【摘 要】目前我国执业医药师面临着制药师数量不够、制药师专业素质不高、全国范围内执业医药师分布不均匀等问题。高校的医学专业是培养执业医药师的重要基地，进行高校药剂学课程改革，提高执业医药师的专业素养具有十分重要的现实意义。本文通过研究，根据现有的药剂学课程的特点提出了一些执业医药师素养培养的课程优化建议。
【关键词】药剂学;执业药师;课程改革;专业素养
【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）06-0139-02
引言：目前我国的执业医药师资格证的获取需要通过全国统一的执业资格考试。执业医药师是保证人民群众生命安全，和维护社会公共利益安全的重要人员之一。提高对执业医药师的专业素质的考核和认定，具有十分重要的现实意义。
根据国家卫生部门的统计数据显示，截至2019年1月，我国的注册医药师总人数还不足40万，远远低于国家计划的人数，同时也已经无法满足人们对医疗健康的发展需求。另外，在目前的注册医药师的人群当中，其中具有高素质的大学本科以上学历的人数不足40%，大多数为大专及以下的人群。普遍的具有专业素质不高的特点。在这一背景之下，我国目前的执业医药师不仅面临着人数不足、制药师专业素质不高的问题，同时也面临着人少数的执业医药师在全国范围内分布极不均匀的问题。对于高校的医药学专业而言，需要进一步加快自身的学科体系的建设和改革工作，促进对学生的基本专业素养的培养和提高，为国家和社会的发展培养出大量的执业医药师，为执业医药师队伍的建设不断的注入新鲜的活力[1]。
一、我国执业药师队伍的现状和关键问题
1.1 执业药师数量不够
根据国家食药监局执业药师资格认证中心统计数据显示，截止到2019，年一月我国的职业医药师人数为35万余人。在数十年的发展过程当中，我国执业药师队伍虽然经历了从无到有的巨大成就，但是现有的执业医药师队伍无论是数量还是专业素质上都不能够满足国家和人民的需求。同时，相较于西方等发达国家，我国的执业医药师队伍也始终处于较为落后的地位和水平。
几年来，执业医药师人数不足和人民对美好生活的向往和追求之间的矛盾日益的突出和严重。这不仅需要国家加大对医药体系的政策支持，同时也需要高校的医药学专业进一步加快自身的学科体系的建设和改革工作，不断的提高在校学生的专业素质，保证执业医药师队伍建设的高速推进[2]。
1.2 现有执业药师分布不均衡
目前我国还是处于社会主义的初步阶段，我国的社会的经济和教育的分布都存在着严重的西部弱东部强的特点。正是这些原因造成了目前的职业药师分布十分的不均匀。目前大部分的医药研发企业和机构大多处于经济发达的地方，同时大量的执业医药师也分布于经济和人口密集的地区。而对于西部地区，只有少数的执业医药师，在西部地区不仅执业医药师人数少而且普遍具有年龄大、能力弱的特点。
1.3 执业药师的能力和执业水平偏低
在目前的注册医药师的人群当中，其中具有高素质的大学本科以上学历的人数不足40%，大多数为大专及以下的人群。正是这一原因造成了目前的职业医药师的能力和职业水平偏低。其中深层次的原因是两个方面的，一方面由于在过去我国的高等院校的药学教育课程主要是理论教育为主，缺少了对医药的研发、质量和质量的教育和重视。忽略了对学生的实践能力的培养，造成严重的理论和实践的脱钩的情况发生。其次，在以往的中高职的教育当中，教育水平不足，非药学专业的人员也能够进行执业药师考试，使得执业药师队伍的执业水平和能力偏低;最后，现有的职业医药师职业考试自身也存在着一定的问题，过分的注重对理论技术知识的考核，对于实践技能掌握的考核缺乏正真的考核，考试成绩不能够正真的体现出学生的专业素质和能力[3]。
二、培养学生执业药师专业素养的药剂学课程改革措施
2.1 优化药剂学课程体系，建构系统药学知识体系
优化课程设置，摆脱传统的教学方法和思维，将创业创新教育和专业教育相结合，使得创业思维的培养和本专业进行完美的衔接，使得学生既能够学习到充足的专业基础知识，又能够对学生的创业思维起到潜移默化的培育作用。增加创业教育的实践环节，例如开展各种形式的创业活动和比赛，以项目的载体，任务为驱动来培养大学生创业能力。
优化课程首先需要改变传统的药剂学课程的“化学模式”教育模式，建立起偏重药物技术生产和实验研究教育，加强对学生的临床医药学知识的培养，加强各学科之间的联系和互动。通过优化教学体系，创新教育方法为学生构建起一个立体综合的医药学知识体系。不断的提高学生的理论知识，培养学生的综合素养。
2.2 执业药师考试对药剂学教学改革的启示
以职业医药师考核为教学参考标准，对现有的药剂学课程的教学内容进行改革和优化。同时加强对学生的《药学综合知识与技能》的考核和培养工作，通过改革教学使得药剂学课程考试大纲和规范进行解读，并以大纲为基础来对药剂学专业进行教学改革，来提升学生的专业能力，提高学生通过执业药师资格考试的概率[4]。
2.3 引入临床合理用药案例教学，提高执业能力
对于执业医药师而言，需要具有大量的临产实践经验，在以往的教学当中，大多是采用最后一年的毕业实习来培养学生的临床实践能力。但是这样的做法容易造成学生出现理论和实践脱钩的情况发生。因此在医药学课程改革当中还需要更多的引入最新的药学案例，注意知识的更新和完善。通过大量的案例的分析教学来提高学生对是实际从业的了解，提高学生的执业能力。通过理论和实践的结合，让学生知道典型药物从适应证、使用方法、剂量及疗程、禁忌證、特殊人群用药注意事项，不良反应及药物相互作用等等问题。同时，通过教师对实际临产案例的分析，通过和学生的讨论，帮助学生寻找出药剂药效不理想，病人出现不良反应等具体的原因，通过这样的方法也可以进一步的巩固学生的学习效果，提高学生临床判断和分析解决实际问题的能力。
2.4 设置药剂学综合性实验，全面提升学生综合能力
执业药剂师还需要具有一定的独立思考与实践动手能力。在进行药剂学课程改革时，需要设置药剂学综合性实验，来全面的提升学生的综合能力。通过实验，如动物实验等可以提高学生的临床感知能力，为学生的后期药师执业打下良好的基础。
结语：目前我国还面临着严重的执业药剂师人数不足，执业能力不足等问题。加快对药剂学课程的改革，促进学生的专业素养的培养对提高职业药剂师考试通过率，提高学生的临床实践能力具有十分显著的效果。
参考文献：
[1]卫生部.药品经营质量管理规范[S].卫生部令第 90 号，2013.06.01.
[2]国务院.国家药品安全“十二五”规划[S].国发[2012]5 号，2012.01.20.
[3]祝红达， 马卓， 郭惠玲，等. 基于药剂学课程改革培养学生未来执业药师素养的探索[J]. 中国医药导报， 2015（31）：139-142.
[4]李珂珂， 刘卫东. 药剂学课程考试模式的改革与探索[J]. 中国药师， 2010， 13（4）：581-582.