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【摘要】 目的 探究采用中医中药治疗支气管扩张的疗法的疗效。方法 将病人随机分成中药组和对照组，中医可以减少西医西药的副作用，且中医的疗法灵活缜密，并且中医和西医的治疗效果无明显差异，所以中医治疗支气管扩张的效果是值得肯定的。
【关键词】 支气管扩张；中医治疗；辩证分析
文章编号：1004-7484（2014）-02-1124-02
支气管扩张是一种组织结构破坏性疾病，其是由于肺部持续有多种炎症，并且支气管的管壁肌肉和弹性被破坏，支气管出现了异常扩张造成的。支气管扩张疾病也是在发展中国家的呼吸系统疾病中一种主要的致死疾病。慢性咳嗽、反复咳血、咳痰量多等是支气管疾病的主要临床表现，这些现象属于中医学中的“咳嗽”、“咳血”、“肺痈”的范畴，所以中医中药可以治疗支气管扩张。根据研究证明，与西医西药疗法比较，中医治疗的疗法效果好，而且副作用小。本研究选取2011年12月——2013年7月我院住院治疗的支气管扩张患者80例进行研究，现将研究结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 将我院的80例病人随机分成两组，即中药组和对照组。这80例病人中有男性44例，女性36例，年龄在16-75岁之间。他们的病程也各不相同，最长的达50年之久，最短的也不过几个月而已。这两组在年龄、性别、病程等方面的无明显统计学差异。
1.2 治疗方法 中药组采用中医治疗的方法，而对照组则采用西医西药的常规治疗。中药组治疗分4种类型：气虚型（反复咳嗽咳痰，痰中有暗红色的血迹，脉搏细弱无力、舌苔白）、痰热壅盛型（发热口渴，咳嗽痰多，且痰色不正常，脉搏滑数，大便干燥、舌红苔黄）、肝火上类型（咳嗽气促痰黏，痰中血呈鲜红色，胸肋胀痛，大便干燥，脉弦数、舌红苔薄黄）、痰热内阻合并肺之气阴受阻型（口干不欲饮食，咳声沉闷、沙哑，痰黄稠胶黏，大便干燥，小便较少，脉细数、舌红剥苔）。这几种类型的疾病采用不同的中药配方，但苇茎、冬瓜仁、薏苡仁和桃仁必不可少，不同的病症再配以不同的药材，用药均用水煎，治疗一个疗程（一天两次，为期一个月），观察病人的情况和中医治疗的疗效，来判断中药治疗支气管扩张的效果。
1.3 判别标准 以一个月为期限，分别观察两组病人的痰量、咳血量以及咳嗽情况，并进行对比。结果分为显效、有效以及无效三种情况。病人一般情况良好，无咳嗽症状，咳血基本控制，痰量较少或较以前有很明显减少的情况为显效；病人情况见好，治疗效果改善，咳血量明显减少，痰量较以前减少不多为有效情况；病人的各项指标较以前无明显改善或病情加重为无效状况。痰量、咳血量以及咳嗽情况是衡量中医治疗效果的依据。
2 结 果
2.1 中药组与对照组治疗疗法比较情况 见表1。
由治疗的结果我们可以看到，中药治疗的效果是与对照组的效果相比无明显差别，但中药组的显效情况病人例数较对照组多。由此说明，采用中医治疗其支气管扩张的方法是值得肯定的，这种方法也可以达到治疗疾病的目的，且效果很好。
3 结果讨论
痰、热、虚、瘀是支气管扩张的病机重点，然而本虚标实、虚实夹杂，痰、热、瘀为标，阴虚、气虚为本是其病理性质。支气管扩张的病理变化很复杂且病程长，是一种反复感染性疾病，且是现在临床上一种难以治疗的疾病。有关专家认为，支气管扩张的典型病症为咳吐脓痰，因痰热壅盛产生于肺部，并使肺部的一些功能减弱或失调，所以中医治疗的方法应以清热化痰为主，那么中药的基本方就是苇茎汤，且用量随病症改变。苇茎、桃仁、薏苡仁以及冬瓜仁这四味药药性平和，味不苦，是甘凉之品。在治疗过程中采用这几味中药可以准确切中病例，使治疗的效果更显著。它们有以下作用：苇茎干凉多汁，可以清肺热，可以使痰液稀化，茎中空有利于排脓；桃仁具有活血化瘀的作用；薏苡仁浑身是宝，它的上面部分具有清肺热、排脓的作用，下面部分有利于膀胱渗湿；而冬瓜仁的作用也很大，具有利湿排脓、清热化痰的作用。在治疗过程中，桔梗是必用之藥，它具有清肺热、化痰、排脓、开宣肺气的作用，并且气机流动对于身体健康很重要，提升气体是有必要的。