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摘要：目的：对奥美拉挫与西咪替丁治疗消化性溃疡患者的临床效果进行观察。方法：将我院2013年6月～2013年12月接诊的56例消化性溃疡患者作为研究对象，随机将患者分为对照组与观察组。对照组28例患者使用西咪替丁进行治疗，观察组28例患者使用奥美拉唑进行治疗。对比两组治疗总有效率，分析两种药物的治疗效果。结果：对照组28例患者，显效7例（25.0%），有效11例（39.3%），无效10例（35.7%），治疗总有效率64.3%；观察组28例患者，显效12例（42.9%），有效14例（50.0%），无效2例（7.1%），治疗总有效率92.9%；两组疗效对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：相较于西咪替丁，奥美拉唑治疗消化性溃疡疗效更佳，适合于临床推广应用。
关键词：奥美拉唑；西咪替丁；消化性溃疡
消化性溃疡为消化内科常见疾病，由酸性胃液对粘膜的消化作用引起的溃疡。消化性溃疡病程长，病情易反复，给患者的正常生活造成了极大的负面影响。随着我国医疗水平的提升，消化性溃疡的治疗也取得了新突破[1]。在本文中，笔者将我院2013年6月～2013年12月接诊的56例消化性溃疡患者作为研究对象，对奥美拉挫与西咪替丁治疗消化性溃疡患者的临床效果进行观察。具体情况汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2013年6月～2013年12月接诊的56例消化性溃疡患者作为研究对象，随机将患者分为对照组与观察组。对照组28例患者，男性15例，女性13例；年龄范围为32～47岁，平均年龄（39.5±4.8）岁。观察组28例患者，男性17例，女性11例；年龄范围为31～46岁，平均年龄（38.5±5.4）岁。两组患者性别、年龄等一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
全体患者均禁食、水，胃肠减压，积极纠正水电解质酸碱平衡紊乱，确保血容量平衡，必要是，可行静脉给予营养支持。对照组28例患者使用西咪替丁进行治疗，患者于每次就餐前30min口服400mg剂量的西咪替丁片，病情严重者，则酌情在睡前与早餐后30min各加服一次同等剂量的西咪替丁片。观察组28例患者使用奥美拉唑进行治疗，患者于晨起空腹状态下口服20mg剂量的奥美拉唑片。两组患者均连续治疗4周后进行消化性溃疡愈合检查。
1.3疗效评价标准
消化性溃疡疗效诊断标准[2]：显效：患者胃部与十二指肠溃疡完全愈合，临床症状均已消失；有效：患者消化性溃疡疼痛感明显减弱，溃疡面积明显缩小，临床症状基本消失或明显改善；无效：患者治疗后较治疗前病情无任何好轉或进一步恶化。治疗总有效率=显效（%）+有效（%）。
1.4统计学处理
使用SPSS15.0软件对采集数据进行统计学处理，计数资料行卡方检验，组间对比行t检验。P<0.05代表差异显著，具有统计学意义。
2结果
连续治疗4周后，对照组28例患者，显效7例（25.0%），有效11例（39.3%），无效10例（35.7%），治疗总有效率64.3%；观察组28例患者，显效12例（42.9%），有效14例（50.0%），无效2例（7.1%），治疗总有效率92.9%；两组疗效对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。对照组与观察组患者疗效对比详情如表1所示。
3讨论
