银屑病合并白癜风1例

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  【中图分类号】R758.63 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)05-0844-01
  1 资料与方法
  患者,男,39岁,全身鳞屑性丘疹7年,双胫前白斑一个月余,与2009年8月来我院就诊。患者于6年前无明显诱因出现红色丘疹,约绿豆大小,表面覆以鳞屑,曾给予药物治疗,效果欠佳,2个月前在双胫前鳞屑性丘疹区出现白斑,未做任何处理。既往体健,家族中无类似患者。
  体格检查:一般情况好,系统检查未见异常。皮肤科情况:背部散在绿豆至黄豆大小的红色丘疹,表面覆以白色鳞屑,鳞屑刮除后可见薄膜现象和点状出血,双胫前可见条索状白斑,斑内及边缘散在上述的鳞屑性丘疹。组织病理:表皮角化过度、角化不全,表皮突杵状增生,真皮乳头上表皮变薄,乳头内血管扩张、充血,真皮浅层血管周有大量淋巴细胞浸润。
  2 讨论
  白癜风是一种常见的色素性疾病,其病因不十分清楚,但越来越多的研究表明其发病与遗传因素有关,而且可能有免疫介导的参与,除自身抗体作用外,白癜风可能为T细胞介导的疾病。
  银屑病病因及发病机理亦为完全明了,现多认为该病受多基因控制。临床实践证明,本病常有家族发病史,并有遗传倾向。有研究发现:进行期银屑病患者皮损中表達CD25的T细胞数增加,且血清可溶性CD25的水平与疾病严重程度相关,提示T细胞活在银屑病发病过程中作用明显。
  综上所述,银屑病与白癜风并发可能与两者在发病机制(遗传、免疫)方面存在一些共同点有关
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