怀孕和分娩是充满期待和惊喜的过程。也是需要特别小心呵护的过程。在此过程中一旦出现任何异常，都有可能导致严重后果。下面这五种异常情况在孕产期时有发生，请准妈妈尽早了解。多加预防。一旦遭遇其中一种情况，要在第一时间寻求医生的帮助。
　　
　　1　胎膜早破
　　
　　在临产前，宝宝在妈妈肚子里住的小房子，其里层的一层膜(胎膜)自然破裂了，医学上称胎膜早破。如果宝宝在28～37周前就生出来了称早产。胎膜早破后可引起早产。
　　
　　发生原因
　　感染了病原菌，如宫颈内的病毒、细菌、衣原体、支原体、弓形体等；羊膜先天性发育异常，变薄；宫内压力异常增加，如羊水过多、双胎、巨大儿等；任何原因使阴道分泌物呈碱性；宫颈松弛；外来创伤；孕妇年龄较大：经产妇；吸烟者；维生素C、微量元素、铜缺乏；还有一些内分泌方面的因素等等。
　　
　　症状表现
　　孕妇突然感到有液体从阴道流出，并持续少量流液，或呈间歇性流液。这时要注意与尿液相区别，有时孕妇会把尿液误认为是胎膜破后流出的羊水。羊水大多为清水样，尿液一般为淡黄色。
　　
　　并发症
　　会引起早产；脐带脱垂；绒毛膜、羊膜炎(包胎儿的膜发炎)；胎位异常如臀位较常见，殿位可间接增加脐带脱垂的机会；羊水过少，胎膜早破后，羊水不断外流，羊水减少脐带受压胎儿缺氧等等。
　　
　　护理
　　一旦胎膜早破，首先要预防脐带脱垂、早产，减少羊水外流。发现有水从阴道流出要想到是胎膜破了，孕妇立刻取左侧卧位，脚高头低，抬高臀部，禁止坐起或站立，防止脐带脱出，并立即送往医院进一步处理。医生会根据情况监测血象、胎心、胎儿肺成熟度，预防感染，选择保胎或终止妊娠等等相应的治疗。
　　
　　2　胎盘早期剥离
　　
　　在妊娠20周后至胎儿娩出前的任何期间，胎盘从子宫壁分离，都叫胎盘早期剥离。其起病急，发展快，多发生在28周以后，是妊娠晚期出血的常见原因。
　　
　　发生原因
　　高血压或血管病变、脐带过短、外伤、宫腔压力骤减、前次胎盘早剥史，孕妇吸毒应用可卡因者、精神因素紧张者。
　　
　　症状表现
　　胎盘轻重取决于胎盘剥离面积的大小及出血的类型。胎盘剥离面小，出血少且很快凝固，可没有不适症状。剥离面大，出血多且经宫颈口外流，称为显性剥离；无血外流，称隐性剥离；兼有显性与隐性出血，称为混合性。轻度时阴道出血量少，无不适，对胎儿影响小；中度时出血中等量，子宫收缩与张力增加，常有局部压痛，可有轻度休克，胎心消失或显示缺氧；重度时出血更多，也可为隐性出血，中或重度休克，子宫板状硬，压痛明显，胎心大多消失。重度时如不及时救治会危及母体生命。
　　
　　预防
　　加强孕期保健，积极防治妊娠高血压疾病；对合并慢性高血压、慢性肾炎等高危妊娠应加强管理和监护；妊娠期慎防腹部外伤，孕晚期宜取左侧卧位；做医疗操作如外倒转术时，操作必须轻柔等等。有阴道出血或腹痛不适要及时到医院妇产科寻求帮助，听取医生意见，做出最佳选择，积极处理，降低危险。
　　
　　护理　调节心情。有了良好的心境，才利于母婴的身心健康。
　　学会计数胎动。每日计数胎动三次，每次数1小时，时间分别在上午7～8点钟，中午12～1点钟，晚上9～10点钟。三次胎动次数相加乘4，便是12小时的胎动次数。正常胎动次数每小时3～5次，12小时不能少于10次。胎动过频或过少，均提示胎儿缺氧；胎动消失，则是求救信号。
　　睡姿应取左侧卧位。这样会避免子宫压迫下腔静脉，增加血液排出量，减少浮肿，增加子宫、胎盘和绒毛的血流量；使右旋子宫转向直位，有利于胎儿发育，减少胎儿窘迫和发育迟缓的发生率；避免子宫对肾脏的压迫，使肾脏保持充足的血流量，有利于预防和治疗妊娠高血压综合征。
　　
　　3　前置胎盘：
　　
　　也是妊娠晚期出血的常见原因。指胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部。
　　
　　发生原因
　　医学上尚无清楚的解释，较常见的危险因素为前胎剖宫产、多次人工流产、多胞胎或进行过子宫内的手术等。
　　
　　特点
　　分为中央性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘。无痛性阴道出血是其特点，可以少量反复多次出血，或一次大量急性出血甚至休克。B超是诊断前置胎盘较简单、安全、有效的方法，前置胎盘可随妊娠的进展、产程的进展而变化，可以被动地向上“迁移”，胎盘的位置就会变化。因此，不能随便诊断。通常在妊娠34周后作为“前置胎盘”诊断。
　　
　　预防
　　不随便做人流刮宫术，接受孕期常规至少3次B超检查，及早了解胎盘和子宫口关系，并动态随访。当诊断明确，应绝对卧床休息，禁止肛门检查，将出血量减少到最低程度。根据胎儿的成熟度和阴道出血的情况采取期待疗法和紧急剖宫产术，选择更适合的终止妊娠的方法。
　　
　　4　羊水栓塞
　　
　　羊水栓塞是在分娩过程中，羊水进入母体血循环，引起肺栓塞、休克等等一系列严重症状的综合症。
　　
　　特点
　　死亡率高。发生率虽低，一旦发生，母体病死率高达80％以上，少数病例仅尖叫一声后即出现心跳、呼吸骤停。在广东省，羊水栓塞致孕产妇死亡是第二位死因；在全国排位在第三、四位。可见这是非常凶险的疾病。尽管采用了各种预防方法，就现在的医学水平，在很多时候还不能解决这一问题。
　　
　　预防
　　对孕产妇来说，靠自身去预防可能办不到，但如果平时有足够的孕产期保健意识，分娩时尽可能选择正规医院，就能将风险降低到最低限度。
　　
　　5　脐带脱垂
　　
　　脐带可从子宫内的空隙处滑到胎儿先露的下方，受压于胎儿先露部分及骨盆之间，当胎膜破裂后，脐带就可脱出到阴道或阴道口外，这种情况称为脐带脱垂。
　　
　　发生原因
　　脐带脱垂绝大部分发生在胎位不正、破水的情况下。如果胎位是头位，但胎头未能进到骨盆腔，出现所谓的头浮的情况，那么在胎膜破裂后，脐带就很容易滑脱出来。
　　如果发生脐带脱垂的话，胎儿就很危险，因为母体一旦出现破水，胎儿脐带脱垂下来，胎头可能因为往下降而直接压迫到脐带，也就是胎儿自己把自己的血液供应阻断了，这会在3分钟内造成胎儿极为严重的缺氧或死亡。
　　如果胎位是臀位，尤其是一只脚伸出，也就是足先露的情况，就更容易发生胎膜早破后脐带脱垂。
　　
　　护理
　　医师通常会让产妇“头低脚高”地躺着，好让胎头或胎儿身体离开压迫位置，再将手伸入产道内，将胎儿往上顶，使胎儿不要压迫到脐带，然后赶紧施行剖宫产。
　　
　　编辑　刘雄英