消化性溃疡为内科常见急重症，抑制胃酸是治疗关键。近年来，我国消化性溃疡发病率逐年递增，逐渐引起全社会的广泛关注。抑制胃酸能够有效缓解酸性胃液对肠胃组织粘膜的侵蚀，提高胃内PH值，加速血液凝固，促进溃疡面尽快愈合。西咪替丁是传统的抑制胃酸药物，作用于胃壁细胞同样能达到抑制胃酸分泌的效果。然而，由于药物作用机制存在差异，其抑酸效果具有一定局限性[3]。相较之下，奥美拉唑属于栀子泵抑制剂，通过抑制H+、-K+、-ATP酶活性抑制胃酸分泌，达到提高胃内PH值的效果。相较于西咪替丁，奥美拉唑的抑酸效果更为理想。
在本组研究中，使用西咪替丁的对照组患者治疗总有效率为64.3%，使用奥美拉唑的观察组患者治疗总有效率为92.9%，观察组治疗总有效率明显比对照组更高，两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。该结果提示，相较于西咪替丁，奥美拉唑治疗消化性溃疡效果更佳。该结论与谭义勇等人研究结果基本一致[4]。
值得一提的是，从本组研究情况来看，西咪替丁应用于消化性溃疡的治疗，部分患者出现了不良反应，如腹泻、全身乏力、恶心、皮肤瘙痒等。另外，据现有文献报道，西咪替丁一类的H2受体抑制剂药物含有抗雄性激素成分，使用剂量超过1.6/d后，男性患者可能会出现阳痿、乳房发育等问题，女性患者则会出现泌乳、性欲减退等问题。因此临床在使用过程中，需谨慎把握用药剂量，密切关注患者临床表现，一旦出现异常则立即停止用药。另外，治疗期间，应提醒患者停止服用容易导致溃疡病情加重的有关药物，如：水杨酸盐与非固醇抗炎药、肾上腺皮质激素、利血平等。倘若患者因自身疾病必须使用到上述药物，则应通过肠溶剂型或小剂量间断应用，并积极进行抗酸治疗，加用粘膜保护剂。
综上所述，经过本次研究最终发现，奥美拉唑治疗消化性胃溃疡疗效显著，能有效控制病情，改善患者生存质量，促进患者尽早康复，相较于传统的西咪替丁，抑酸效果更为理想，且无毒副作用，安全性高，具备于临床推广应用的意义与价值。
参考文献：
[1]王有智.消化性溃疡的药物治疗分析[J].中国当代医药，2012，21（03）：91+93.
[2]郭玉霞.奥美拉唑与西咪替丁治疗消化性溃疡合并出血的疗效对比分析[J].中外医疗，2012，36（08）：114+116.
[3]崔秀娇.奥美拉唑与西米替丁治疗应激性溃疡的临床效果观察[J].中国医学工程，2013，15（03）：133.
[4]谭义勇.奥美拉唑治疗消化性溃疡临床效果观察[J].中国医药指南，2011，28（04）：105-106.
关键词：奥美拉唑；西咪替丁；消化性溃疡
消化性溃疡为消化内科常见疾病，由酸性胃液对粘膜的消化作用引起的溃疡。消化性溃疡病程长，病情易反复，给患者的正常生活造成了极大的负面影响。随着我国医疗水平的提升，消化性溃疡的治疗也取得了新突破[1]。在本文中，笔者将我院2013年6月～2013年12月接诊的56例消化性溃疡患者作为研究对象，对奥美拉挫与西咪替丁治疗消化性溃疡患者的临床效果进行观察。具体情况汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2013年6月～2013年12月接诊的56例消化性溃疡患者作为研究对象，随机将患者分为对照组与观察组。对照组28例患者，男性15例，女性13例；年龄范围为32～47岁，平均年龄（39.5±4.8）岁。观察组28例患者，男性17例，女性11例；年龄范围为31～46岁，平均年龄（38.5±5.4）岁。两组患者性别、年龄等一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
全体患者均禁食、水，胃肠减压，积极纠正水电解质酸碱平衡紊乱，确保血容量平衡，必要是，可行静脉给予营养支持。对照组28例患者使用西咪替丁进行治疗，患者于每次就餐前30min口服400mg剂量的西咪替丁片，病情严重者，则酌情在睡前与早餐后30min各加服一次同等剂量的西咪替丁片。观察组28例患者使用奥美拉唑进行治疗，患者于晨起空腹状态下口服20mg剂量的奥美拉唑片。两组患者均连续治疗4周后进行消化性溃疡愈合检查。
