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【中图分类号】R556.5【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2015）5
【摘要】目的 讨论成人非重型再生障碍性贫血的临床治疗与分析。方法 回顾分析成人非重型再生障碍性贫血患者1例的治疗方法，利用免疫抑制剂治疗的过程，并分析患者的临床反应、治疗方法及治疗效果。结果 患者入院时的血常规检查结果为血红蛋白68.3g/l，白细胞2.77×109/l，血小板47.00×109/l，淋巴细胞比为48.54%，中性粒细胞绝对值为1.19×109/l，网织红细胞计数16.89×109/l。对患者的骨髓进行活体检验结果为造血组织明显降低，脂肪组织增加，同时红黄髓比例颠倒。在治疗结束后，患者的血常规检查结果为血红蛋白78.21g/l，白细胞3.29×109/l，血小板66.85×109/l，中性粒细胞绝对值为1.48×109/l。对患者的治疗效果进行随访，对比患者的血常规结果，患者在采用免疫抑制剂治疗后，患者血常规结果明显高于治疗前，结论 在非重型再生障碍性贫血的患者中，主要的临床症状为贫血，出血的情况较少，没有比较严重的感染发生，血常规结果主要是全血细胞减少，同时对患者采取免疫抑制剂进行治疗后，可以有效的升高各项血常规检测数值，对于临床治疗具有非常好的治疗效果。
【关键词】再生障碍性贫血 临床治疗 非重型
在临床上再生障碍性贫血主要是由于患者本身的免疫系统出现障碍，使机体内的T细胞出现异常性的功能亢奋，毒性T细胞可以直接对造血干细胞杀伤，并且引起细胞出现过度的凋亡而引起的造血障碍，主要表现患者的骨髓造血功能低下、贫血、出血及全血细胞减少发生感染。而从近几年的研究结果中我们仍然认为由于免疫介质出现了异常，从而引起了再生障碍性贫血的发生。在临床上主要的治疗方式是进行免疫抑制性治疗。我国国内相关的研究结果表明，利用免疫抑制剂治疗再生障碍性贫血的有效率可以达到70%左右，这是一个非常好的治疗方式，可以在临床上广泛使用。
1、资料与方法
成人非重型再生障碍性贫血的患者，男性，年龄为42岁，没有明显的肝肾方面的疾病，同时按照血液类疾病的诊断标准，确诊为非重型再生障碍性贫血。
1.1方法
在患者入院后，详细询问患者的疾病史，首次发病的症状及伴随症状，过敏史，并对患者进行全身检查，检测血常规及肝肾功能，进行骨髓活体检验等。根据患者的实际病情，采取免疫抑制剂的方法进行治疗，患者服药剂量为每天3—5mg/Kg。同时患者可以服用升血小板胶囊或者是生血宝等重要辅助治疗。
效果判定：
治愈：患者的贫血症状消失，没有出血现象，男性患者的血红蛋白达到120g/l，女性110g/l，血小板为100×109/l，白细胞可以大到4×109/l，并且治愈后1年以上没有出现复发；
显效：患者的贫血症状消失，没有出血现象，男性患者的血红蛋白达到120g/l，女性110g/l，血小板数量增加，白细胞数量达到3.5×109/l，治疗后3个月病情比较稳定并且逐渐康复；
有效：出血及贫血症状得到了好转，在不输血的情况下患者的血红蛋白比前一个月有一定程度的增长，这种增长情况可以维持3个月左右；
无效：患者在治疗后，临床症状没有明显改善。
2、结果
患者入院时的血常规检查结果为血红蛋白68.3g/l，白细胞2.77×109/l，血小板47.00×109/l，淋巴细胞比为48.54%，中性粒细胞绝对值为1.19×109/l，网织红细胞计数16.89×109/l。对患者的骨髓进行活体检验结果为造血组织明显降低，脂肪组织增加，同时红黄髓比例颠倒。
