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【摘要】目的探讨分析护理干预对老年高血压患者出院后治疗依从性的影响。方法选取我院2012年5月——2013年5月收治的120例高血压老年患者为研究对象，将其随机分成A组与B组，A组50例患者给予常规护理，B组70例患者在常规护理基础上给予治疗护理干预，比较分析两组患者住院期间治疗依从性以及出院6月后治疗依从性情况。结果B组患者治疗依从性较A组高，相比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论护理干预能有效提高老年高血压患者出院后的治疗依从性，有效提高患者治疗效果及生活质量。
【关键词】护理干预；老年；高血压；治疗依从性
高血压在我国老年人群中为常见的心血管疾病，能够诱发严重的心脑血管疾病，是造成脑卒中、冠心病以及心肌梗死的最主要原因[1]。近年来，随着人们生活水平的不断提高，我国老年人群中高血压发病率也呈逐年增长的趋势。目前，临床上主要通过长期口服降压药进行高血压疾病的控制。本文选取我院2012年5月——2013年5月收治的120例高血压老年患者为研究对象，探讨分析护理干预对老年高血压患者出院后治疗依从性的影响，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2012年5月——2013年5月收治的120例高血压老年患者为研究对象，其中男85例，女35例；年龄58-85岁，平均（66.5±3.4）岁；所有患者均符合世界卫生组织制定的高血压诊断标准，即收缩压≥160mmHg，舒张压≥95mmHg。其中Ⅰ期高血压患者50例，Ⅱ期45例，Ⅲ期25例。将120例患者随机分成A组与B组，A组患者50例，B组患者70例，两组患者在年龄、性别、病情分期等方面比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法A组50例患者给予常规护理；B组70例患者在常规护理基础上给予治疗护理干预，具体护理措施见下。
1.2.1心理护理护理人员要积极了解患者心理特点，关注高血压老年患者的心态变化，耐心倾听患者的倾诉，采取针对性的措施对患者进行及时心理疏导，使患者正确认识服药期间的药物毒副作用，减轻患者心理负担，消除患者及其家属的疑虑，帮其建立战胜疾病的信心。
1.2.2临床用药护理针对老年患者的具体情况合理用药，老年人由于机体的逐渐退化，其记忆力也相应的减退，在服药时容易造成漏服或者错服情况，故护理人员在确保高血压药物药效的前提下，尽量减少医源性对患者用药信心的损害，根据患者的血压水平等综合考虑后适当减少药物种类、服用剂量以及服用次数，减少患者服用不良反应发生率；护理人员要建立和患者及其家属的良好关系，在患者用药前要向患者及其家属宣讲使用降压药进行治疗的必要性以及长期治疗的重要性，提高患者对高血压相关知识的认知，改善患者治疗心态，从而提高其治疗的依从性。
1.2.3临床护理对策在如何提高患者服药的依从性方法上，护理人员可以综合考虑，可以自制一些较醒目的标签，如较大的红色字体标签等贴在药瓶上和患者明显能看到的地方，以提醒患者按时服药；可以采用闹钟或者饭前便签等形式提示患者按时服药，逐渐帮助患者养成规律服药的习惯；对于发生面部肌肉麻痹症状的患者，其口腔内容易残留药物，在患者服药后要及时对其口腔进行检查，避免漏服的情况发生；对于部分容易发生误咽的患者，可以先帮其将药物碾碎后放在水中溶解后给予其口服。
1.2.4日常生活护理根据高血压患者的疾病特点，帮助患者建立良好的生活习惯。高血压患者的日常饮食尽量要保持清淡、低盐低脂肪，少食用动物脂肪以及含有高胆固醇食物，多食用含维生素较高的水果、蔬菜，叮嘱患者戒烟戒酒，平时进行适当的锻炼，规律作息。
1.3评价标准根据患者住院期间以及出院后6个月的用药情况评价依从性：按医嘱定时、定量服药；遵医嘱合理进食、作息及合理锻炼身体；定期进行随访调查、按时复查。以上3项均符合的为依从性良好，少于3项的判定为依从性差[2]。
