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摘 要：医用耗材成本是医院运营成本的重要组成部分，已经占到了医用运营成本的三分之一以上，对提升医院营运效益有极大影响。加强医用耗材管理十分必要也十分重要，本文分析了医用耗材管理现状及存在问题，提出了降低医用耗材成本的策略。
关键词：医用耗材 降低 成本
医用耗材是在为病人治疗过程中使用的医用卫生材料，是医院运营成本的重要组成部分。医用耗材根据其价格，可以分为高值耗材和低值耗材。常见的医用耗材有：留置针、各种可吸收缝线、血管、缝线、注射器、输液器、手套、纱布、口罩等等。随着现代医疗水平的提升，医用耗材在医院运营成本中占据的比例越来越高。据权威部门统计，医用耗材已经占到了医院运营成本的30%以上。另外，由于医用耗材是直接转嫁到患者看病费用中的。医用耗材成长的增长必然导致患者看病费用的增长。最后，一些医院在使用医用耗材过程中，通过增加高值耗材使用频率，增加医院收入，就导致了患者需要付出更多看病成本。因此，医用耗材管理不力，也有可能滋生医院腐败。随着深化医疗体制改革的不断推进，医院自负盈亏经营的情况下，加强医用耗材管理无疑是降低医院营运成本，提升医院医疗服务水平的有效措施。
一、医用耗材管理现状及存在的问题
医用耗材管理体现了医院管理的综合水平。但由于国内医院在医院管理方面还存在诸多不足，导致医用耗材管理现状并不乐观，还存在诸多问题。
1.医用耗材成本逐年增长。医用耗材成本逐年增长不仅体现在医用耗材总额方面，还体现在医院耗材所占的医疗支出比例方面。以某医院为例，2014年该院每百元医疗收入消耗卫生材料34.50元，占医疗支出总额的30.78%。2015年这两项指标分别达到42.09元和31.89%。医用耗材的增长成为影响医院盈利收益的重要因素。
2.导致看病成本居高不下。2015年10月，国内某知名医院就食道癌疾病微创治疗回答有关媒体提问中，就直言食道癌治疗的微创手术本身成本并不高，但虽然该手术技术成熟，但由于微创手术的耗材成本较高，导致该技术广泛推广还存在一定难度。诸如此类的案例还非常多，国内也有不少医院管理层公开表示，希望国家能够出面干预以下耗材价格问题，挤掉耗材价格上的水份，降低病患的医疗成本。
3.市场还缺乏有效监管。国内医疗改革一直是我国卫生医疗事业的重要工作内容。但由于我国国情，目前医疗改革还主要集中在医院管理体制改革、药品监管改革、医药流通管理改革等方面。相比更为突出的医疗问题，政府及监管部门目前的工作中心还不能有效兼顾医用耗材市场的管理。由于缺乏有效监管，导致医用耗材市场价格监管混乱。例如：腔镜用切割缝合器这种进口材料，在美国200美元一把，拿到中国却卖到了1000美元左右。这样的价格差异实在让人难以理解。也成为医院成本和病患看病成本增加的主要原因。
二、加强医用耗材管理，实现降低医院运营成本目标的策略
医用耗材管理现状及存在问题充分反映加强医用耗材管理的重要性和必要性。面对国内不断增长的医用耗材成本，结合本人工作经验，就如何降低医用耗材成本提出以下几点建议：
1.完善医院内部管理，降低医用耗材成本。作为医院重要的运营成本，从运营成本控制角度实现降低医用耗材成本的目标，不失为一种有效的应对措施。在国内众多医院，还存在内部管理松散的问题。以医用耗材成本控制为目标对现有医院的耗材采购、库存、领用进行改革，规范耗材使用，降低医院耗材成本。例如：采购方面，通过引入市场机制，通过公开招标的方式，寻求市场价格更为合理的医用耗材生产商，降低医用耗材采购成本。在医用耗材库存管理方面，国内就有学者提出引入医用耗材零库存管理模式，降低医用耗材的库存管理成本，降低医用耗材因为存储不当造成的积压、过期以及流失。在医用耗材领用方面，通过建立严格的医用耗材管理票据，规范耗材的使用。在耗材使用量方面，根据每个科室的实际情况限定每次的领用量，提高医用耗材的有效使用率，避免浪费。通过医院内部管理机制的创新，能有效降低部分医用耗材运营成本。将医用耗材成本纳入各个科室的绩效考核目标，也能促进医院广大职工的积极性，科学使用医用耗材，降低医用耗材成本。
