于地上,上面铺上潮湿的草鞋或其他防护物,将病足底乘热踏于草鞋上,马上将脚抬起。其原理是足部按摩加上热敷。所以,有个同事“把石头略微加热后进行揉摩,效果更佳”。诊断明确的足跟痛病人可以试用上述方法,如无效,可改用他法。
　　中药泡脚当归10克,红花10克,丹参30克,桃仁10克,桂枝10克,灵仙10克,元胡10克,香附10克,羌活10克,独活10克,秦艽10克,防风10克,制没药10克,制乳香10克,伸筋草30克,透骨草30克。将这些药放在搪瓷盆里,加适量水(以煎成的药液能埋住脚面为度)浸泡30分钟,煎煮25分钟。每天泡脚2~3次,每次半小时。一剂药可连用3天,每次用前加热。
　　口服药物黄芪30克,当归10克,党参10克,丹参30克,红花10克,三棱10克,莪术10克,桂枝10克,灵仙10克,元胡10克,香附10克,全虫10克,蜈蚣3条,乌蛇10克,三七3克(冲服),伸筋草30克,透骨草30克。其他药水煎,取煎液冲三七服,每日1剂。
　　仙人掌外敷将仙人掌两面的毛刺用刀刮去,剖成两半,将剖开面敷于足跟疼痛处,外用胶布固定,12小时后再换另一半片。冬天可将剖开面放热锅内烘热后再敷患处。一般于早晚贴敷。贴敷2天,休息半天,连续2～4周。在治疗中穿布鞋为宜。
　　跟痛伞外敷用半夏、天南星、乌头等份,调制成跟痛散(此药有毒,不可内服)外敷。
　　伤湿止痛膏每晚睡前用热水洗浴后,在足跟局部涂抹扶他林软膏,轻轻揉擦几分钟,使软膏经皮吸收。待局部干燥后,贴一片伤湿止痛膏,24小时后揭下,用清水洗净足跟。7～10天为1疗程,连续1～2个疗程。
　　封闭注射用肥皂和清水将局部洗净,取少量肾上腺皮质激素(如曲安奈德)和局部麻醉药(利多卡因或普鲁卡因)混合,直接注射到病变深筋膜(即骨刺)部位。注射后3天内注意保持皮肤清洁,以防污染。如无效,7~10天后可重复一次,连续3~4次。
　　针刀治疗局部消毒、麻醉后,插入有刃针刀,在病变处进行刮、割、切、挑等各种操作,破坏有炎性病变的组织,形成新的愈合。插入时有一定痛苦,但也很有效。
　　 南京军区总医院主任医师徐栋华