1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计数资料采用t检验，X2检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。
2结果
A组50例患者在住院期间依从性良好的有49例，占98.0%，出院后半年依从性良好的有40例，占80.0%；B组70例患者在住院期间依从性良好的有70例，达100%，出院后半年依从性良好的有69例，占98.6%。A组患者与B组患者在住院期间依从性相比，差异无统计学意义（p>0.05），但是在出院后半年内，B组患者依从性明显较A组高，差异具有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
老年高血压患者的用药依从性较差，其原因主要是由于老年患者的记忆力逐渐减退，其认知分辨能力逐渐减退，故常常导致患者出现对降压治疗药物的名称、使用剂量、服药时间、使用方法等记不准确；患者家属对患者的督促工作做不到位，不能及时督促患者按时按量进行服药而造成误服、漏服和多服的情况；临床用药剂量、用药次数的增加，容易造成患者过量服用或者服用量过少等情况，血药的控制效果不理想等都能对患者坚持用药情况产生影响。另外，服用的一些药物会产生一定的毒副作用，会引起患者发生头晕、恶心呕吐、嗜睡以及低血壓等不良反应[3]，给患者的生活质量产生较大的影响，这会导致患者对药物服用的畏惧心理，故也会表现出较差的依从性。
本研究中，护理干预组患者在住院期间均表现出较良好的治疗依从性，出院后半年依从性良好的占98.6%。这充分说明了对高血压患者实施积极有效的护理干预和日常生活指导，能够逐步提高患者的自主用药意识，显著改善患者的治疗依从性，对患者的预后改善具有较为重要的临床意义，值得推广应用。
参考文献
[1]叶永秀，丁丹晨.社区护理干预对老年高血压患者治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，5（5）：56-58.
[2]刘妙仪.行为护理对老年高血压患者药物治疗依从性的影响[J].中国保健营养，2012，10（30）：52-54.
[3]郭莉兰，钟利平，李铁，吴华颖.延伸护理可改善老年高血压患者治疗的依从性[J].中国老年保健医学，2012，6（25）：44-46.
【关键词】护理干预；老年；高血压；治疗依从性
高血压在我国老年人群中为常见的心血管疾病，能够诱发严重的心脑血管疾病，是造成脑卒中、冠心病以及心肌梗死的最主要原因[1]。近年来，随着人们生活水平的不断提高，我国老年人群中高血压发病率也呈逐年增长的趋势。目前，临床上主要通过长期口服降压药进行高血压疾病的控制。本文选取我院2012年5月——2013年5月收治的120例高血压老年患者为研究对象，探讨分析护理干预对老年高血压患者出院后治疗依从性的影响，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2012年5月——2013年5月收治的120例高血压老年患者为研究对象，其中男85例，女35例；年龄58-85岁，平均（66.5±3.4）岁；所有患者均符合世界卫生组织制定的高血压诊断标准，即收缩压≥160mmHg，舒张压≥95mmHg。其中Ⅰ期高血压患者50例，Ⅱ期45例，Ⅲ期25例。将120例患者随机分成A组与B组，A组患者50例，B组患者70例，两组患者在年龄、性别、病情分期等方面比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法A组50例患者给予常规护理；B组70例患者在常规护理基础上给予治疗护理干预，具体护理措施见下。
1.2.1心理护理护理人员要积极了解患者心理特点，关注高血压老年患者的心态变化，耐心倾听患者的倾诉，采取针对性的措施对患者进行及时心理疏导，使患者正确认识服药期间的药物毒副作用，减轻患者心理负担，消除患者及其家属的疑虑，帮其建立战胜疾病的信心。
