右美托咪定联合曲马多预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床研究

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目的观察右美托咪定联合曲马多用于预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏效果及不良反应。方法选择70例妇科择期全麻手术的患者,随机分为2组:A组:全麻插管后静脉泵注右美托咪定1μg·kg-1,10min后改为0.4μg·kg-1·h-1至手术结束前30min停药,缝皮前静注曲马多1mg·kg-1;B组:术中泵注等量生理盐水,缝皮前静注曲马多1.5mg·kg-1。记录所有患者的手术时间、苏醒时间、苏醒室停留时间。于拔管后即刻及术后20,40和60min对患者进行Ramsay镇静程度评级,并于拔管后即刻、术后30,60和90min对患者进行疼痛(VAS)评分。结果 A组患者术后早期镇静评分明显高于B组(P<0.05),2组患者术后VAS评分,差异无统计学意义(P>0.05),A组患者术后恶心、呕吐、寒战的发生率低于B组(P<0.05)。结论右美托咪定联合曲马多可有效预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏,且不明显增加复苏时间,获得良好的术后镇静,两者合用可减少曲马多用量,减少术后恶心呕吐、寒战的发生。
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