在治疗结束后，患者的血常规检查结果为血红蛋白78.21g/l，白细胞3.29×109/l，血小板66.85×109/l，中性粒细胞绝对值为1.48×109/l。对患者的治疗效果进行随访，对比患者的血常规结果，患者在采用免疫抑制剂治疗后，患者血常规结果明显高于治疗前，具体数据见表1。
3 讨论
在临床上再生障碍性贫血主要是由于患者本身的免疫系统出现障碍，使机体内的T细胞出现异常性的功能亢奋，毒性T细胞可以直接对造血干细胞杀伤，并且引起细胞出现过度的凋亡而引起的造血障碍，主要表现患者的骨髓造血功能低下、贫血、出血及全血细胞减少发生感染。有相关的研究结果我们发现，出现再生障碍性贫血主要是由于人体内的免疫系统出现的障碍，影响了体内的造血功能，所以采用免疫抑制治疗再生障碍性贫血已经得到了临床研究人员的广泛认可，同时治疗的有效率也在不断的上升，不但减少了患者的输血量及输血次数，同时延长了患者的生存时间及生存质量。但是同时我们也要看到在研究中遇到的还没有得到解决的问题，这需要我们继续研究，从根本上治愈再生障碍性贫血，还人类健康。
由本次的研究结果中我们看到，对非重型再生障碍性贫血的患者采用免疫抑制剂的方法治疗后患者的血小板、血红蛋白、白细胞及中性粒细胞绝对值均出现了明显的上升，这说明对非重型再生障碍性贫血的患者采用免疫抑制剂来治疗，是有临床效果的，这种治疗方式是在临床治疗方法上是可取的。
综上所述，对于再生障碍性贫血的发病机制我们还没有得到明确的研究结果，目前临床上对于此类疾病的治疗主要是通过免疫抑制来达到治疗效果，没有从疾病本身达到治愈的目的，这还需要我们继续研究分析，研究出更有效的治疗方法来，减轻患者的痛苦，降低疾病的发病几率。
参考文献
[1]符美华，成人非重型再生障碍性贫血51例临床分析[C].广西医科大学.2014
[2]唐莉，免疫抑制治疗重型再生障碍性贫血的临床研究[C].吉林大学.2014
【摘要】目的 讨论成人非重型再生障碍性贫血的临床治疗与分析。方法 回顾分析成人非重型再生障碍性贫血患者1例的治疗方法，利用免疫抑制剂治疗的过程，并分析患者的临床反应、治疗方法及治疗效果。结果 患者入院时的血常规检查结果为血红蛋白68.3g/l，白细胞2.77×109/l，血小板47.00×109/l，淋巴细胞比为48.54%，中性粒细胞绝对值为1.19×109/l，网织红细胞计数16.89×109/l。对患者的骨髓进行活体检验结果为造血组织明显降低，脂肪组织增加，同时红黄髓比例颠倒。在治疗结束后，患者的血常规检查结果为血红蛋白78.21g/l，白细胞3.29×109/l，血小板66.85×109/l，中性粒细胞绝对值为1.48×109/l。对患者的治疗效果进行随访，对比患者的血常规结果，患者在采用免疫抑制剂治疗后，患者血常规结果明显高于治疗前，结论 在非重型再生障碍性贫血的患者中，主要的临床症状为贫血，出血的情况较少，没有比较严重的感染发生，血常规结果主要是全血细胞减少，同时对患者采取免疫抑制剂进行治疗后，可以有效的升高各项血常规检测数值，对于临床治疗具有非常好的治疗效果。
【关键词】再生障碍性贫血 临床治疗 非重型
在临床上再生障碍性贫血主要是由于患者本身的免疫系统出现障碍，使机体内的T细胞出现异常性的功能亢奋，毒性T细胞可以直接对造血干细胞杀伤，并且引起细胞出现过度的凋亡而引起的造血障碍，主要表现患者的骨髓造血功能低下、贫血、出血及全血细胞减少发生感染。而从近几年的研究结果中我们仍然认为由于免疫介质出现了异常，从而引起了再生障碍性贫血的发生。在临床上主要的治疗方式是进行免疫抑制性治疗。我国国内相关的研究结果表明，利用免疫抑制剂治疗再生障碍性贫血的有效率可以达到70%左右，这是一个非常好的治疗方式，可以在临床上广泛使用。
