关于便秘的是非题

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  什么是便秘?有人认为是宿便堆积,排不出来;有人一天没排便,就自觉便秘;也有人两三天不排便,却毫无任何不适……在解密便秘之前,先让我们通过形形色色的是非题,弄清楚与便秘相关的一些概念。
  真的有宿便吗
  “快给你的肠子洗洗澡吧”“排出毒素,一身轻松”……随着市面上针对便秘、胃肠道健康的保健品日益增多,“宿便”这一概念也深入人心。点开百度的搜索引擎,输入“宿便”二字,1080万相关结果映入眼帘,随便点开一条,都图文并茂,说得头头是道。
  便秘真的是体内宿便囤积过多而导致的吗?宿便排不出,是否像广告所说的,会使人面色萎黄、身体疲乏呢?且慢,在一个专业消化科医师眼中,“宿便”这一概念,本身就是不完全正确的。
  统计数据显示,一个人从进食到排便,这一过程的平均时间大约是24~25小时。所以,正常情况下,人们每天排便一次。从字面意义上来看,“宿便”当然是指超过了这个时间,在体内存留过久的大便。
  但值得注意的是,24~25小时只是一个平均数的统计,肯定有很多人是偏离了这个数据的。有的人三天才解一次大便,有的人一天排便两三次,有的人一辈子都是按照这个时间规律排便,没有不舒服,大便也柔软成形不费力,这当然也是正常的。所以医学上不存在宿便术语。
  而传说的便秘会导致肥胖、肌肤粗糙、易感疲倦等,只是商家在广告宣传中的夸大之词,其真正原因可能与身体激素水平、饮食、运动情况等息息相关,并非“便秘”二字所能囊括。
  便秘与否谁说了算
  正常人平均一天左右就会有一次大便。很多人习惯了这个节奏,突然某次三天不排便,就痛苦万分,认为自己便秘了;却也有人不以为然,因为他从来都是两三天才大便一次。那么,时间是衡量便秘的标尺吗?怎样才算是真正的便秘?
  从医学上看,便秘的症状主要为三点:第一,排便次数减少,如每周排便低于三次;第二,大便干硬;第三,伴有或不伴有排便困难。
  所以便秘与否,不能单用时间来衡量。有的人三天才排一次便,但为标准的香蕉便,轻轻松松排出,毫无胀满不适感,是健康正常的。有人每天都有大便,就是在肛门那儿出不来,不得已要借助手或开塞露来解决,即使每天都排便了,也不算正常。
  另外,偶尔出现便秘的症状,并不等同于得了便秘这种疾病。医生的便秘诊断,一定是在过去的半年内,出现这种症状高于三个月,整个病程累积至少六个月,如此,才可判断为“病”。所以,偶尔出现一两次便秘的症状很寻常,通过生活方式的调整即可恢复,不必惊忧。
  老人多便秘吗
  漫长人生,如果说偶发一两次便秘症状可以自愈,那么,哪些人是便秘的高发人群呢?过去的印象里,我们常认为“老人多便秘”。这主要是因为随着年龄增长,老人的基础代谢率逐渐下降,身体各方面功能都大不如前,如消化腺分泌的消化液减少,肠道肌肉的张力和蠕动减弱,腹腔、盆底肌肉和肛门括约肌收缩力大大降低,直肠敏感性下降等等,致使食物在肠道内停留过久,水分过度吸收而引起便秘。再加上年岁大的老人,往往合并其他系统的疾病,如糖尿病、老年痴呆等,这些疾病也会伴发便秘,进而就增加了老年人群的便秘比例。不过,据美国一项基于877645人的最新调查数据显示,便秘的患病率在随年龄增长而上升的同时,其不同年龄组中,男性和女性的便秘比例也是有所变化的。
  分析数据,我们不难发现,一是年纪越来越大,便秘的比例就越来越大;二是在年轻人中,女性便秘比例要大于男性;三是随着年龄增长,男性便秘比例的增加快过女性,到达老年,这一比例已趋同。
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