1.2.2临床用药护理针对老年患者的具体情况合理用药，老年人由于机体的逐渐退化，其记忆力也相应的减退，在服药时容易造成漏服或者错服情况，故护理人员在确保高血压药物药效的前提下，尽量减少医源性对患者用药信心的损害，根据患者的血压水平等综合考虑后适当减少药物种类、服用剂量以及服用次数，减少患者服用不良反应发生率；护理人员要建立和患者及其家属的良好关系，在患者用药前要向患者及其家属宣讲使用降压药进行治疗的必要性以及长期治疗的重要性，提高患者对高血压相关知识的认知，改善患者治疗心态，从而提高其治疗的依从性。
1.2.3临床护理对策在如何提高患者服药的依从性方法上，护理人员可以综合考虑，可以自制一些较醒目的标签，如较大的红色字体标签等贴在药瓶上和患者明显能看到的地方，以提醒患者按时服药；可以采用闹钟或者饭前便签等形式提示患者按时服药，逐渐帮助患者养成规律服药的习惯；对于发生面部肌肉麻痹症状的患者，其口腔内容易残留药物，在患者服药后要及时对其口腔进行检查，避免漏服的情况发生；对于部分容易发生误咽的患者，可以先帮其将药物碾碎后放在水中溶解后给予其口服。
1.2.4日常生活护理根据高血压患者的疾病特点，帮助患者建立良好的生活习惯。高血压患者的日常饮食尽量要保持清淡、低盐低脂肪，少食用动物脂肪以及含有高胆固醇食物，多食用含维生素较高的水果、蔬菜，叮嘱患者戒烟戒酒，平时进行适当的锻炼，规律作息。
1.3评价标准根据患者住院期间以及出院后6个月的用药情况评价依从性：按医嘱定时、定量服药；遵医嘱合理进食、作息及合理锻炼身体；定期进行随访调查、按时复查。以上3项均符合的为依从性良好，少于3项的判定为依从性差[2]。
1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计数资料采用t检验，X2检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。
2结果
A组50例患者在住院期间依从性良好的有49例，占98.0%，出院后半年依从性良好的有40例，占80.0%；B组70例患者在住院期间依从性良好的有70例，达100%，出院后半年依从性良好的有69例，占98.6%。A组患者与B组患者在住院期间依从性相比，差异无统计学意义（p>0.05），但是在出院后半年内，B组患者依从性明显较A组高，差异具有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
老年高血压患者的用药依从性较差，其原因主要是由于老年患者的记忆力逐渐减退，其认知分辨能力逐渐减退，故常常导致患者出现对降压治疗药物的名称、使用剂量、服药时间、使用方法等记不准确；患者家属对患者的督促工作做不到位，不能及时督促患者按时按量进行服药而造成误服、漏服和多服的情况；临床用药剂量、用药次数的增加，容易造成患者过量服用或者服用量过少等情况，血药的控制效果不理想等都能对患者坚持用药情况产生影响。另外，服用的一些药物会产生一定的毒副作用，会引起患者发生头晕、恶心呕吐、嗜睡以及低血壓等不良反应[3]，给患者的生活质量产生较大的影响，这会导致患者对药物服用的畏惧心理，故也会表现出较差的依从性。
本研究中，护理干预组患者在住院期间均表现出较良好的治疗依从性，出院后半年依从性良好的占98.6%。这充分说明了对高血压患者实施积极有效的护理干预和日常生活指导，能够逐步提高患者的自主用药意识，显著改善患者的治疗依从性，对患者的预后改善具有较为重要的临床意义，值得推广应用。
参考文献
[1]叶永秀，丁丹晨.社区护理干预对老年高血压患者治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，5（5）：56-58.
[2]刘妙仪.行为护理对老年高血压患者药物治疗依从性的影响[J].中国保健营养，2012，10（30）：52-54.
[3]郭莉兰，钟利平，李铁，吴华颖.延伸护理可改善老年高血压患者治疗的依从性[J].中国老年保健医学，2012，6（25）：44-46.