三叉神经痛怎样治疗 等

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  三叉神经痛怎样治疗
  
  《老友》专家门诊:
  
  我患三叉神经痛,目前正集中在左嘴角疼痛,每当吃东西就痛,张嘴说话、走路振动、睡觉醒来时都间断性地痛,服卡马西平片也控制不住。请问应怎样治疗。
  
  广昌县·刘××
  
  刘××同志:
  
  “三叉神经痛”这种病有两类:一类是原发性三叉神经痛,其病因目前检测手段还查不出来,因此只能进行对症治疗,解决痛的问题,如服卡马西平、妥泰等药物或打封闭针,但都很难痊愈且易复发。也有做三叉神经部分切断手术者,这虽可解除疼痛,但后遗症较重。二类是继发性三叉神经痛。这是由某些病因所引起(如三叉神经沿途,尤其起始部三叉神经半月节处,受到炎症、肿瘤、硬化动脉等的压迫等)。近年来采用头颅磁共振、脑血管造影等检查,在部分患者可发现病灶,再行手术治疗才能根治。当然手术有一定风险。根据你的病情,我建议你最好先行药物治疗,卡马西平无效可改用妥泰,若再不行可采用封闭治疗。同时,可酌情进行上面所提到的有关检查。
  
  教授、主任医师 刘柱仁
  
  心律失常怎样治疗
  
  《老友》专家门诊:
  
  我从2004年起先后有发作性心悸、胸闷、全身违和,近来发作更为频繁,心电图证实为心律失常。请问我应如何进行正规治疗?
  
  高安市·邓××
  
  邓××同志:
  
  心律失常诱因是多方面的,现建议以下几点:
  
  (一)对心律失常,既然甲状腺功能是正常的,则宜进一步做一次动态心电图(Hlolter)检查,以察看整个情况是频发性还是偶发性或有否其他伴随异常?还可做一次心电图运动试验,以排除潜在的冠脉供血不足。
  
  (二)生活上注意劳逸结合,避免激动,消除紧张,因为房性异位心律,一般都可药物治疗,还不致危及生命安全,故情绪不必过于紧张。
  
  (三)你心律失常发作时服心得安有效,则可在发作时及前后内服该药,或用倍他乐克也可。至于还有脑动脉硬化表现,还可加服脑益嗪或银杏叶制剂内服。
  
  主任医师、教授 罗发瑞
  
  甲状腺机能亢进是否有血统遗传
  
  《老友》专家门诊:
  
  我老伴30多年前生下儿子后患原发性甲状腺机能亢进。如今我儿子又患了同样的甲状腺机能亢进,也进行了手术,手术后病情一直不稳定,能否再行手术?现在,我孙子活泼可爱,将来是否也会患同样的病呢?
  
  赣州市·袁××
  
  袁××同志:
  
  你来信谈到的问题比较特殊,专业性也比较强,现就我所知答复如下:
  
  一、甲亢:是指甲状腺呈高功能状态,其症状有甲状腺肿大,基础代谢增加和自主神经系统失常等,其发病机理较复杂,但同遗传无关,你别担心你孙子会患甲亢。
  
  二、你儿子手术后又有甲亢症状,服药效果不好,问到能否做第二次手术。一般说,甲状腺做过一次手术后,局部会发生粘连,这种情况手术操作难度很大,甲状腺不易分离,合并出血,找不到甲状腺的可能性等,都可能发生。因此,多不主张做第二次手术。这方面你最好向内分泌科专家请教,可否用别的治疗方法取代手术。
  
  三、你孙子目前没有作有关甲亢方面的检查,不宜妄加推断他会患甲状腺机能亢进。
  
  教授、主任医师 王崇文
  
  疝气的调治
  
  《老友》专家门诊:
  
  我患疝气,医师说要手术割除。我已八旬,担心承受不了手术,请问是否有别的方法可以治疗?
  
  峡江县·袁××
  
  袁××同志:
  
  来信诉述患有“疝气”,但由于年老体弱不愿手术。现就所询答复如下:
  
  一、“疝气”多见于新生儿和老年人。其病因,中医认为:1、情志抑郁或暴怒号哭,以致气机失于疏泄,气滞不通,筋脉不利而成。2、久坐寒湿之地,或因寒冬涉水,感受寒湿,以致寒湿凝滞,气因寒聚而发。3、小儿先天不足,妇女生育过多,或老年气血虚弱,或强力举重,以致气虚下陷,筋脉弛缓,不能摄纳而生。总之,是厥阴之脉循阴器而抵小腹,故本病与肝经关系最密切,故肝失条达、气机不畅,为主要病机。
  
  二、辨证论治:
  
  1、气滞者:疏肝理气。柴胡5克、苏梗5克、苍术10克、乌药10克、木香5克、小茴香5克、青皮10克、荔枝核12克、川楝子10克、路路通10克、玄胡索10克。水煎服。
  
  2、寒湿者:温化寒湿、疏肝理气,在上方中加肉桂1.5克、吴茱萸6克、高良姜10克。水煎服。
  
  3、气虚下陷者:补中益气。炙黄芪15克、焦白术10克、党参10克、当归10克、升麻3克、炙甘草3克、红枣5枚,水煎服;或以补中益气丸,每日吞服10克。
  
  4、不论何种病因所致,均可单用小茴香15克,煎汤内服。
  
  三、外治与护理:
  
  1、用生香附60克(研粗末),食盐60克,酒醋炒热,布包频熨患处。
  
  2、针刺:刺大敦、补气海、三阴交;泻章门、期门、阴陵泉。留针10~15分钟。亦可用灸法。
  
  3、嵌闭性疝,在用热熨、针刺后,再行手法托回。
  
  4、使用疝气带固定于肿物脱出处。
  
  5、注意保暖,不宜过劳,忌食生冷水果等物。
  
   中医主任医师、教授 黄存垣
  
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