【摘  要】目的：分析氨氯地平与阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法：选取2018年1月至2019年1月我院收治的高血压合并冠心病患者50例，采用随机分组法将其分为两组，对照组患者25例服用氨氯地平片，观察组患者25例服用阿托伐他汀钙片，比较两组患者的血压和血脂变化，并总结患者的临床治疗效果。结果：治疗前，两组患者的血压和血脂水平均无显著性差异（P>0.05）。治疗后，两组患者的血压和血脂水平均有所下降，且观察组患者治疗后的DBP、SBP、TC、TG的下降幅度明显高于对照组患者，即组间差异有统计学意义（P<0.05）;对照组患者的治疗有效率为68%，观察组患者的治疗有效率为92%。观察组患者的有效率明显高于对照组患者，即组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：氨氯地平片、阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果明显，可有效改善患者的血压和血脂水平，使其逐渐恢复正常，具有一定的临床推广和应用价值。    【關键词】氨氯地平片;阿托伐他汀钙片;高血压合;冠心病    【中图分类号】R614      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）06-0139-01
　　近年来，随着人们生活水平的不断提高，高血压合并冠心病的发病率也逐年升高，该疾病的发生将成为一种威胁，严重影响着患者的生命健康安全[1]。高血压会促发冠心病的进程，而冠心病又会对血压造成影响，因此两种疾病的合并进一步增加了猝死的风险[2]。高血压合并冠心病患者行氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗能够促进血压与血脂指标水平改善，且不良反应少。本文主要选取2018年1月至2019年1月我院收治的50例高血压合并冠心病患者为研究对象，旨在探讨氨氯地平片、阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效，现将其主要内容报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1 临床资料   选取2018年1月至2019年1月我院收治的高血压合并冠心病患者50例，采用随机分组法将其分为两组，对照组患者25例，观察组患者25例。对照组患者中男性患者13例，女性患者12例。年龄51～70岁，平均年龄60.32±4.11岁。心绞痛发作次数2～3次/周，平均发作次数4±1次/周。患高血压病程时间为1.53～10.31年，平均病程时间为5.32±1.31年。观察组患者中男性患者15例，女性患者10例。年龄52～68岁，平均年龄60.67±3.94岁。心绞痛发作次数2～4次/周，平均发作次数3±1次/周。患高血压病程时间为1.51～9.91年，平均病程时间为6.02±1.25年。两组患者在性别、年龄、心绞痛发作次数、病程时间等一般资料方面均无显著性的差异（P>0.05），故具有一定的临床可比性。纳入标准[3-4]：① 患者经过临床诊断，均符合《中国高血压防治指南》和《心脏病学》的诊断标准，确诊为高血压合并冠心病患者;② 患者对氨氯地平片和阿托伐他汀钙片均无禁忌症或过敏史;③ 患者均无严重的精神障碍或认知障碍，可与医护人员进行自主的交流;④ 排除患有继发性高血压和急慢性心肌梗死患者;⑤ 所有患者及其家属均签订知情同意书，均自愿参加本次试验研究活动。
　　1.2 方法 对照组患者服用氨氯地平片（辉瑞制药有限公司，H10950224），每日5mg，一日一次;观察组患者服用阿托伐他汀钙片（北京嘉林药业有限公司，H20093819），每日10mg，一日一次。两组患者的服用周期均为30天。1.2.2 评价指标  以两组患者的血压、血脂水平和临床治疗效果作为评价指标进行评价。其中，血压水平检查舒张压（DBP）和收缩压（SBP），血脂水平检查总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）。临床治疗效果分为治愈、有效、无效。当患者的血压值恢复正常水平，且心绞痛的发作次数降低范围超过80%，即为治愈;当患者的SBP降低小于10mmHg，或DBP降低大于30mmHg，且心绞痛发作次数降低范围在50%～80%之间，即为有效;当患者的血压值未得到控制，且心绞痛的维持时间和发作程度均有所加重，即为无效。总有效率=治愈率+有效率。
　　1.3 统计学方法  两组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0统计学软件进行数据统计分析，其中患者的血压和血脂水平比较进行独立样本t检验，临床治疗效果比较进行χ2检验，显著性检验水准为α=0.05，以P<0.05代表两组患者之间的差异有统计学意义。
　　2结果
　　2.1 两组患者的血压和血脂比较 治疗前，两组患者的血压和血脂水平均无显著性差异（P>0.05）。治疗后，两组患者的血压和血脂水平均有所下降，且观察组患者治疗后的DBP、SBP、TC、TG的下降幅度明显高于对照组患者，即组间差异有统计学意义（P<0.05）。
　　2.2两组患者疗效对比 对照组患者的治疗有效率为68.00%，观察组患者的治疗有效率为92.00%。观察组患者的有效率明显高于对照组患者，即组间差异有统计学意义（P<0.05）。
　　3讨论
　　氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗冠心病合并高血压疗效较为理想，能够有效控制血压及血脂水平，减少心绞痛发作次数。本次试验研究发现，两组患者治疗前的血压和血脂水平均无显著性差异（P>0.05）。两组患者在治疗后的血压和血脂水平均有所下降，且观察组患者治疗后的DBP、SBP、TC、TG的下降幅度明显高于对照组患者，即组间差异有统计学意义（P<0.05）;对照组患者的治疗有效率为68.00%，观察组患者的治疗有效率为92.00%。观察组患者的有效率明显高于对照组患者，即组间差异有统计学意义（P<0.05）。这进一步说明，氨氯地平、阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果明显，可有效改善患者的血压和血脂水平，使其逐渐恢复正常，具有一定的临床推广和应用价值。
　　参考文献：

1. 陈丹，王哲.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的价值研究[J].医药论坛杂志，2013，34（4）：119.
2. 杨漫沩，何晓玲，刘少文.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的治疗效果 [J].贵阳医学院学报，2015，40（2）：201-204.