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【摘要】目的：评价护理干预在高血压伴冠心病患者护理中的效果。方法：将100例高血压伴冠心病的患者随机分为两组。一组给予一般护理，一组给予护理干预，比较两组患者的血压控制的区别。结果：护理干预组的血压控制率明显高于一般护理组的血压控制率，同时住院天数低于一般护理组。统计分析显示两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论：通过对高血压合并心脏病患者进行对照性研究分析，证明对高血压合并心脏病患者采取护理干预，其临床效果优于一般护理组。
【关键词】高血压；冠心病；护理
【中图分类号】R758 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)05-0051-01
高血压病是一种对人类身体健康具有严重危害的慢性终身性疾病，是临床上的常见病、多发病，冠心病是冠状动脉硬化性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血缺氧所引起的心脏病，也称缺血性心脏病。高血压合并冠心病是脑卒中、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的主要危险因素之一，随着社会的老龄化的出现，高血压、冠心病的发病率逐年上升，目前已经成为老年人致残，致死的主要原因。因此对高血压尤其伴有冠心病患者的治疗及护理非常重要。本研究就内蒙古包钢医院心内科2010年1月至2010年10月间收治的高血压伴冠心病100例患者给予针对性的护理干预，取得了较为满意的效果，现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料:高血压伴冠心病患者100例，其中男75例，女25例，年龄65至86岁，平均年龄69.6岁，随机分为两组，做对照性研究，分对照组和护理干预组，对照组给予-般护理，护理干预组给予护理干预。对照组50例，护理干预组50例。两组在性别、年龄及病情程度上无统计学差异（p>0．05)。
1.2 研究方法:一般护理组给予常规的护理。护理干预组除了给予一般的护理措施外，给予护理干预治疗。
1.2.1 高血压合并冠心病基本知识的宣教。
1.2.2 按时服药冠心病的病人出院后要坚持服药，其时问长短、剂量大小于每次复查后在医生的指导下使用。
1.2.3 活动病人要做适当的体育活动。如散步、做气功等，以促进冠状动脉侧支循环的建立，但要注意不要过度劳累及做剧烈运动，以不出现心慌气短为宜。
1.2.4 情绪要保持心情舒畅，不要情绪过度波动，如生气、发脾气、过度兴奋等．要保持良好心态。
1.2.5 饮食饮食要清淡，低脂肪，低胆固醇，蛋白质要适量，多食蔬菜水果，每次不要过饱，同时戒烟酒，不饮浓茶、咖啡，避免辛辣食物。
1.2.6 心理护理:
1.2.7 出院指导:
2 结果分析
2.1 住院天数与血压控制效果统计分析:应用spss11.0统计学软件对两组病人的平均住院天数及两组病人的血压控制效果进行统计分析。
表1 平均住院天数
组别 n 住院天数
对照组 5015 ± 2
干预组 5010± 1.5
P<0.05
表2 血压控制效果
组别 n血压控制百分比N百分比
对照组 50 3570
干预组 50 4590
P<0.05
3 结论
通过对高血压合并心脏病患者进行对照性研究分析，证明对高血压合并心脏病患者采取护理干预，可缩短患者的住院天数和提高血压的控制效果，因此在以后的临床护理工作中，要加强护理干预，提高患者的生活质量。
4 讨论
在目前高血压患者的护理中，有针对性的护理是高血压患者护理的关键，这其中健康教育是整体护理的重要组成部分，是现代医院为满足患者健康需求而赋予护士的重要职能。目的是通过健康教育让患者了解高血压的病因，发病机制和治疗新进展，解除患者的思想顾虑，增强战胜疾病的信心。纠正患者不良的生活方式，指导养成良好的生活习惯，饮食要规律，养成定时排便习惯，勿用力排便。鼓励患者适当锻炼，注意劳逸结合、动静结合，保证充足的睡眠。限制食盐摄入，控制体质量，避免刺激性食物。掌握正确的服药方法，缓慢降压，睡前不宜用药，并根据血压变化调整用药。对于出院患者，指导患者家庭成员学会测量血压，并加以记录，以便能及时，准确地了解血压变化，并注意定期到医院复查，根据血压变化调整用药剂量，掌握发生意外的救助方法。加大冠心病的危险因素，如吸烟、血脂代谢异常、高血压、肥胖、糖尿病、肾脏疾病、静坐的生活方式、过多的生活压力等。饮食与冠心病的发生也有密切关系，高脂高胆固醇食物，可加速冠状动脉粥样硬化的发生发展，因此应鼓励病人改变生活方式，做到起居有常、身心愉快、饮食调摄、戒烟少酒、劳逸结合、血压平稳、积极治疗。
本组资料显示通过饮食、运动，自我心理调节、健康生活方式指导、冠心病预防知识教育等针对性的护理干预后，高血压的控制率较一般护理组有明显提高，统计学显示差异有显著性(P<0．05)。说明有针对性的护理干预能有效的控制高血压伴冠心病患者的血压水平，值得在临床上推广。
参考文献
[1] 刘岩．冠心病危险因素的研究进展阴．心血管病学进展，2007.28(2)：223-225
[2] 郑芳，郑敏．冠心病合并糖尿病45例临床特点及护理叨．浙江预防医学，2004，16(8)：74
[3] 董新平 2型糖尿痛并发冠心病患者的护理，华北煤炭医学院学报，2006，8(6)：846～847