2.规范医生的医用耗材使用。高值耗材比低值耗材价格高出许多。为了避免医护人员或医院内部恶意增加高值耗材比例谋利行为的出现，规范医生的医用耗材使用规范十分必要也十分重要。通常低值耗材价格上是患者能够承受的，因此规定医疗救治过程中能使用低值耗材就不使用高值耗材。其次，医疗救治中如果需要使用高值耗材，医护人员需要向患者阐述清楚必须使用高值耗材的原因及所需要的成本。最后，医院需要对医护人员使用耗材的情况进行实时监管。通过设定医用耗材使用的科学比值，作为医用耗材成本的监管标准。一旦出现医用耗材使用成本超出监管标准就需要及时审查原因，判断是否合理，并予以及时处理。
3.尽快完善医用耗材市场监管是关键。政府及相关监管部分需要重视医用耗材市场管理的重要性，及时弥补该市场监管不足的问题。一方面，不仅要监管医用耗材生产管理，确保医用耗材的生产卫生条件合格，杜绝不合格医用耗材流入市场。另一方面，对医用耗材价格市场进行严格监管。在当我时代背景下，政府及相关监管部分需要对高值耗材，特别是进口耗材进行调控，促使高值耗材的市场价格能够回归到合理范围内容。最后，建立医用耗材市场价格监管渠道，充分发挥广大群众的监督作用，促进医用耗材市场價格的有效管理。
三、结语
加强医用耗材管理，对降低整个社会的医疗成本具有十分重要的意义。医用耗材管理现状及存在的问题不仅暴露医院在医用耗材管理方面的不足，还暴露出医用耗材市场管理及监管方面的不足。作为医疗体系的重要组成部分，忽略医疗耗材管理将造成巨大的医疗资源浪费。特别是在国内医疗资源较为有限的背景下，加强医用耗材管理，无疑是实现医院深化改革目标的一剂良药。随着医疗改革的不断深入，相信医用耗材管理也会备受社会的重视和关注，在相关工作改革实践方面做出更多的创新。
参考文献：
[1]张奕、沈晨阳、王擅.基于ERP系统的医用高值耗材全程监管模式[J].中国医院，2010，14（10）.
[2]刘平安.医院控费应盯住高值耗材[N].健康报，2011（10）.
[3]郝培来.“四分离”创新卫生材料管理[J].中国医院院长，2008（18）.
关键词：医用耗材 降低 成本
医用耗材是在为病人治疗过程中使用的医用卫生材料，是医院运营成本的重要组成部分。医用耗材根据其价格，可以分为高值耗材和低值耗材。常见的医用耗材有：留置针、各种可吸收缝线、血管、缝线、注射器、输液器、手套、纱布、口罩等等。随着现代医疗水平的提升，医用耗材在医院运营成本中占据的比例越来越高。据权威部门统计，医用耗材已经占到了医院运营成本的30%以上。另外，由于医用耗材是直接转嫁到患者看病费用中的。医用耗材成长的增长必然导致患者看病费用的增长。最后，一些医院在使用医用耗材过程中，通过增加高值耗材使用频率，增加医院收入，就导致了患者需要付出更多看病成本。因此，医用耗材管理不力，也有可能滋生医院腐败。随着深化医疗体制改革的不断推进，医院自负盈亏经营的情况下，加强医用耗材管理无疑是降低医院营运成本，提升医院医疗服务水平的有效措施。
一、医用耗材管理现状及存在的问题
医用耗材管理体现了医院管理的综合水平。但由于国内医院在医院管理方面还存在诸多不足，导致医用耗材管理现状并不乐观，还存在诸多问题。
1.医用耗材成本逐年增长。医用耗材成本逐年增长不仅体现在医用耗材总额方面，还体现在医院耗材所占的医疗支出比例方面。以某医院为例，2014年该院每百元医疗收入消耗卫生材料34.50元，占医疗支出总额的30.78%。2015年这两项指标分别达到42.09元和31.89%。医用耗材的增长成为影响医院盈利收益的重要因素。
2.导致看病成本居高不下。2015年10月，国内某知名医院就食道癌疾病微创治疗回答有关媒体提问中，就直言食道癌治疗的微创手术本身成本并不高，但虽然该手术技术成熟，但由于微创手术的耗材成本较高，导致该技术广泛推广还存在一定难度。诸如此类的案例还非常多，国内也有不少医院管理层公开表示，希望国家能够出面干预以下耗材价格问题，挤掉耗材价格上的水份，降低病患的医疗成本。
