论文部分内容阅读
摘要：目的 了解护理干预对小儿病毒性心肌炎的疗效影响。方法 对我院2012年3月至2014年3月收治的病毒性心肌炎患儿进行抽样，选取74例患者随机分成两组，对照组予以常规护理，实验组在常规护理基础上予以护理干预，观察两组患儿临床护理效果。结果 实验组总有效率（94.59％）明显优于对照组（67.57％），且半年内复发率（13.51％）显著低于对照组（43.24％），差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。结论 强化病毒性心肌炎患儿临床护理干预，能增强患儿治疗依从性，降低疾病复发率，值得临床大力推广使用。
关键词：病毒性心肌炎；护理干预
为了探究护理干预对小儿病毒性心肌炎的疗效影响，本文主要对我院2012年3月至2014年3月收治的74例病毒性心肌炎患儿进行综合研究，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组选择我院于2012年3月至2014年3月收治的病毒性心肌炎患儿74例为研究对象，与1995年威海全国儿科学会公布的病毒性心肌炎临床诊断标准吻合，其中男性占有45例，女性有29例，年龄7个月-12岁，平均（5.34±1.02）岁；35例心肌缺血，25例室性心动过速，34例室性早搏，21例房性早搏。采用完全随机数字表法，将这74例患者随机分成两组，两组患儿年龄、性别等一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 一般方法
对照组予以常规护理，实验组在对照组常规护理基础上施以护理干预：（1）入院评估：从患儿及家属文化程度出发，以心肌受损状况为依据，制定个性化护理干预计划；（2）心理护理：考虑到患儿家属对该病缺乏认识，因此护理人员必须要强化与患儿及其家属的沟通，详细阐述该病病因、转归与治疗目的、方法及预后，及时消除患儿不良情绪及家属顾虑，提高治疗与护理依从性；（3）休息指导：急性期保证卧床静休3周左右，于心电图改善后增强活动量，伴有心力衰竭者卧床休息＞6个月。于恢复期，禁止下床活动，防止剧烈哭闹；（4）饮食指导：坚持少量多餐原则，进食高维生素C、高蛋白、高纤维素、易消化食物，预防便秘；（5）病情观察：严密观察脉搏、心率、血压、呼吸、体温等变化，强化心电监护，予以及时氧气吸入。若发现心动过速、多源性早搏等状况，需即刻告知医师并予以针对性措施；（6）用药指导：严格遵循医嘱，按疗程用药。用药后，注意观察可能出现的不良反应；（7）出院指导：构建随访卡进行跟踪，及时复查。
1.3 观察指标
（1）临床疗效判定标准：治愈：临床主要症状及体征全部消失，心电图、心肌酶谱处于正常状态；有效：临床主要症状及体征基本消失，心电图、心肌酶谱明显好转；无效：以上临床主要指标均无明显变化；（2）观察两组患儿治疗半年来疾病复发状况。
1.4 统计学方法
应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（ ）表示，计数资料进行X²检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿临床护理效果比较
实验组总有效率为94.59％，对照组总有效率为67.57％，差异具有显著统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
表1两组患者临床疗效综合比较[n（%）]
组别 例数 治愈 有效 无效 总有效率
实验组 37 24（64.86）* 11（29.73） 2（5.41）* 35（94.59）*
对照组 37 15（40.54） 10（27.03） 12（32.43） 25（67.57）
X2 - 4.391 0.066 8.809 8.810
P - ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05
注：*与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）
2.2 两组患儿治疗后半年内疾病复发率比较
治疗半年内，实验组疾病复发率为13.51％，对照组疾病复发率为43.24％，差异具有显著统计学意义（P＜0.05），详见表2。
表2两组患儿治疗后半年内疾病复发率综合比较[n（%）]
组别 例数 复发 无复发 复发率
实验组 37 5（13.51） 32（86.49） 13.51*
对照组 37 16（43.24） 21（56.76） 43.24
X2 - 8.044 8.044 8.045
P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05
注：*与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）
3 讨论
病毒性心肌炎作为临床上的一种常见心脏病，多因病毒入侵心脏所致，临床特异性表现缺乏，易被患儿及其家属忽视。据相关调查资料显示，近几年，小儿病毒性心肌炎患病率呈逐年上升态势。目前，临床上缺乏特效药物长效治疗方案，基于上呼吸道感染、治疗不当。休息不充足等因素影响下，易加重病情，故临床早期治疗与护理显得尤为重要。
本文研究结果显示，实验组总有效率、半年内复发率明显优于对照组（P＜0.05），充分证实强化病毒性心肌炎患儿护理干预，对改善患者预后具有至关重要的作用。究其根源，护理干预组从病毒性心肌炎病因、转归与治疗角度出发，重视健康教育宣传，确保患儿休息时间充足并得到及时治疗，有助于预防病情复发。而就不同年龄段患儿而言，考虑到其文化程度的不用，制定个性化心理干预计划，及时消除负面情绪，促使患儿在最佳舒适状态下进行治疗与护理，可逐渐恢复受损心肌，避免出现冠脉供血异常、心律失常等不良反应。同时，强化护理昂与，有助于控制病情，从发病诱因出发，可降低病毒感染发生率，缩短患儿住院时间，保证临床治愈率，值得推广。
综上所述，护理干预在对小儿病毒性心肌炎治疗中具有重要的应用价值，值得临床大力推广与使用。
参考文献：
[1]孟瑞芳.小儿病毒性心肌炎的护理干预[A].河南省护理学会.2012年河南省儿科优质护理服务规范管理培训班及学术交流会论文集[C].河南省护理学会：2012：1-1.
[2]刘变巧.小儿病毒性心肌炎患儿的家庭护理干预方法分析[J].中外医疗，2013，24（29）：155-157.
