小儿复方退热栓塞肛引起过敏反应一例

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  【中圖分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)05-0846-01
  1 病例介绍
  患儿,男,4岁,因鼻塞、咳嗽、低热三天,在家口服消炎药、感冒药及止咳药治疗。患儿于夜间11PM突然手脚冰凉、脸微红、身体发烫、寒战查T39.5℃,家属给予小儿复方退热栓一粒塞肛,约25分钟后患儿出现皮肤瘙痒,颜面部、颈部、胸前及双手前臂可见较多的淡红色丘疹。即入院患儿皮肤瘙痒严重,淡红色丘疹遍及全身、眼睑及口唇水肿明显,遵医嘱立即给予非那根15mg肌注,10%葡萄糖100毫升+10%葡萄糖酸钙10毫升+维生素C1.0静注,输注后再次给予5%葡萄糖液+地塞米松3mg静滴,并补充液体,眼睑、口唇及全身红色丘疹逐渐消退,瘙痒症状也逐渐减轻。同时告知家属鼓励患儿多饮水或通过静脉输液加速药物自体内排出。
  2 讨论
  小儿复方退热栓是由人工牛黄、对乙酰氨基酚、难板蓝根浸膏等三药组合,能直接针对发热的多个环节来退热、解毒、定惊的功效,是发热患儿使用最方便、起效最快的一种首选药。主要毒副反应有:荨麻疹、皮疹、药热、粒细胞减少、肝功能异常等。以上副反应均在长期大量用药的情况下导致的。此例高热患儿在家自行应用正常药量小儿退热栓塞肛后出现过敏反应,入院后经医生给予抗过敏及补液等对症治疗后症状逐渐轻,无继续加重,说明由于个体差异用正常量的小儿复方退热栓也可出现严重的毒副反应。因此,家长在用药前应多了解药物的相关知识,认真阅读说明书,如遇高过敏体质患儿应在医生的指导下用药,用药后要及时观察并注意首次用药后的反应,从而降低过敏事件的发生率。同时告知患儿家属禁用药物名称,避免再次出现过敏意外的发生。
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