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【摘要】目的 探讨恶性肿瘤放疗病人焦虑情绪原因分析及护理干预；方法 选取2014年1月-2014年12月我院收治的恶性肿瘤放疗病人120例，随机分为对照组同研究组各60例，对照组病人使用常规护理，研究组病人在常规护理基础上予以针对性护理干预，对比两组病人的护理结果；结果 恶性肿瘤病人出现焦虑情绪原因主要包括自身经济不足、治疗手段不够了解、生活质量期望值、耐受疼痛、家庭不和睦以及医疗保障等；在两组病人的护理结果方面，研究组病人的护理结果显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；结论 在分析恶性肿瘤放疗病人焦虑情绪原因的基础上，为其提供针对性的心理护理能够显著改善护理效果，临床上有重要应用价值。
【关键词】恶性肿瘤；放疗；焦虑；原因；护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0165-02
放疗可以说是恶性肿瘤主要的治疗手段，>80%恶性肿瘤病人在不同阶段需要进行放疗。近年来出现的三维适形放疗、调强放疗以及质子放疗等新技术，一方面扩大放疗病人的适应证，另一方面在改善肿瘤靶区剂量前提下保护病人的正常组织，表明新技术放疗能够显著延长病人的生存年限以及生存质量上[1]。研究显示恶性肿瘤病人的焦虑情绪要显著高于良性疾病病人，并且由于病人缺乏对于放疗技术的了解，容易出现焦虑恐慌情绪，从而影响到治疗以及预后。我院在恶性肿瘤放疗病人护理过程当中，在常规护理基础上予以针对性心理护理，取得理想效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月-2014年12月我院收治的恶性肿瘤放疗病人120例，男65例，女55例，年龄34-59岁，平均年龄52岁，其中肺癌48例，乳腺癌34例，食管癌22例，宫颈癌16例。将120例病人随机分为对照组同研究组各60例，两组病人在年龄、性别以及疾病类型方面的差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组患者护理措施。针对病人放疗之后出现的不良反应，护理人员应当进行积极干预，通过宣教指导病人掌握不良反应处理的常识以及需要注意的事项，例如加强口腔卫生，进食过程中应当注意食物温度，防止进食刺激性的食物[2]。皮肤护理方面，护理人员要嘱病人及其家属保持皮肤的干燥清洁，切忌使用热水以及肥皂水进行擦洗，同时要避免热敷、摩擦、日晒以及光照，出现瘙痒时应当避免抓挠以防止感染[3]。骨髓抑制诱发的不良反应，护理人员应当及时告知病人以及家属，并且严格落实无菌操作[4]。
1.2.2研究组患者护理措施。研究组患者在对照组患者基础上予以针对性的心理护理。第一，放疗前护理措施。放疗准备阶段，护理人员应当主动同病人沟通，从而了解病人的心理需求以及心理负担，并在精神方面给予他们鼓励，生活方面则给予帮助，争取病人信任，积极配合放疗[5]。护理人员应当根据病人的情况告知他们病情变化，避免给病人带来紧张恐惧等不良影响。对于已知病情的部分病人应当为他们提供耐心的解释以及安慰，使他们科学对待疾病，尤其是要介绍放疗过程当中常见的恶心头图、口咽黏膜反应以及疼痛等，并介绍针对性的护理措施，防止加重患者的思想负担[6]。
第二，情绪护理。护理人员应当密切关注病人的情绪变化，鼓励他们表达内心痛苦以及真实想法，提供适当机会以及场所让病人宣泄悲伤，认真倾听他们的诉说，要向患者强调正性情绪对于疾病康复的积极意义，知道患者学习正确地应对不良事件并掌握应对负性情绪的技巧[7]。
第三，健康教育。护理人员应当为病人提供恶性肿瘤治疗、预后、康复以及并发症等方面的信息，让患者认识到现代医学技术以及可以有效缓解甚至治愈部分癌症，从而帮助病人纠正错误观念，帮助他们树立科学的应对方式[8]。护理人员可以邀请痊愈病人进行现身说法，帮助病人纠正癌症意味着死亡的认识，解除他们的心理障碍，转变治疗的态度，降低焦虑恐惧以及不安情绪，增强战胜疾病的勇气[9]。
