论文部分内容阅读
【摘要】临床实习是护理专业学生走向工作岗位的必经之路，实习质量对日后走向工作岗位起着至关重要的作用。本文通过描述多媒体带教的目标和其在临床护理带教中的实施方法，旨在探讨多媒体教学的优点及存在的问题，提高临床护理教学质量。
【关键词】多媒体教学；临床带教
护理生经过学校的理论学习，进入临床学习阶段，而此时临床护理教学是护理生实现理论知识向实践转化，完成向护士角色转变的重要途径[1]，在护理教学中占有重要地位。多媒体教学与传统教学手段的结合可以縮短学习时间，提高护理效率，降低护理事故的发生。这样的带教方式实施后收到了良好的教学效果。现总结如下：
1运用多媒体带教的目标
在完善的教学计划指导下，运用多媒体教学模式，针对以下的四个目标，分别在不同阶段有针对性地对带教学生进行培训，增加护理经验，进而衡量教学成果，提高带教质量。
1.1加强护理学生的“三基”训练，巩固基础护理与临床知识，结合临床实践，指导护理生将所掌握的基础理论和专业知识应用于临床实践，知行合一，为日后的工作打下坚实的理论基础。
1.2掌握基础护理技术操作及临床各专科护理技能，培养学生的临床思维和独立发现问题、分析问题和解决问题的工作能力。
1.3培养学生良好的医德医风和职业态度，树立以人为本、以病人为中心、救死扶伤、全心全意为人民健康服务的思想。
1.4使学生熟悉对急、危、重症患者的抢救技能，并掌握处理疑难、危重病人的护理技术及护理难点，了解与护理有关的新技术、新仪器的使用。
2运用多媒体带教的实施方法
2.1甄选带教老师
2.1.1科室设一名总带教老师，协助护士长负责本科室的带教工作和实习生的管理，按要求认真落实本科室带教实习计划。
2.1.2根据学生的不同学历层次安排相应资质的老师带教，本科学生应由本科以上学历或从事临床护理工作≥5年的护师及以上专业技术职称人员带教；全日制大专、大专（3+2学生）可由大专学历、护师或从事临床护理工作≥3年及以上专业技术职称人员带教。
2.1.3带教老师应对学生严格管理、严格要求、耐心指导，在带教中放手不放眼，以认真客观的态度实事求是地填写实习生手册
2.2多媒体带教的教学形式集中授课。运用多媒体技术进行技术操作演示、教学查房，记录每位实习生的操作影像和数据，在总结阶段进行回放，一对一的形式进行临床带教工作。
2.3多媒体带教的教学安排
2.3.1实习生上岗前，由护理部组织运用多媒体讲座的形式进行岗前培训，帮助学员尽快适应角色，融入集体，并借此机会在学员之间进行交流。
2.3.2入科第一天，科室采用多媒体教学方式进行入科介绍，包括床位设置、人员结构、科室布局及功能、疾病收治范围、药品物品设备放置位置及要求、专科特色、护理管理模式、护士长及带教老师介绍、护理服务亮点、岗位设置及岗位职责和工作流程、科室对护生的要求等。同时现场熟悉科室环境，以消除陌生感、使学生尽快熟悉和适应环境。
2.3.3根据带教计划将整个教学过程分为若干阶段，每个阶段包含一些重难点；将每个阶段划分为若干节课，每节课分为理论课和实践课两部分；每个阶段结束时，设置总结课，以便学员总结不足之处；课程结束，进行独立实践与考核，进行综合评定。
2.3.4对于特殊病例及罕见的临床疾病并发症，通过幻灯片和播放相关的数字影像资料直观的展现出来，开阔护理生的知识面。
2.3.5对于一些特殊治疗的操作步骤，通过录像的方式保存下来，让初学者明确掌握操作的要点和方法，迅速提高护理效率。
2.3.6对每批实习生进行护理技术操作示教，图像记录每位实习生的操作并保存备案。带教老师应针对学生暴露的问题及时总结，并与其他带教老师进行沟通，商讨解决方法，在后续课程中予以指导。
2.3.7总结时，带教老师提前一周将题目发给学生，并且在一周的时间内监督学生独立完成，给予指导。学生用PPT的形式进行总结，并向带教老师及其他学生讲解自己的学习心得，讲完之后总带教老师可对其进行提问及点评，指出优点和不足。
2.3.8考核期间，由总带教全程监控。结束后，由患者、医生及带教老师分别填写评分表格；最后，由护士长予以点评，指出优缺点。对于未及格的学员应延期进行重新考核。