但出血是最重要的是排气、顺气，而不是提升气体，因此当在支气管扩张病症中出现咳血现象时，桔梗在短期时间内不宜使用。甘草、桑白皮应与桔梗合在一起使用，这样的效果才会更好。因为甘草具有清热解毒、润肺的功能，而桑白皮可以达到利水消痰、清肺热、降气平喘的效果，三者一起使用有利于疏通肺里的气体，达到清肺热、疏通肺之气机的目的。“清热凉肝、泻肺清火”是治疗肝上火、咳血病人的原则，可使用仙鹤草、紫珠草、旋复花、代赭石等清凉之药治疗这种疾病，如果病人咳血频繁且难以止血，要想达到止血的效果需在药方中加入十灰散方可见效。由于感染风寒、风热而引起的支气管合并感染，疏风解表的药物是治疗这种疾病首选，兼有肺气且阴虚损的病人不宜过于温补，也不能助热，因此沙参麦冬汤是治疗该病的首选之物。当支气管扩张病人没有合并感染时，也可以采用补法改善病人的体质，同时改善患者生活中的不良习惯，病人注意进行适当的体育锻炼和生活调理，这样不仅有助于病情的改善，也对于采用中药治疗支气管扩张有很好的效果。
另有研究发现，用中药代替西药的抗生素、化痰止咳药是很有可能的。病人若长期采用抗生素治疗，虽然也可以达到清热化痰、止血等功效，但容易使病人产生抗药性，不能很好地控制病情，并且病人长期使用抗生素会产生耐药性以及其他副作用，危害病人的身体。俗话说：是药三分毒。医生在实施治疗措施时要时刻以病人的利益为准，疾病的治疗不能只靠吃西药。和西药相比，中医的治疗方法是灵活多变的，它既可以清热化痰，也可以温肺化痰，并能改善病人的身体机能和抵抗力，而且中药的毒副作用小且有效成分不易散失，对病人的危害力弱。中药治疗是我国劳动人民在长期的生产实践和医疗实践中积累的产物，它的可信度高，疗效或许会更好，与西药相比，优点大于缺点。
虽然中药治疗还有待进一步完善，我们看到的只是它的一份方面，我们还需要做进一步的研究。但我坚信采用中药治疗支气管扩张是很有效且实用的一种方法，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 王长春.肺血宁治疗顽固性支气管扩张咯血30例们.中国中西医结合杂志，1995，15（5）：61.
[2] 梁炜，李世华.支气管扩张症的中医辨治体会叨.铁道医学，2000，28（3）：16l-162.
【关键词】 支气管扩张；中医治疗；辩证分析
文章编号：1004-7484（2014）-02-1124-02
支气管扩张是一种组织结构破坏性疾病，其是由于肺部持续有多种炎症，并且支气管的管壁肌肉和弹性被破坏，支气管出现了异常扩张造成的。支气管扩张疾病也是在发展中国家的呼吸系统疾病中一种主要的致死疾病。慢性咳嗽、反复咳血、咳痰量多等是支气管疾病的主要临床表现，这些现象属于中医学中的“咳嗽”、“咳血”、“肺痈”的范畴，所以中医中药可以治疗支气管扩张。根据研究证明，与西医西药疗法比较，中医治疗的疗法效果好，而且副作用小。本研究选取2011年12月——2013年7月我院住院治疗的支气管扩张患者80例进行研究，现将研究结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 将我院的80例病人随机分成两组，即中药组和对照组。这80例病人中有男性44例，女性36例，年龄在16-75岁之间。他们的病程也各不相同，最长的达50年之久，最短的也不过几个月而已。这两组在年龄、性别、病程等方面的无明显统计学差异。
1.2 治疗方法 中药组采用中医治疗的方法，而对照组则采用西医西药的常规治疗。中药组治疗分4种类型：气虚型（反复咳嗽咳痰，痰中有暗红色的血迹，脉搏细弱无力、舌苔白）、痰热壅盛型（发热口渴，咳嗽痰多，且痰色不正常，脉搏滑数，大便干燥、舌红苔黄）、肝火上类型（咳嗽气促痰黏，痰中血呈鲜红色，胸肋胀痛，大便干燥，脉弦数、舌红苔薄黄）、痰热内阻合并肺之气阴受阻型（口干不欲饮食，咳声沉闷、沙哑，痰黄稠胶黏，大便干燥，小便较少，脉细数、舌红剥苔）。这几种类型的疾病采用不同的中药配方，但苇茎、冬瓜仁、薏苡仁和桃仁必不可少，不同的病症再配以不同的药材，用药均用水煎，治疗一个疗程（一天两次，为期一个月），观察病人的情况和中医治疗的疗效，来判断中药治疗支气管扩张的效果。
