从预防H7N9看社会进步

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  H7N9型禽流感是一种新型禽流感。据统计截至2013年4月19日20时,全国共报告已有87例人感染H7N9禽流感确诊病例,其中死亡17人。病例分布于北京(1例,已治愈)、上海(32例,死亡11例)、江苏(21例,死亡3例)、浙江(27例,死亡2例)、安徽(3例,死亡1例)、河南(3例)共6个省市。
  H7N9禽流感来势凶猛,除了对疫情本身的关注外,一时之间“禽流感来了,谁为患者买单”,也成为了大众热议的话题。有媒体报道,南京江宁的一例H7N9禽流感患者为治病已陆续花费10多万元,患者家属难以支付高昂的医药费。针对医治禽流感该不该免费的问题,中国科学院呼吸道疾病专家钟南山院士表示“现在有一些省已经出现这样的现象,家里所有的钱都用上了,结果还不够。而医院呢,也基本上都要医院自己承担费用。作为一个紧急的、突发的公共卫生事件,政府应该有这个责任,要有一些经费的支持,这应该是非盈利的”。
  笔者认为这样的观点是理性而具有责任心和爱心的,其一,免费救治可以有效的避免患者因为治疗费用高,吓退感染者不就医的情况,而不就医很容易造成报告不及时甚至病毒变异到人传人的不良局面。那时防控花的钱就会成倍增加;其二,免费治疗还可以平息公众心中的恐慌。虽然目前禽流感还没有出现人传人的情况,但是在全国范围内造成了恐慌,同时也受到了高度的重视。
  当然,第三点就是针对普通家庭来说,这是一笔巨额的开支,免费治疗可以减缓给家庭因为禽流感带来的灾难性的冲击,普通家庭很可能因此而负债累累。人感染H7N9危机重患者都在重症监护室抢救,重症监护室的普通患者每天的治疗费用可能上万元,专家表示,此次禽流感的情况更为复杂,较容易出现多脏器衰竭,需要更多设备维持治疗,患者每天的费用可能高达两三万元。而针对H7N9禽流感的有效疫苗,现在还在研发当中,这也就是说,在没有有效疫苗的时间段内,患者将无限期被隔离。
  但是,具有社会责任心和爱心的举动自然也要和社会的发展进步相辅相成,免费救助虽然是最好的选择,但是我们的社会还在发展和完善中。尽管现在,政府对H7N9禽流感的治疗费用并没有完全实行免费,但是2013年4月2日,国家卫计委发表声明:“医疗救治费用按照规定渠道解决,严禁因费用问题延误救治或推诿患者。”同时,声明中将H7N9禽流感患者救治费用进行了细致描述。该申明对不同情况进行了说明,已参加职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的人感染H7N9禽流感发生的医疗救治费用,可以通过上述三种制度按照规定予以报销。同时,各地也开始纷纷出台救助政策。相对十年前,这已经是很大的进步。
  当然,因为中国还不是全福利国家。国家如果承担患者所有的医疗费,一方面会加大财政负担,另一方面也可能导致医疗资源的浪费,筹建多元化付费体系是最好的处理方式。社会的发展需要时间,排除客观的因素方面,在意识的能动范围内,国家针对类似的传染疫情,应该系统研究出一套完整的长效机制,在治疗费方面实现“分人、分类、分病”。政府应制订标准,全面评估传染病的传播速度、波及范围和严重程度,明确当某种传染病达到何种标准时,该对患者进行强制隔离治疗,并形成相关制度,如界定什么是传染病,什么情况由政府出钱、怎么出、从哪出等。这样才更加有利于完善国家的安全应急机制,促进社会的和谐发展。
  责任编辑:赵家鹏
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