第四，社會支持护理。护理人员要为病人家属提供放疗以及康复方面的知识宣教，从而争取他们为病人提供心理以及经济支持，鼓励家属陪伴病人，帮助病人减轻焦虑情绪，让病人处于理想的心理状态[10]。
1.3判断标准
一般情况问卷在病人入院时进行，并对比两组病人入院时、放疗后以及出院时的SAS评分，综合评估疼痛的性质、部位、程度、持续时间以及发作特点等，疼痛程度使用0-10分进行评估。0分：患者无痛；l-3分：患者轻度疼痛，不影响睡眠；4-6分；患者中度疼痛，影响睡眠；7-10分；患者重度疼痛，难以正常睡眠[11]。
1.4统计学方法
将所检测的数据用统计学专业软件数据包SPSS18.0进行分析，数据用（x±s）表示，以P<0.05具有差异统计学意义[12]。
2结果
120恶性肿瘤病人出现焦虑情绪原因方面，自身经济不足87例，治疗手段不够了解76例，生活质量期望值55例，耐受疼痛52，家庭不和睦43例，医疗保障31例。在两组病人的治疗结果方面，在两组病人的护理结果方面，研究组病人的护理结果显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具体结果见表1。
表1 两组病人SAS评分比较（x±s）
组别 例数 入院时评分 放疗后评分 出院时评分
对照组 60 64.3±8.2 53.2±7.4 48.3±6.1
研究组 60 65.4±8.1 31.2±4.6 27.8±5.6
P <0.05 <0.05 <0.05
3结论
肿瘤放疗病人出现焦虑情绪会影响到临床治疗的效果，并且加重放疗不良反应，降低病人生活质量。所以放疗过程当中应当重视恶性肿瘤病人心理状况的评估，通过改善其焦虑情绪，从而其精神心理状况，提高病人的依从性，最终提高放疗效果以及病人的生活质量[13]。本研究的结果显示，自身经济不足可以说是影响恶性肿瘤病人心理的一个主要原因，其中放疗过程当中检查费用、放疗费用以及升血象药物费用是住院费用主要的组成部分。恶性肿瘤病人放疗过程当中，容易出现生存期望以及经济付出之间的偏差，尤其是部分病人缺乏科学认识，往往将恶性肿瘤等同于死亡而形成思维的定式。放疗作为肿瘤治疗的主要方法之一，无论病人以及家属，都缺乏足够的了解，同时负性生活事件等也会加剧患者的焦虑情绪。心理护理的针对性比较强，可以提高病人战胜病魔的信心，从而改善放疗的效果。 综上所述，在分析恶性肿瘤放疗病人焦虑情绪原因的基础上，为其提供针对性的心理护理能够显著改善护理效果，临床上有重要应用价值。
参考文献：
[1]陈俊华，冯国菊，扎春妹.护理干预对肝癌病人介入治疗后生活质量的影响分析[J].河北医药，2014，31（6）：749-75i.
[2]郭媾，魏君丽.食管癌术前加速放疗的临床护理研究[J].中国实用护理杂志，2014.20（1）：5-6.
[3]李碧玉，李艳辉.护理干预对头颈部肿瘤放疗病人生活质量的影响[J].临床护理杂志，2014.8（2）：44-46.
[4]吴鹏琶，强咏，沈文香，等.恶性肿瘤病人的心理状况及生活质量分析[J].中国临床心理学杂志，2014，14（2）：156-157.
[5]耿熠，赵亚宁，李宽智，等.心理干预改善恶性肿瘤病人情绪障碍的临床观察[J].现代肿瘤医学，2014，18（7）：1412-1414.
[6]毛喜莲，张春虎，林源.心理护理对恶性肿瘤病人抑郁焦虑的影响[J].现代牛物医学进展，2014，8（2）：2598-2600.
[7]郑磊，高伟，杨敏.心理护理对肿瘤放疗病人焦虑、抑郁情绪的影响[J].齐鲁护理杂志。2014，14（11）：l-2.
[8]江敏霞，黄华兰，王逸如.等.癌症放疗与普通内科住院病人焦虑抑郁状况及相关因素分析[J].现代护理，2014，11（4）：247-249.
[9]杨秀华，孔凡允.护理干预提高肿瘤放疗病人生活质量的研究[J].医学信息，2014，23（6）：223.