1.3疗效评价标准
消化性溃疡疗效诊断标准[2]：显效：患者胃部与十二指肠溃疡完全愈合，临床症状均已消失；有效：患者消化性溃疡疼痛感明显减弱，溃疡面积明显缩小，临床症状基本消失或明显改善；无效：患者治疗后较治疗前病情无任何好轉或进一步恶化。治疗总有效率=显效（%）+有效（%）。
1.4统计学处理
使用SPSS15.0软件对采集数据进行统计学处理，计数资料行卡方检验，组间对比行t检验。P<0.05代表差异显著，具有统计学意义。
2结果
连续治疗4周后，对照组28例患者，显效7例（25.0%），有效11例（39.3%），无效10例（35.7%），治疗总有效率64.3%；观察组28例患者，显效12例（42.9%），有效14例（50.0%），无效2例（7.1%），治疗总有效率92.9%；两组疗效对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。对照组与观察组患者疗效对比详情如表1所示。
3讨论
消化性溃疡为内科常见急重症，抑制胃酸是治疗关键。近年来，我国消化性溃疡发病率逐年递增，逐渐引起全社会的广泛关注。抑制胃酸能够有效缓解酸性胃液对肠胃组织粘膜的侵蚀，提高胃内PH值，加速血液凝固，促进溃疡面尽快愈合。西咪替丁是传统的抑制胃酸药物，作用于胃壁细胞同样能达到抑制胃酸分泌的效果。然而，由于药物作用机制存在差异，其抑酸效果具有一定局限性[3]。相较之下，奥美拉唑属于栀子泵抑制剂，通过抑制H+、-K+、-ATP酶活性抑制胃酸分泌，达到提高胃内PH值的效果。相较于西咪替丁，奥美拉唑的抑酸效果更为理想。
在本组研究中，使用西咪替丁的对照组患者治疗总有效率为64.3%，使用奥美拉唑的观察组患者治疗总有效率为92.9%，观察组治疗总有效率明显比对照组更高，两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。该结果提示，相较于西咪替丁，奥美拉唑治疗消化性溃疡效果更佳。该结论与谭义勇等人研究结果基本一致[4]。
值得一提的是，从本组研究情况来看，西咪替丁应用于消化性溃疡的治疗，部分患者出现了不良反应，如腹泻、全身乏力、恶心、皮肤瘙痒等。另外，据现有文献报道，西咪替丁一类的H2受体抑制剂药物含有抗雄性激素成分，使用剂量超过1.6/d后，男性患者可能会出现阳痿、乳房发育等问题，女性患者则会出现泌乳、性欲减退等问题。因此临床在使用过程中，需谨慎把握用药剂量，密切关注患者临床表现，一旦出现异常则立即停止用药。另外，治疗期间，应提醒患者停止服用容易导致溃疡病情加重的有关药物，如：水杨酸盐与非固醇抗炎药、肾上腺皮质激素、利血平等。倘若患者因自身疾病必须使用到上述药物，则应通过肠溶剂型或小剂量间断应用，并积极进行抗酸治疗，加用粘膜保护剂。
综上所述，经过本次研究最终发现，奥美拉唑治疗消化性胃溃疡疗效显著，能有效控制病情，改善患者生存质量，促进患者尽早康复，相较于传统的西咪替丁，抑酸效果更为理想，且无毒副作用，安全性高，具备于临床推广应用的意义与价值。
参考文献：
[1]王有智.消化性溃疡的药物治疗分析[J].中国当代医药，2012，21（03）：91+93.
[2]郭玉霞.奥美拉唑与西咪替丁治疗消化性溃疡合并出血的疗效对比分析[J].中外医疗，2012，36（08）：114+116.
[3]崔秀娇.奥美拉唑与西米替丁治疗应激性溃疡的临床效果观察[J].中国医学工程，2013，15（03）：133.
[4]谭义勇.奥美拉唑治疗消化性溃疡临床效果观察[J].中国医药指南，2011，28（04）：105-106.