3多媒体教学的优点、问题和思考
多媒体教学法的提出更好地提高了带教工作的质量，而且能够大大简化护生带教的工作量，是对其他学科教学的借鉴，也是对以往护理生带教工作的总结。
3.1多媒体教学的优点根据托尔文记忆模型[2]，情景记忆（episodic memory）是指对个人亲身经历过的，在一定时间和地点发生的事件或情景的记忆，语义记忆（semantic memory）是对字词、概念、规律和公式等各种概括化知识的记忆，它与一般的特定事件无明显联系。多媒体教学可以使抽象的语义记忆转化为鲜活的情景记忆，声像记忆和视像记忆在感觉中的持续时间较长，可达几秒钟，使得学员能够有更多的时间加工语音信息。与常规教学相比，多媒体教学更加直观，提高学习兴趣，使得短时记忆更多转换为指导工作的工作记忆。
3.2多媒体教学的问题和思考
3.2.1根据艾宾浩斯记忆时间遗忘曲线[3]，记忆会随着时间迅速消退，复述是使信息保存的必要条件，对信息的短时保持乃至长时储存都具有十分重要的作用。多媒体教学带来的快速全面的短期记忆容易使学员产生已经记忆并掌握的错觉而疏于复习，引发工作中的失误。如何强化多媒体带来的优势短期记忆需要更多的经验数据来验证。
3.2.2护理操作无法都用多媒体教学反映出来在具体的实践中，如何细化每个模式的细节，使每个教学模式尽可能的量化，采用更加标准化、 字化的管理，规范护生带教的教学活动仍需要大量的实践来验证。
3.2.3对学员操作进行拍照、摄像，并在随后的学习和总结过程中不断回放所记录的影像以及在学习资料的发放和传播过程中，如何保护患者的隐私权？肖像权？乃至教师和学生知识产权？相信还需要依据法律条文，制定详细的规章制度包括患者的授权书，医护人员职责范围确认书等并严格执行，避免潜在的医患纠纷和数字资料的滥用。
参考文献
[1]勾忠杰，李金林，韩爱华，等.两种教学方法在临床护理带教中的应用研究[J].护士进修杂志，2008，23（17）：8451-8452.
[2]霍欣彤.托尔文的记忆模式[M].完全图解29心理学入门.海南：南海出版公司，2008，10：59-60.
[3]赫尔曼·艾宾浩斯.宾浩斯记忆时间遗忘曲线[M].关于记忆，1885.
【关键词】多媒体教学；临床带教
护理生经过学校的理论学习，进入临床学习阶段，而此时临床护理教学是护理生实现理论知识向实践转化，完成向护士角色转变的重要途径[1]，在护理教学中占有重要地位。多媒体教学与传统教学手段的结合可以縮短学习时间，提高护理效率，降低护理事故的发生。这样的带教方式实施后收到了良好的教学效果。现总结如下：
1运用多媒体带教的目标
在完善的教学计划指导下，运用多媒体教学模式，针对以下的四个目标，分别在不同阶段有针对性地对带教学生进行培训，增加护理经验，进而衡量教学成果，提高带教质量。
1.1加强护理学生的“三基”训练，巩固基础护理与临床知识，结合临床实践，指导护理生将所掌握的基础理论和专业知识应用于临床实践，知行合一，为日后的工作打下坚实的理论基础。
1.2掌握基础护理技术操作及临床各专科护理技能，培养学生的临床思维和独立发现问题、分析问题和解决问题的工作能力。
1.3培养学生良好的医德医风和职业态度，树立以人为本、以病人为中心、救死扶伤、全心全意为人民健康服务的思想。
1.4使学生熟悉对急、危、重症患者的抢救技能，并掌握处理疑难、危重病人的护理技术及护理难点，了解与护理有关的新技术、新仪器的使用。
2运用多媒体带教的实施方法
2.1甄选带教老师
2.1.1科室设一名总带教老师，协助护士长负责本科室的带教工作和实习生的管理，按要求认真落实本科室带教实习计划。
2.1.2根据学生的不同学历层次安排相应资质的老师带教，本科学生应由本科以上学历或从事临床护理工作≥5年的护师及以上专业技术职称人员带教；全日制大专、大专（3+2学生）可由大专学历、护师或从事临床护理工作≥3年及以上专业技术职称人员带教。
2.1.3带教老师应对学生严格管理、严格要求、耐心指导，在带教中放手不放眼，以认真客观的态度实事求是地填写实习生手册