[10]冀小平，郭蓉，黄兆蓉.肿瘤病人在调强放射治疗中心理护理及探讨[J].中国美容医学，2014，20（5）：256.
[11]羅时桃.放射治疗病人心理状态分析[J].中国健康心理学杂志，2014，15（5）：443-444.
[12]何佩仪，冯惠霞，卢儒彪，等.心理干预对肿瘤放射治疗病人焦虑状态的影响[J].现代临床护理.2014.3（6）：18-20.
[13]李平平，于全珍，孙昭晖.肿瘤放疗病人心理健康状况及相关因素调查分析[J].当代护士.2014，12（10）：6-8.
【关键词】恶性肿瘤；放疗；焦虑；原因；护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0165-02
放疗可以说是恶性肿瘤主要的治疗手段，>80%恶性肿瘤病人在不同阶段需要进行放疗。近年来出现的三维适形放疗、调强放疗以及质子放疗等新技术，一方面扩大放疗病人的适应证，另一方面在改善肿瘤靶区剂量前提下保护病人的正常组织，表明新技术放疗能够显著延长病人的生存年限以及生存质量上[1]。研究显示恶性肿瘤病人的焦虑情绪要显著高于良性疾病病人，并且由于病人缺乏对于放疗技术的了解，容易出现焦虑恐慌情绪，从而影响到治疗以及预后。我院在恶性肿瘤放疗病人护理过程当中，在常规护理基础上予以针对性心理护理，取得理想效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月-2014年12月我院收治的恶性肿瘤放疗病人120例，男65例，女55例，年龄34-59岁，平均年龄52岁，其中肺癌48例，乳腺癌34例，食管癌22例，宫颈癌16例。将120例病人随机分为对照组同研究组各60例，两组病人在年龄、性别以及疾病类型方面的差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组患者护理措施。针对病人放疗之后出现的不良反应，护理人员应当进行积极干预，通过宣教指导病人掌握不良反应处理的常识以及需要注意的事项，例如加强口腔卫生，进食过程中应当注意食物温度，防止进食刺激性的食物[2]。皮肤护理方面，护理人员要嘱病人及其家属保持皮肤的干燥清洁，切忌使用热水以及肥皂水进行擦洗，同时要避免热敷、摩擦、日晒以及光照，出现瘙痒时应当避免抓挠以防止感染[3]。骨髓抑制诱发的不良反应，护理人员应当及时告知病人以及家属，并且严格落实无菌操作[4]。
1.2.2研究组患者护理措施。研究组患者在对照组患者基础上予以针对性的心理护理。第一，放疗前护理措施。放疗准备阶段，护理人员应当主动同病人沟通，从而了解病人的心理需求以及心理负担，并在精神方面给予他们鼓励，生活方面则给予帮助，争取病人信任，积极配合放疗[5]。护理人员应当根据病人的情况告知他们病情变化，避免给病人带来紧张恐惧等不良影响。对于已知病情的部分病人应当为他们提供耐心的解释以及安慰，使他们科学对待疾病，尤其是要介绍放疗过程当中常见的恶心头图、口咽黏膜反应以及疼痛等，并介绍针对性的护理措施，防止加重患者的思想负担[6]。
第二，情绪护理。护理人员应当密切关注病人的情绪变化，鼓励他们表达内心痛苦以及真实想法，提供适当机会以及场所让病人宣泄悲伤，认真倾听他们的诉说，要向患者强调正性情绪对于疾病康复的积极意义，知道患者学习正确地应对不良事件并掌握应对负性情绪的技巧[7]。
第三，健康教育。护理人员应当为病人提供恶性肿瘤治疗、预后、康复以及并发症等方面的信息，让患者认识到现代医学技术以及可以有效缓解甚至治愈部分癌症，从而帮助病人纠正错误观念，帮助他们树立科学的应对方式[8]。护理人员可以邀请痊愈病人进行现身说法，帮助病人纠正癌症意味着死亡的认识，解除他们的心理障碍，转变治疗的态度，降低焦虑恐惧以及不安情绪，增强战胜疾病的勇气[9]。
第四，社會支持护理。护理人员要为病人家属提供放疗以及康复方面的知识宣教，从而争取他们为病人提供心理以及经济支持，鼓励家属陪伴病人，帮助病人减轻焦虑情绪，让病人处于理想的心理状态[10]。