[4] 马桂琴．冠心痛患者的健康教育．中华中西医学杂志，2006，4(11)：127
[5] 宋丽燕．冠心痛病人的心理护理田．长春中医药大学学报，2006，22(3)：35
[6] 田红松．浅谈冠心痛患者实施健康教育及心理护理的重要性．健康大视野·医学分册，2006，6：125-126
作者单位：014000 包钢医院心内科
【关键词】高血压；冠心病；护理
【中图分类号】R758 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)05-0051-01
高血压病是一种对人类身体健康具有严重危害的慢性终身性疾病，是临床上的常见病、多发病，冠心病是冠状动脉硬化性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血缺氧所引起的心脏病，也称缺血性心脏病。高血压合并冠心病是脑卒中、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的主要危险因素之一，随着社会的老龄化的出现，高血压、冠心病的发病率逐年上升，目前已经成为老年人致残，致死的主要原因。因此对高血压尤其伴有冠心病患者的治疗及护理非常重要。本研究就内蒙古包钢医院心内科2010年1月至2010年10月间收治的高血压伴冠心病100例患者给予针对性的护理干预，取得了较为满意的效果，现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料:高血压伴冠心病患者100例，其中男75例，女25例，年龄65至86岁，平均年龄69.6岁，随机分为两组，做对照性研究，分对照组和护理干预组，对照组给予-般护理，护理干预组给予护理干预。对照组50例，护理干预组50例。两组在性别、年龄及病情程度上无统计学差异（p>0．05)。
1.2 研究方法:一般护理组给予常规的护理。护理干预组除了给予一般的护理措施外，给予护理干预治疗。
1.2.1 高血压合并冠心病基本知识的宣教。
1.2.2 按时服药冠心病的病人出院后要坚持服药，其时问长短、剂量大小于每次复查后在医生的指导下使用。
1.2.3 活动病人要做适当的体育活动。如散步、做气功等，以促进冠状动脉侧支循环的建立，但要注意不要过度劳累及做剧烈运动，以不出现心慌气短为宜。
1.2.4 情绪要保持心情舒畅，不要情绪过度波动，如生气、发脾气、过度兴奋等．要保持良好心态。
1.2.5 饮食饮食要清淡，低脂肪，低胆固醇，蛋白质要适量，多食蔬菜水果，每次不要过饱，同时戒烟酒，不饮浓茶、咖啡，避免辛辣食物。
1.2.6 心理护理:
1.2.7 出院指导:
2 结果分析
2.1 住院天数与血压控制效果统计分析:应用spss11.0统计学软件对两组病人的平均住院天数及两组病人的血压控制效果进行统计分析。
表1 平均住院天数
组别 n 住院天数
对照组 5015 ± 2
干预组 5010± 1.5
P<0.05
表2 血压控制效果
组别 n血压控制百分比N百分比
对照组 50 3570
干预组 50 4590
P<0.05
3 结论
通过对高血压合并心脏病患者进行对照性研究分析，证明对高血压合并心脏病患者采取护理干预，可缩短患者的住院天数和提高血压的控制效果，因此在以后的临床护理工作中，要加强护理干预，提高患者的生活质量。
4 讨论
在目前高血压患者的护理中，有针对性的护理是高血压患者护理的关键，这其中健康教育是整体护理的重要组成部分，是现代医院为满足患者健康需求而赋予护士的重要职能。目的是通过健康教育让患者了解高血压的病因，发病机制和治疗新进展，解除患者的思想顾虑，增强战胜疾病的信心。纠正患者不良的生活方式，指导养成良好的生活习惯，饮食要规律，养成定时排便习惯，勿用力排便。鼓励患者适当锻炼，注意劳逸结合、动静结合，保证充足的睡眠。限制食盐摄入，控制体质量，避免刺激性食物。掌握正确的服药方法，缓慢降压，睡前不宜用药，并根据血压变化调整用药。对于出院患者，指导患者家庭成员学会测量血压，并加以记录，以便能及时，准确地了解血压变化，并注意定期到医院复查，根据血压变化调整用药剂量，掌握发生意外的救助方法。加大冠心病的危险因素，如吸烟、血脂代谢异常、高血压、肥胖、糖尿病、肾脏疾病、静坐的生活方式、过多的生活压力等。饮食与冠心病的发生也有密切关系，高脂高胆固醇食物，可加速冠状动脉粥样硬化的发生发展，因此应鼓励病人改变生活方式，做到起居有常、身心愉快、饮食调摄、戒烟少酒、劳逸结合、血压平稳、积极治疗。
本组资料显示通过饮食、运动，自我心理调节、健康生活方式指导、冠心病预防知识教育等针对性的护理干预后，高血压的控制率较一般护理组有明显提高，统计学显示差异有显著性(P<0．05)。说明有针对性的护理干预能有效的控制高血压伴冠心病患者的血压水平，值得在临床上推广。
参考文献
[1] 刘岩．冠心病危险因素的研究进展阴．心血管病学进展，2007.28(2)：223-225
[2] 郑芳，郑敏．冠心病合并糖尿病45例临床特点及护理叨．浙江预防医学，2004，16(8)：74
[3] 董新平 2型糖尿痛并发冠心病患者的护理，华北煤炭医学院学报，2006，8(6)：846～847
[4] 马桂琴．冠心痛患者的健康教育．中华中西医学杂志，2006，4(11)：127
[5] 宋丽燕．冠心痛病人的心理护理田．长春中医药大学学报，2006，22(3)：35
[6] 田红松．浅谈冠心痛患者实施健康教育及心理护理的重要性．健康大视野·医学分册，2006，6：125-126
作者单位：014000 包钢医院心内科