36例高血压脑出血患者的术后护理对策研究

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  摘要:目的:探讨临床护理对高血压脑出血患者术后的影响。方法:选取在我院接诊的72例高血压脑出血患者作为主要研究对象,采取随机性的方法,将所有患者分为观察组和对照组,每组有36例患者,对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理的基础之上接受综合性护理干预,对两组患者护理后的生活质量和护理满意度进行比较。结果:通过对患者进行相应的护理,观察组患者的生活质量较高,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者的护理满意度(91.67 %)优于对照组(69.44 %),本组数据比较差异具有统计学意义(X2=9.5628,P<0.05)。结论:对高血压脑出血患者进行有效的护理,能够提高患者的生活质量和护理满意度,值得临床推广和使用。
  关键词:高血压脑出血;术后;护理对策
  脑出血是高血压中的并发症之一,近年来高血压脑出血的发病率呈现上升的趋势,严重威胁患者的生命健康[1]。在本组试验中,以我院收治的72例高血压脑出血的患者为主要研究对象,现将研究报告总结如下。
  1 资料与方法
  1.1 基本资料
  选取2013年2月—2014年2月在我院接诊的72例高血压脑出血患者作为主要研究对象,本组患者均获得手术成功,术后均住院,并将其随机性分为观察组和对照组,每组有36例患者,其中观察组患者的年龄为(55—80)岁,平均年龄为(60.25±3.47)岁,对照组患者的年龄为(56—78)岁,平均年龄为(61.28±2.45)岁。通过对两组患者性别、年龄等方面进行比较和分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者对本组试验的过程和目的有全面的了解,并签署知情同意书。
  1.2 方法
  对照组:患者接受常规的护理,保持室内的空气清新,确保患者舒适,保持换准则呼吸道畅通,适当地进行锻炼。
  观察组:患者在接受常规护理的基础上,对其进行科学的综合护理。(1)心理护理,充分利用机会与患者保持良好的沟通,适当给予患者安慰,为患者解释各种症状的原因及预防措施,减少恐惧感,增强患者战胜疾病的信心。(2)為患者讲解高血压脑出血疾病的相关知识,加深患者对疾病的认识。(3)饮食护理,进行科学合理的饮食。对于不能进食的患者,行鼻饲,使用奶液、鱼汤、营养米粉、果汁等,逐渐增加食量。待患者可以进食后,饮食由细到粗,且患者在进食的过程中,禁止与患者聊天。(4)管道护理,术后需要在患者头部多留置引流管,要求管道上端的高度要比引流口高。
  1.3 观察指标[2]
  在对患者生活质量进行评分时,主要采用生活质量评定量表(QOL),满分为60分,小于20分为极差;(21~30)分为差;(31~40)分为一般;(41~50)分为较好;(51~60)分为良好。在对患者护理满意进行调查时,主要采用问卷的形式,共10题,每题10分,满分为100:其中大于80分为满意;(50~80)分为比较满意;小于50分的为不满意,总满意度=满意+比较满意。
  1.4 统计学分析
  在对本组数据进行统计学分析的过程中,主要运用SPSS17.0软件,计量资料应用平均值±标准差( ±s),计量资料比较采用t检验,计数资料以百分率(%)表示,采用x2检验,差异P<0.05,差异具有统计学意义
  2 结果
  2.1 两组患者生活质量评分情况的对比
  在生活质量方面,护理前,两组患者差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,护理后观察组患者的生活质量较高,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者生活质量情况可见表 1。
  2.2 两组患者的护理满意度对比情况
  观察组患者总满意度为91.67 %,对照组患者的总满意度为69.44 %,观察组显著高于对照组,本组数据比较差异具有统计学意义(X2=9.5628,P<0.05)具体情况可参见表 2。
  3 讨论
  高血压脑出血是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。高血压脑出血以50~60岁的高血压病人发病最多,通常在情绪激动、过度兴奋、排便、屏气用力或精神紧张时发病[3-4]。脑出血前常无预感,起病较急,往往在数分钟到数小时内发展到高峰。临床表现视出血部位、出血范围、机体反应、全身情况等各种因素而定。一般在发病时常突然感到头部剧烈疼痛,随即频繁呕吐,偶见抽搐等,严重者常于数分钟或数十分钟内神志转为昏迷,伴大、小便失禁。如脉率快速,血压下降,则为濒危征兆[5]。在本组试验中,对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理的基础之上接受综合性护理干预,心理护理、管道护理等,结果显示,观察组患者的生活质量与护理满意度均高于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P均<0.05)。综上,护理有利于提高高血压脑出血患者术后的生活质量,具有较高的临床应用价值。
  参考文献:
  [1]周越,程云,黄东辉.关节置换术后患者功能独立能力与生活质量的调查研究[J].{H}中华护理杂志,2011,(04):382-383.
  [2]许勤,程芳,戴晓冬.永久性结肠造口患者社会心理适应及相关因素分析[J].{H}中华护理杂志,2010,(10):883-885.
  [3]匡桂英,李勇,付利.人性化护理在神经外科病房的应用[J].{H}重庆医学,2009,(03):15-16.
  [4]陈现红,邹立,黄小让.高血压脑出血C T 特征及预后回顾性分析[J].{H}中华神经医学杂志,2009,(11):1135-1138.
  [5]吴永萍,罗乔英,陈春华.Orem自理理论在脑出血患者术后护理中的运用[J].实用医学杂志,2009,(04):148-149.
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