1.3判断标准
一般情况问卷在病人入院时进行，并对比两组病人入院时、放疗后以及出院时的SAS评分，综合评估疼痛的性质、部位、程度、持续时间以及发作特点等，疼痛程度使用0-10分进行评估。0分：患者无痛；l-3分：患者轻度疼痛，不影响睡眠；4-6分；患者中度疼痛，影响睡眠；7-10分；患者重度疼痛，难以正常睡眠[11]。
1.4统计学方法
将所检测的数据用统计学专业软件数据包SPSS18.0进行分析，数据用（x±s）表示，以P<0.05具有差异统计学意义[12]。
2结果
120恶性肿瘤病人出现焦虑情绪原因方面，自身经济不足87例，治疗手段不够了解76例，生活质量期望值55例，耐受疼痛52，家庭不和睦43例，医疗保障31例。在两组病人的治疗结果方面，在两组病人的护理结果方面，研究组病人的护理结果显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具体结果见表1。
表1 两组病人SAS评分比较（x±s）
组别 例数 入院时评分 放疗后评分 出院时评分
对照组 60 64.3±8.2 53.2±7.4 48.3±6.1
研究组 60 65.4±8.1 31.2±4.6 27.8±5.6
P <0.05 <0.05 <0.05
3结论
肿瘤放疗病人出现焦虑情绪会影响到临床治疗的效果，并且加重放疗不良反应，降低病人生活质量。所以放疗过程当中应当重视恶性肿瘤病人心理状况的评估，通过改善其焦虑情绪，从而其精神心理状况，提高病人的依从性，最终提高放疗效果以及病人的生活质量[13]。本研究的结果显示，自身经济不足可以说是影响恶性肿瘤病人心理的一个主要原因，其中放疗过程当中检查费用、放疗费用以及升血象药物费用是住院费用主要的组成部分。恶性肿瘤病人放疗过程当中，容易出现生存期望以及经济付出之间的偏差，尤其是部分病人缺乏科学认识，往往将恶性肿瘤等同于死亡而形成思维的定式。放疗作为肿瘤治疗的主要方法之一，无论病人以及家属，都缺乏足够的了解，同时负性生活事件等也会加剧患者的焦虑情绪。心理护理的针对性比较强，可以提高病人战胜病魔的信心，从而改善放疗的效果。 综上所述，在分析恶性肿瘤放疗病人焦虑情绪原因的基础上，为其提供针对性的心理护理能够显著改善护理效果，临床上有重要应用价值。
参考文献：
[1]陈俊华，冯国菊，扎春妹.护理干预对肝癌病人介入治疗后生活质量的影响分析[J].河北医药，2014，31（6）：749-75i.
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[3]李碧玉，李艳辉.护理干预对头颈部肿瘤放疗病人生活质量的影响[J].临床护理杂志，2014.8（2）：44-46.
[4]吴鹏琶，强咏，沈文香，等.恶性肿瘤病人的心理状况及生活质量分析[J].中国临床心理学杂志，2014，14（2）：156-157.
[5]耿熠，赵亚宁，李宽智，等.心理干预改善恶性肿瘤病人情绪障碍的临床观察[J].现代肿瘤医学，2014，18（7）：1412-1414.
[6]毛喜莲，张春虎，林源.心理护理对恶性肿瘤病人抑郁焦虑的影响[J].现代牛物医学进展，2014，8（2）：2598-2600.
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[9]杨秀华，孔凡允.护理干预提高肿瘤放疗病人生活质量的研究[J].医学信息，2014，23（6）：223.
[10]冀小平，郭蓉，黄兆蓉.肿瘤病人在调强放射治疗中心理护理及探讨[J].中国美容医学，2014，20（5）：256.
[11]羅时桃.放射治疗病人心理状态分析[J].中国健康心理学杂志，2014，15（5）：443-444.
[12]何佩仪，冯惠霞，卢儒彪，等.心理干预对肿瘤放射治疗病人焦虑状态的影响[J].现代临床护理.2014.3（6）：18-20.
[13]李平平，于全珍，孙昭晖.肿瘤放疗病人心理健康状况及相关因素调查分析[J].当代护士.2014，12（10）：6-8.