喝酒前后:吃点胃药能保护胃吗?

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  中国的酒文化源远流长,人们常在节假日或喜庆日饮酒欢庆,也有些人出于应酬不得不经常喝酒,甚至有些地方还有不醉不休的风气。可是,喝酒伤胃。于是,在消化科门诊经常有患者问医生:有什么药可以吃了后再喝酒不伤胃?或者喝了酒之后吃什么药可保护胃不受酒精伤害?我们的回答很简单-----药物作用有限,故能不喝酒尽量不要喝,能少喝尽量少喝。
  乙醇:对胃黏膜损伤作用很强
  酒精,也就是乙醇,在人体内氧化和排泄速度缓慢,被吸收后积聚在血液和各组织中(脑组织中的酒精浓度是血液酒精浓度的10倍)。一般来说,酒精在体内的降解半衰期大于6小时。
  乙醇可对胃黏膜上皮细胞造成直接损伤,破坏胃黏膜上皮细胞的完整,从而破坏胃黏膜屏障,引起胃酸逆流;乙醇也可造成胃黏膜下血管内皮损伤,血管扩张,血流缓慢,血浆外渗,小血管破裂,导致黏膜下出血等改变;由于黏膜上皮及血管内皮损伤,局部产生大量炎症介质,引起中性粒细胞浸润,进一步加重局部细胞损伤,加重胃黏膜损伤程度。所以饮酒,特别是过量饮酒,可引起胃黏膜急慢性损伤,胃黏膜充血、水肿、糜烂;原有溃疡病者,还可引起出血、穿孔等严重并发症。
  胃药:保护胃黏膜作用有限
  1. 喝酒前服胃药 胃药不能减少酒精的吸收,但饮酒前口服一些氢氧化铝、铝碳酸镁等药物,因其能中和及吸附胃酸,与胃酸混合后可形成凝胶覆盖在溃疡表面,起到机械保护作用。故在喝酒前服用,可以减少饮酒后胃内烧灼感、胃痛等感觉。无胃病者可在喝酒前服1次。但目前无相关依据证明,饮酒前服用此类药物可以减少酒精性急性胃黏膜糜烂等的发生。
  2. 喝酒后服胃药 喝酒后,出现酒精性急性胃炎,症状轻者可短期内恢复正常,无需药物治疗;伴高胃酸者可用抑酸剂,如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等,短期内口服即可;如出现呕血、黑便等上消化道出血症状,需立即就诊,综合治疗。
  需要注意的是,目前,市场上有许多标明具有解酒功效的药物,多含氨基酸、维生素和各种活性酶,可能有缓解头痛、恶心的作用,但绝不会起到增加酒量或避免酒精对胃黏膜损害的作用。所以,最好的预防方法是不饮酒或尽量减少饮酒量。尤其是患有肝病、消化性溃疡、高血压、糖尿病、胆囊炎的病人,更应避免祸从口入。
  3大措施,防范胃损伤
  除了使用胃药外,还有哪些措施可以减少酒精对人体的影响呢?理论上讲,只要能减少酒精的吸收、降低血液及组织中的酒精浓度,都会有作用。
  1. 饮酒前和饮酒中吃一些食物。比如,饮酒前和饮酒中随时吃一些食物,一方面可以减缓饮酒的速度,给酒精的代谢赢得一些时间,另一方面,如果空腹喝酒,酒精的吸收效率会大大增加,如果和食物一起,能够稍微减少一些酒精的吸收。
  2. 饮酒后多饮水。 饮酒者往往有明显的口渴感,这是由于乙醇使体内尿酸、酮体等代谢产物增多,血浆渗透压增加所致,同时,呕吐,呼吸增快等因素也加重失水。多饮水,还可起到扩充血容量,从而降低血液里的酒精浓度的作用,可在一定程度上缓解醉酒后的口干和胃部不适症状。酒后吃些食物也能缓解酒精对消化道的刺激,还可以补充水分、矿物质以及各种营养素,对于恢复正常的生理功能都是有好处的。
  3. 不要用咖啡或浓茶解酒。习惯上用咖啡或浓茶解酒是不合适的,因为咖啡和茶碱均有利尿作用,可加重机体失水,而且有可能使乙醇在转化成乙醛后,来不及再分解就从肾脏排除,从而对肾脏有毒性作用。另外,咖啡和茶碱能兴奋心脏,加快心率,与酒精兴奋心脏的作用相加,可加重心脏负担;咖啡和茶碱还有可能加重酒精对胃黏膜的刺激,因此,不提倡用咖啡和浓茶来解酒。
  小贴士
  很多人饮酒过量后,恶心明显,也有人认为把东西吐出来会舒服一些,所以呕吐较剧,有的甚至故意催吐。其实这种剧烈呕吐非常危险,非常容易造成食管下端和贲门周围的黏膜组织出现撕裂伤,导致大量呕血。如酗酒后出现猛烈呕吐,并伴有呕吐较多鲜红色血性液体,应及时禁食,并紧急就诊。
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