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【摘要】 心脑血管疾病患者最主要的致病因素之一是患有高血压，高血压的发病率与患者的年龄有着密切的关系，发病率会随着年龄的升高而逐渐提升。 在患有高血压的人群中，高龄（一般为80岁以上）人群是所有患者中的需要特殊对待的群体。通常与其他高血压患者对比，发现高龄高血压患者更易触发恶性心血管疾病，最终导致患者瘫痪、死亡的严重后果[1]。然而在目前我国对高龄高血压患者的临床治疗及治疗效果研究并不多见，造成高龄高血压患者在治疗过程中仍然存在诸多不足。本文探讨分析了国内高龄高血压的患者的发展趋势、临床治疗方法、治疗效果等，希望以此来促进高龄高血压患者的治疗。
【关键词】 高龄高血压；临床治疗；效果分析
1 绪论
根据世界卫生组织（WHO） 调查报道：年龄大于65周岁的老年人患有高血压的比例为 50%，在年龄大于80岁老年人中，患有高血压的比例超过了80％[2]。在近几年来，我国老年人口迅速增加正在逐步迈向老龄化,目前老龄人口只占全国总人口的10%左右，但少数发达城市的老龄人口已经占到城市总人口的20%以上，比如上海，北京等。老年人常患有高血压，而且近几年来高血压在高龄人口中的发病率正在逐年上升。同样根据WHO报道：我国超过60岁的老年人中高血压的发病率在60%左右，而在超过80 岁高龄人群中，高血压的发病率率高达70％。由于高龄高血压患者容易诱发其他心脑血管疾病，并造成严重后果。因此高龄高血压病的治疗已经越来越引起人们重视。
2 高龄高血压的治疗与效果分析
2.1 高龄高血压患者的治疗策略及效果分析
高龄高血压患者在治疗过程中应该采取循序渐进的治疗策略进行降压，切不可一撮而就。因此药物选择的方面应首先小剂量的降压药应，对患者的降压力度不可过猛，使患者的血压逐渐降低，并在治疗过程中随时观察与记录患者对降压药生理反应，测试不同病人对药物的耐受性，对于年老体弱免疫力低下的高龄患者更应该注意。由于高龄高血压患者时常伴随着其他疾病，比如心血管病危险与靶器官受损等，因此应在选择药物时要注意是否出现排异反应，在进行药物降压之后必须时刻观察药物疗效及患者反应[3]。调查研究表明，高龄高血压患者通常需要使用2种或2种以上的降压药物联合作用才能达到降压目的。医生在临床治疗过程中，还应注意根据不同患者的情况来选择合适的降压药物；尽量避免其他相关危险因素对高血压治疗造成的影响。
2.2 高龄高血压患者非药物治疗及效果分析
非药物治疗是高龄高血压患者临床治疗的又一重要措施。其中主要的治疗方法包括：建立健康合理的生活方式、减少诱发高血压的心理疾病及不健康的饮食习惯。在饮食方面患者应合理搭配日常膳食结构、减少日常生活中钠盐的摄入。适当加强锻炼，可采用散步、太极拳、慢跑等形式来适当减轻患者体重。运动能有效的提高胰岛素抵抗，增强心血管自我调节水平，以达到降低血压的目的，医生可根据不同患者的年龄情况及身体条件来制定合理的运动计划。督促患者多吃新鲜蔬菜与水果，多喝脱脂牛奶，同时告诫患者禁止饮酒。在心理上对患者进行及时的疏导，避免产生紧张和恐惧心理，使患者积极配合治疗。
2.3 高龄高血压患者的药物治疗及效果分析
高龄高血压患者应合理选择其适合的降压药物，这不仅关系到是否药物能起到降压效果，更关系到能否降低由高血压诱发的其他心血管疾病的发生，尽量减少中风、冠心病、心衰和肾功能不全等疾病对高龄高血压患者造成的影响。临床治疗中，高龄高血压患者服用利尿剂与 CCB 能取得较好的降压效果，同时服药后产生的不良反应较少。部分前列腺肥大的高龄患者与其他降压药物不能很好的治疗情况下，可以使用α体阻滞剂来进行降压治疗。多种药物联合使用是大部分高龄高血压患者达到降压目的主要手段。多种药物联合使用治疗高血压，能够利用不同降压药的不同机制来配合作用，不仅效果显著，而且产生的不良反应较少，同时具有更高的性价比优势。 高龄高血压患者一般需要服用 2 种或2种以上的降压药物才能降低血压的目的。可根据不同年龄段老人的特点选择不同作用机制的降压药以达到协同作用、增进疗效、减少不良反应的目的。
3 结论
目前国际上研究表明在治疗高龄高血压患者方面没有获得新的证据的情况下，对现有年龄超过 80 岁的高龄患者继续采用其原有的治疗，仍然是非常必要的。对年龄超过 80岁才确诊的高血压患者在临床治疗时更应注意对其风险程度进行评估，并且进行针对性治疗。高龄患者在治疗过程中，降压幅度不可过快，降压水平不能过高，相对而言，过快、过高的降压水平都会造成更多的损害。我们我国已经开始逐步步入老龄化社会，高血压发病率会根据年龄的升高而升高，从而使得高龄高血压患者占总人口的比例快速增加。因此，高龄高血压问题已经开始受到了学术界的广泛重视，将来会出现更多的措施来提高对其的临床治疗效果。
参考文献
[1]吴锡桂，段秀芳，黄广勇，等.我国老年人群单纯性收缩期高血压患病率及影响因素 [J].中华心血管病杂志，2003，31(6)：456-459．
[2]中华高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2005 年修订版)[J]. 高血压杂志，2005，134（增刊）：2-37.