[3]郭凤莹.综合护理干预对病毒性心肌炎患者疗效的影响[J].当代护士（下旬刊），2013，11（06）：29-30.
[4]王春荣，刘宝华，刘迎春，等.小儿病毒性心肌炎的整体护理干预研究[J].慢性病学杂志，2013，14（06）：459-460.
关键词：病毒性心肌炎；护理干预
为了探究护理干预对小儿病毒性心肌炎的疗效影响，本文主要对我院2012年3月至2014年3月收治的74例病毒性心肌炎患儿进行综合研究，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组选择我院于2012年3月至2014年3月收治的病毒性心肌炎患儿74例为研究对象，与1995年威海全国儿科学会公布的病毒性心肌炎临床诊断标准吻合，其中男性占有45例，女性有29例，年龄7个月-12岁，平均（5.34±1.02）岁；35例心肌缺血，25例室性心动过速，34例室性早搏，21例房性早搏。采用完全随机数字表法，将这74例患者随机分成两组，两组患儿年龄、性别等一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 一般方法
对照组予以常规护理，实验组在对照组常规护理基础上施以护理干预：（1）入院评估：从患儿及家属文化程度出发，以心肌受损状况为依据，制定个性化护理干预计划；（2）心理护理：考虑到患儿家属对该病缺乏认识，因此护理人员必须要强化与患儿及其家属的沟通，详细阐述该病病因、转归与治疗目的、方法及预后，及时消除患儿不良情绪及家属顾虑，提高治疗与护理依从性；（3）休息指导：急性期保证卧床静休3周左右，于心电图改善后增强活动量，伴有心力衰竭者卧床休息＞6个月。于恢复期，禁止下床活动，防止剧烈哭闹；（4）饮食指导：坚持少量多餐原则，进食高维生素C、高蛋白、高纤维素、易消化食物，预防便秘；（5）病情观察：严密观察脉搏、心率、血压、呼吸、体温等变化，强化心电监护，予以及时氧气吸入。若发现心动过速、多源性早搏等状况，需即刻告知医师并予以针对性措施；（6）用药指导：严格遵循医嘱，按疗程用药。用药后，注意观察可能出现的不良反应；（7）出院指导：构建随访卡进行跟踪，及时复查。
1.3 观察指标
（1）临床疗效判定标准：治愈：临床主要症状及体征全部消失，心电图、心肌酶谱处于正常状态；有效：临床主要症状及体征基本消失，心电图、心肌酶谱明显好转；无效：以上临床主要指标均无明显变化；（2）观察两组患儿治疗半年来疾病复发状况。
1.4 统计学方法
应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（ ）表示，计数资料进行X²检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿临床护理效果比较
实验组总有效率为94.59％，对照组总有效率为67.57％，差异具有显著统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
表1两组患者临床疗效综合比较[n（%）]
组别 例数 治愈 有效 无效 总有效率
实验组 37 24（64.86）* 11（29.73） 2（5.41）* 35（94.59）*
对照组 37 15（40.54） 10（27.03） 12（32.43） 25（67.57）
X2 - 4.391 0.066 8.809 8.810
P - ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05
注：*与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）
2.2 两组患儿治疗后半年内疾病复发率比较
治疗半年内，实验组疾病复发率为13.51％，对照组疾病复发率为43.24％，差异具有显著统计学意义（P＜0.05），详见表2。
表2两组患儿治疗后半年内疾病复发率综合比较[n（%）]
组别 例数 复发 无复发 复发率
实验组 37 5（13.51） 32（86.49） 13.51*
对照组 37 16（43.24） 21（56.76） 43.24
X2 - 8.044 8.044 8.045
P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05
注：*与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）
3 讨论
病毒性心肌炎作为临床上的一种常见心脏病，多因病毒入侵心脏所致，临床特异性表现缺乏，易被患儿及其家属忽视。据相关调查资料显示，近几年，小儿病毒性心肌炎患病率呈逐年上升态势。目前，临床上缺乏特效药物长效治疗方案，基于上呼吸道感染、治疗不当。休息不充足等因素影响下，易加重病情，故临床早期治疗与护理显得尤为重要。
本文研究结果显示，实验组总有效率、半年内复发率明显优于对照组（P＜0.05），充分证实强化病毒性心肌炎患儿护理干预，对改善患者预后具有至关重要的作用。究其根源，护理干预组从病毒性心肌炎病因、转归与治疗角度出发，重视健康教育宣传，确保患儿休息时间充足并得到及时治疗，有助于预防病情复发。而就不同年龄段患儿而言，考虑到其文化程度的不用，制定个性化心理干预计划，及时消除负面情绪，促使患儿在最佳舒适状态下进行治疗与护理，可逐渐恢复受损心肌，避免出现冠脉供血异常、心律失常等不良反应。同时，强化护理昂与，有助于控制病情，从发病诱因出发，可降低病毒感染发生率，缩短患儿住院时间，保证临床治愈率，值得推广。
综上所述，护理干预在对小儿病毒性心肌炎治疗中具有重要的应用价值，值得临床大力推广与使用。
参考文献：
[1]孟瑞芳.小儿病毒性心肌炎的护理干预[A].河南省护理学会.2012年河南省儿科优质护理服务规范管理培训班及学术交流会论文集[C].河南省护理学会：2012：1-1.
[2]刘变巧.小儿病毒性心肌炎患儿的家庭护理干预方法分析[J].中外医疗，2013，24（29）：155-157.
[3]郭凤莹.综合护理干预对病毒性心肌炎患者疗效的影响[J].当代护士（下旬刊），2013，11（06）：29-30.
[4]王春荣，刘宝华，刘迎春，等.小儿病毒性心肌炎的整体护理干预研究[J].慢性病学杂志，2013，14（06）：459-460.