3.市场还缺乏有效监管。国内医疗改革一直是我国卫生医疗事业的重要工作内容。但由于我国国情，目前医疗改革还主要集中在医院管理体制改革、药品监管改革、医药流通管理改革等方面。相比更为突出的医疗问题，政府及监管部门目前的工作中心还不能有效兼顾医用耗材市场的管理。由于缺乏有效监管，导致医用耗材市场价格监管混乱。例如：腔镜用切割缝合器这种进口材料，在美国200美元一把，拿到中国却卖到了1000美元左右。这样的价格差异实在让人难以理解。也成为医院成本和病患看病成本增加的主要原因。
二、加强医用耗材管理，实现降低医院运营成本目标的策略
医用耗材管理现状及存在问题充分反映加强医用耗材管理的重要性和必要性。面对国内不断增长的医用耗材成本，结合本人工作经验，就如何降低医用耗材成本提出以下几点建议：
1.完善医院内部管理，降低医用耗材成本。作为医院重要的运营成本，从运营成本控制角度实现降低医用耗材成本的目标，不失为一种有效的应对措施。在国内众多医院，还存在内部管理松散的问题。以医用耗材成本控制为目标对现有医院的耗材采购、库存、领用进行改革，规范耗材使用，降低医院耗材成本。例如：采购方面，通过引入市场机制，通过公开招标的方式，寻求市场价格更为合理的医用耗材生产商，降低医用耗材采购成本。在医用耗材库存管理方面，国内就有学者提出引入医用耗材零库存管理模式，降低医用耗材的库存管理成本，降低医用耗材因为存储不当造成的积压、过期以及流失。在医用耗材领用方面，通过建立严格的医用耗材管理票据，规范耗材的使用。在耗材使用量方面，根据每个科室的实际情况限定每次的领用量，提高医用耗材的有效使用率，避免浪费。通过医院内部管理机制的创新，能有效降低部分医用耗材运营成本。将医用耗材成本纳入各个科室的绩效考核目标，也能促进医院广大职工的积极性，科学使用医用耗材，降低医用耗材成本。
2.规范医生的医用耗材使用。高值耗材比低值耗材价格高出许多。为了避免医护人员或医院内部恶意增加高值耗材比例谋利行为的出现，规范医生的医用耗材使用规范十分必要也十分重要。通常低值耗材价格上是患者能够承受的，因此规定医疗救治过程中能使用低值耗材就不使用高值耗材。其次，医疗救治中如果需要使用高值耗材，医护人员需要向患者阐述清楚必须使用高值耗材的原因及所需要的成本。最后，医院需要对医护人员使用耗材的情况进行实时监管。通过设定医用耗材使用的科学比值，作为医用耗材成本的监管标准。一旦出现医用耗材使用成本超出监管标准就需要及时审查原因，判断是否合理，并予以及时处理。
3.尽快完善医用耗材市场监管是关键。政府及相关监管部分需要重视医用耗材市场管理的重要性，及时弥补该市场监管不足的问题。一方面，不仅要监管医用耗材生产管理，确保医用耗材的生产卫生条件合格，杜绝不合格医用耗材流入市场。另一方面，对医用耗材价格市场进行严格监管。在当我时代背景下，政府及相关监管部分需要对高值耗材，特别是进口耗材进行调控，促使高值耗材的市场价格能够回归到合理范围内容。最后，建立医用耗材市场价格监管渠道，充分发挥广大群众的监督作用，促进医用耗材市场價格的有效管理。
三、结语
加强医用耗材管理，对降低整个社会的医疗成本具有十分重要的意义。医用耗材管理现状及存在的问题不仅暴露医院在医用耗材管理方面的不足，还暴露出医用耗材市场管理及监管方面的不足。作为医疗体系的重要组成部分，忽略医疗耗材管理将造成巨大的医疗资源浪费。特别是在国内医疗资源较为有限的背景下，加强医用耗材管理，无疑是实现医院深化改革目标的一剂良药。随着医疗改革的不断深入，相信医用耗材管理也会备受社会的重视和关注，在相关工作改革实践方面做出更多的创新。
参考文献：
[1]张奕、沈晨阳、王擅.基于ERP系统的医用高值耗材全程监管模式[J].中国医院，2010，14（10）.
[2]刘平安.医院控费应盯住高值耗材[N].健康报，2011（10）.
[3]郝培来.“四分离”创新卫生材料管理[J].中国医院院长，2008（18）.