2.2多媒体带教的教学形式集中授课。运用多媒体技术进行技术操作演示、教学查房，记录每位实习生的操作影像和数据，在总结阶段进行回放，一对一的形式进行临床带教工作。
2.3多媒体带教的教学安排
2.3.1实习生上岗前，由护理部组织运用多媒体讲座的形式进行岗前培训，帮助学员尽快适应角色，融入集体，并借此机会在学员之间进行交流。
2.3.2入科第一天，科室采用多媒体教学方式进行入科介绍，包括床位设置、人员结构、科室布局及功能、疾病收治范围、药品物品设备放置位置及要求、专科特色、护理管理模式、护士长及带教老师介绍、护理服务亮点、岗位设置及岗位职责和工作流程、科室对护生的要求等。同时现场熟悉科室环境，以消除陌生感、使学生尽快熟悉和适应环境。
2.3.3根据带教计划将整个教学过程分为若干阶段，每个阶段包含一些重难点；将每个阶段划分为若干节课，每节课分为理论课和实践课两部分；每个阶段结束时，设置总结课，以便学员总结不足之处；课程结束，进行独立实践与考核，进行综合评定。
2.3.4对于特殊病例及罕见的临床疾病并发症，通过幻灯片和播放相关的数字影像资料直观的展现出来，开阔护理生的知识面。
2.3.5对于一些特殊治疗的操作步骤，通过录像的方式保存下来，让初学者明确掌握操作的要点和方法，迅速提高护理效率。
2.3.6对每批实习生进行护理技术操作示教，图像记录每位实习生的操作并保存备案。带教老师应针对学生暴露的问题及时总结，并与其他带教老师进行沟通，商讨解决方法，在后续课程中予以指导。
2.3.7总结时，带教老师提前一周将题目发给学生，并且在一周的时间内监督学生独立完成，给予指导。学生用PPT的形式进行总结，并向带教老师及其他学生讲解自己的学习心得，讲完之后总带教老师可对其进行提问及点评，指出优点和不足。
2.3.8考核期间，由总带教全程监控。结束后，由患者、医生及带教老师分别填写评分表格；最后，由护士长予以点评，指出优缺点。对于未及格的学员应延期进行重新考核。
3多媒体教学的优点、问题和思考
多媒体教学法的提出更好地提高了带教工作的质量，而且能够大大简化护生带教的工作量，是对其他学科教学的借鉴，也是对以往护理生带教工作的总结。
3.1多媒体教学的优点根据托尔文记忆模型[2]，情景记忆（episodic memory）是指对个人亲身经历过的，在一定时间和地点发生的事件或情景的记忆，语义记忆（semantic memory）是对字词、概念、规律和公式等各种概括化知识的记忆，它与一般的特定事件无明显联系。多媒体教学可以使抽象的语义记忆转化为鲜活的情景记忆，声像记忆和视像记忆在感觉中的持续时间较长，可达几秒钟，使得学员能够有更多的时间加工语音信息。与常规教学相比，多媒体教学更加直观，提高学习兴趣，使得短时记忆更多转换为指导工作的工作记忆。
3.2多媒体教学的问题和思考
3.2.1根据艾宾浩斯记忆时间遗忘曲线[3]，记忆会随着时间迅速消退，复述是使信息保存的必要条件，对信息的短时保持乃至长时储存都具有十分重要的作用。多媒体教学带来的快速全面的短期记忆容易使学员产生已经记忆并掌握的错觉而疏于复习，引发工作中的失误。如何强化多媒体带来的优势短期记忆需要更多的经验数据来验证。
3.2.2护理操作无法都用多媒体教学反映出来在具体的实践中，如何细化每个模式的细节，使每个教学模式尽可能的量化，采用更加标准化、 字化的管理，规范护生带教的教学活动仍需要大量的实践来验证。
3.2.3对学员操作进行拍照、摄像，并在随后的学习和总结过程中不断回放所记录的影像以及在学习资料的发放和传播过程中，如何保护患者的隐私权？肖像权？乃至教师和学生知识产权？相信还需要依据法律条文，制定详细的规章制度包括患者的授权书，医护人员职责范围确认书等并严格执行，避免潜在的医患纠纷和数字资料的滥用。
参考文献
[1]勾忠杰，李金林，韩爱华，等.两种教学方法在临床护理带教中的应用研究[J].护士进修杂志，2008，23（17）：8451-8452.
[2]霍欣彤.托尔文的记忆模式[M].完全图解29心理学入门.海南：南海出版公司，2008，10：59-60.
[3]赫尔曼·艾宾浩斯.宾浩斯记忆时间遗忘曲线[M].关于记忆，1885.