[3]陆惠华. 对我国老年高血压流行病学趋势的认识 ［J］.老年医学与保健，2007，13：376-377.639.
【关键词】 高龄高血压；临床治疗；效果分析
1 绪论
根据世界卫生组织（WHO） 调查报道：年龄大于65周岁的老年人患有高血压的比例为 50%，在年龄大于80岁老年人中，患有高血压的比例超过了80％[2]。在近几年来，我国老年人口迅速增加正在逐步迈向老龄化,目前老龄人口只占全国总人口的10%左右，但少数发达城市的老龄人口已经占到城市总人口的20%以上，比如上海，北京等。老年人常患有高血压，而且近几年来高血压在高龄人口中的发病率正在逐年上升。同样根据WHO报道：我国超过60岁的老年人中高血压的发病率在60%左右，而在超过80 岁高龄人群中，高血压的发病率率高达70％。由于高龄高血压患者容易诱发其他心脑血管疾病，并造成严重后果。因此高龄高血压病的治疗已经越来越引起人们重视。
2 高龄高血压的治疗与效果分析
2.1 高龄高血压患者的治疗策略及效果分析
高龄高血压患者在治疗过程中应该采取循序渐进的治疗策略进行降压，切不可一撮而就。因此药物选择的方面应首先小剂量的降压药应，对患者的降压力度不可过猛，使患者的血压逐渐降低，并在治疗过程中随时观察与记录患者对降压药生理反应，测试不同病人对药物的耐受性，对于年老体弱免疫力低下的高龄患者更应该注意。由于高龄高血压患者时常伴随着其他疾病，比如心血管病危险与靶器官受损等，因此应在选择药物时要注意是否出现排异反应，在进行药物降压之后必须时刻观察药物疗效及患者反应[3]。调查研究表明，高龄高血压患者通常需要使用2种或2种以上的降压药物联合作用才能达到降压目的。医生在临床治疗过程中，还应注意根据不同患者的情况来选择合适的降压药物；尽量避免其他相关危险因素对高血压治疗造成的影响。
2.2 高龄高血压患者非药物治疗及效果分析
非药物治疗是高龄高血压患者临床治疗的又一重要措施。其中主要的治疗方法包括：建立健康合理的生活方式、减少诱发高血压的心理疾病及不健康的饮食习惯。在饮食方面患者应合理搭配日常膳食结构、减少日常生活中钠盐的摄入。适当加强锻炼，可采用散步、太极拳、慢跑等形式来适当减轻患者体重。运动能有效的提高胰岛素抵抗，增强心血管自我调节水平，以达到降低血压的目的，医生可根据不同患者的年龄情况及身体条件来制定合理的运动计划。督促患者多吃新鲜蔬菜与水果，多喝脱脂牛奶，同时告诫患者禁止饮酒。在心理上对患者进行及时的疏导，避免产生紧张和恐惧心理，使患者积极配合治疗。
2.3 高龄高血压患者的药物治疗及效果分析
高龄高血压患者应合理选择其适合的降压药物，这不仅关系到是否药物能起到降压效果，更关系到能否降低由高血压诱发的其他心血管疾病的发生，尽量减少中风、冠心病、心衰和肾功能不全等疾病对高龄高血压患者造成的影响。临床治疗中，高龄高血压患者服用利尿剂与 CCB 能取得较好的降压效果，同时服药后产生的不良反应较少。部分前列腺肥大的高龄患者与其他降压药物不能很好的治疗情况下，可以使用α体阻滞剂来进行降压治疗。多种药物联合使用是大部分高龄高血压患者达到降压目的主要手段。多种药物联合使用治疗高血压，能够利用不同降压药的不同机制来配合作用，不仅效果显著，而且产生的不良反应较少，同时具有更高的性价比优势。 高龄高血压患者一般需要服用 2 种或2种以上的降压药物才能降低血压的目的。可根据不同年龄段老人的特点选择不同作用机制的降压药以达到协同作用、增进疗效、减少不良反应的目的。
3 结论
目前国际上研究表明在治疗高龄高血压患者方面没有获得新的证据的情况下，对现有年龄超过 80 岁的高龄患者继续采用其原有的治疗，仍然是非常必要的。对年龄超过 80岁才确诊的高血压患者在临床治疗时更应注意对其风险程度进行评估，并且进行针对性治疗。高龄患者在治疗过程中，降压幅度不可过快，降压水平不能过高，相对而言，过快、过高的降压水平都会造成更多的损害。我们我国已经开始逐步步入老龄化社会，高血压发病率会根据年龄的升高而升高，从而使得高龄高血压患者占总人口的比例快速增加。因此，高龄高血压问题已经开始受到了学术界的广泛重视，将来会出现更多的措施来提高对其的临床治疗效果。
参考文献
[1]吴锡桂，段秀芳，黄广勇，等.我国老年人群单纯性收缩期高血压患病率及影响因素 [J].中华心血管病杂志，2003，31(6)：456-459．
[2]中华高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2005 年修订版)[J]. 高血压杂志，2005，134（增刊）：2-37.
[3]陆惠华. 对我国老年高血压流行病学趋势的认识 ［J］.老年医学与保健，2007，13：376-377.639.