1.3 判别标准 以一个月为期限，分别观察两组病人的痰量、咳血量以及咳嗽情况，并进行对比。结果分为显效、有效以及无效三种情况。病人一般情况良好，无咳嗽症状，咳血基本控制，痰量较少或较以前有很明显减少的情况为显效；病人情况见好，治疗效果改善，咳血量明显减少，痰量较以前减少不多为有效情况；病人的各项指标较以前无明显改善或病情加重为无效状况。痰量、咳血量以及咳嗽情况是衡量中医治疗效果的依据。
2 结 果
2.1 中药组与对照组治疗疗法比较情况 见表1。
由治疗的结果我们可以看到，中药治疗的效果是与对照组的效果相比无明显差别，但中药组的显效情况病人例数较对照组多。由此说明，采用中医治疗其支气管扩张的方法是值得肯定的，这种方法也可以达到治疗疾病的目的，且效果很好。
3 结果讨论
痰、热、虚、瘀是支气管扩张的病机重点，然而本虚标实、虚实夹杂，痰、热、瘀为标，阴虚、气虚为本是其病理性质。支气管扩张的病理变化很复杂且病程长，是一种反复感染性疾病，且是现在临床上一种难以治疗的疾病。有关专家认为，支气管扩张的典型病症为咳吐脓痰，因痰热壅盛产生于肺部，并使肺部的一些功能减弱或失调，所以中医治疗的方法应以清热化痰为主，那么中药的基本方就是苇茎汤，且用量随病症改变。苇茎、桃仁、薏苡仁以及冬瓜仁这四味药药性平和，味不苦，是甘凉之品。在治疗过程中采用这几味中药可以准确切中病例，使治疗的效果更显著。它们有以下作用：苇茎干凉多汁，可以清肺热，可以使痰液稀化，茎中空有利于排脓；桃仁具有活血化瘀的作用；薏苡仁浑身是宝，它的上面部分具有清肺热、排脓的作用，下面部分有利于膀胱渗湿；而冬瓜仁的作用也很大，具有利湿排脓、清热化痰的作用。在治疗过程中，桔梗是必用之藥，它具有清肺热、化痰、排脓、开宣肺气的作用，并且气机流动对于身体健康很重要，提升气体是有必要的。但出血是最重要的是排气、顺气，而不是提升气体，因此当在支气管扩张病症中出现咳血现象时，桔梗在短期时间内不宜使用。甘草、桑白皮应与桔梗合在一起使用，这样的效果才会更好。因为甘草具有清热解毒、润肺的功能，而桑白皮可以达到利水消痰、清肺热、降气平喘的效果，三者一起使用有利于疏通肺里的气体，达到清肺热、疏通肺之气机的目的。“清热凉肝、泻肺清火”是治疗肝上火、咳血病人的原则，可使用仙鹤草、紫珠草、旋复花、代赭石等清凉之药治疗这种疾病，如果病人咳血频繁且难以止血，要想达到止血的效果需在药方中加入十灰散方可见效。由于感染风寒、风热而引起的支气管合并感染，疏风解表的药物是治疗这种疾病首选，兼有肺气且阴虚损的病人不宜过于温补，也不能助热，因此沙参麦冬汤是治疗该病的首选之物。当支气管扩张病人没有合并感染时，也可以采用补法改善病人的体质，同时改善患者生活中的不良习惯，病人注意进行适当的体育锻炼和生活调理，这样不仅有助于病情的改善，也对于采用中药治疗支气管扩张有很好的效果。
另有研究发现，用中药代替西药的抗生素、化痰止咳药是很有可能的。病人若长期采用抗生素治疗，虽然也可以达到清热化痰、止血等功效，但容易使病人产生抗药性，不能很好地控制病情，并且病人长期使用抗生素会产生耐药性以及其他副作用，危害病人的身体。俗话说：是药三分毒。医生在实施治疗措施时要时刻以病人的利益为准，疾病的治疗不能只靠吃西药。和西药相比，中医的治疗方法是灵活多变的，它既可以清热化痰，也可以温肺化痰，并能改善病人的身体机能和抵抗力，而且中药的毒副作用小且有效成分不易散失，对病人的危害力弱。中药治疗是我国劳动人民在长期的生产实践和医疗实践中积累的产物，它的可信度高，疗效或许会更好，与西药相比，优点大于缺点。
虽然中药治疗还有待进一步完善，我们看到的只是它的一份方面，我们还需要做进一步的研究。但我坚信采用中药治疗支气管扩张是很有效且实用的一种方法，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 王长春.肺血宁治疗顽固性支气管扩张咯血30例们.中国中西医结合杂志，1995，15（5）：61.
[2] 梁炜，李世华.支气管扩张症的中医辨治体会叨.铁道医学，2000，28（3）：16l-162.