1、资料与方法
成人非重型再生障碍性贫血的患者，男性，年龄为42岁，没有明显的肝肾方面的疾病，同时按照血液类疾病的诊断标准，确诊为非重型再生障碍性贫血。
1.1方法
在患者入院后，详细询问患者的疾病史，首次发病的症状及伴随症状，过敏史，并对患者进行全身检查，检测血常规及肝肾功能，进行骨髓活体检验等。根据患者的实际病情，采取免疫抑制剂的方法进行治疗，患者服药剂量为每天3—5mg/Kg。同时患者可以服用升血小板胶囊或者是生血宝等重要辅助治疗。
效果判定：
治愈：患者的贫血症状消失，没有出血现象，男性患者的血红蛋白达到120g/l，女性110g/l，血小板为100×109/l，白细胞可以大到4×109/l，并且治愈后1年以上没有出现复发；
显效：患者的贫血症状消失，没有出血现象，男性患者的血红蛋白达到120g/l，女性110g/l，血小板数量增加，白细胞数量达到3.5×109/l，治疗后3个月病情比较稳定并且逐渐康复；
有效：出血及贫血症状得到了好转，在不输血的情况下患者的血红蛋白比前一个月有一定程度的增长，这种增长情况可以维持3个月左右；
无效：患者在治疗后，临床症状没有明显改善。
2、结果
患者入院时的血常规检查结果为血红蛋白68.3g/l，白细胞2.77×109/l，血小板47.00×109/l，淋巴细胞比为48.54%，中性粒细胞绝对值为1.19×109/l，网织红细胞计数16.89×109/l。对患者的骨髓进行活体检验结果为造血组织明显降低，脂肪组织增加，同时红黄髓比例颠倒。
在治疗结束后，患者的血常规检查结果为血红蛋白78.21g/l，白细胞3.29×109/l，血小板66.85×109/l，中性粒细胞绝对值为1.48×109/l。对患者的治疗效果进行随访，对比患者的血常规结果，患者在采用免疫抑制剂治疗后，患者血常规结果明显高于治疗前，具体数据见表1。
3 讨论
在临床上再生障碍性贫血主要是由于患者本身的免疫系统出现障碍，使机体内的T细胞出现异常性的功能亢奋，毒性T细胞可以直接对造血干细胞杀伤，并且引起细胞出现过度的凋亡而引起的造血障碍，主要表现患者的骨髓造血功能低下、贫血、出血及全血细胞减少发生感染。有相关的研究结果我们发现，出现再生障碍性贫血主要是由于人体内的免疫系统出现的障碍，影响了体内的造血功能，所以采用免疫抑制治疗再生障碍性贫血已经得到了临床研究人员的广泛认可，同时治疗的有效率也在不断的上升，不但减少了患者的输血量及输血次数，同时延长了患者的生存时间及生存质量。但是同时我们也要看到在研究中遇到的还没有得到解决的问题，这需要我们继续研究，从根本上治愈再生障碍性贫血，还人类健康。
由本次的研究结果中我们看到，对非重型再生障碍性贫血的患者采用免疫抑制剂的方法治疗后患者的血小板、血红蛋白、白细胞及中性粒细胞绝对值均出现了明显的上升，这说明对非重型再生障碍性贫血的患者采用免疫抑制剂来治疗，是有临床效果的，这种治疗方式是在临床治疗方法上是可取的。
综上所述，对于再生障碍性贫血的发病机制我们还没有得到明确的研究结果，目前临床上对于此类疾病的治疗主要是通过免疫抑制来达到治疗效果，没有从疾病本身达到治愈的目的，这还需要我们继续研究分析，研究出更有效的治疗方法来，减轻患者的痛苦，降低疾病的发病几率。
参考文献
[1]符美华，成人非重型再生障碍性贫血51例临床分析[C].广西医科大学.2014
[2]唐莉，免疫抑制治疗重型再生障碍性贫血的临床研究[C].吉林大学.2014