【摘 要】
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阿托品过量或中毒大多数发生于有机磷农药中毒的治疗过程,个别未能严格执行“三查八对 ”制度而造成的误用,而产妇应用阿托品中毒使新生儿窒息的报道未见到过,先将我院曾经发生的二例供同行参考。 我国临床的阿托品注射液有0.5㎎、1㎎、5㎎、10㎎均为1ml,四种不同剂量注射液制剂规格。我院曾经对产程活跃早期静脉推注阿托品0.5mg,活跃期应用阿托品能抑制子宫颈网状神经纤维及肾上腺素或去甲肾上腺素对宫颈的
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阿托品过量或中毒大多数发生于有机磷农药中毒的治疗过程,个别未能严格执行“三查八对 ”制度而造成的误用,而产妇应用阿托品中毒使新生儿窒息的报道未见到过,先将我院曾经发生的二例供同行参考。
我国临床的阿托品注射液有0.5㎎、1㎎、5㎎、10㎎均为1ml,四种不同剂量注射液制剂规格。我院曾经对产程活跃早期静脉推注阿托品0.5mg,活跃期应用阿托品能抑制子宫颈网状神经纤维及肾上腺素或去甲肾上腺素对宫颈的兴奋,使宫颈松弛扩张。曾在产房发生两例,两例产妇同时在产房待产,胎心在正常范围,护士根据医嘱先后将阿托品静脉推注给两位产妇,当时因产房气温较高加之产妇因宫缩用力,面色潮红,口干,躁动,胎心超过140次,只给产妇喂水和安慰,未引起重视,两位产妇分娩的新生儿出现重度窒息,经过复苏成功后转省级医院,出现医疗纠纷。发生后查找分析原因,發现注射者误将5mg阿托品当成0.5mg静脉推注引起中毒。
究其原因,有以下几点值得反思:
1.护士查对制度执行不严,对阿托品注射液的制剂规格了解不全,只知道0.5mg、1mg不知道有5mg、10mg制剂规格。
2.药房药师审核发药时没有对病房护士提醒规格变化。
3.医务人员对阿托品中毒的表现不熟悉,出现典型的阿托品中毒症状时未及时处理。
4.药品外观设计不合理,稍不留意容易看错。
本文的教训提醒广大医务工作者,在工作中要加强责任心,严格执行查对制度避免发生医疗事故或医疗纠纷。
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