论文部分内容阅读
摘要：在当今社会，因各种原因所引起的妇科肿瘤的发病机率也在不断提升着，无论是在发达国家还是发展中国家，妇科肿瘤都呈上升趋势，已经成为现代社会发病率最高的恶性肿瘤之一，为治疗妇科肿瘤疾病，我们的护理人员难以避免的就是接触各种各样的化疗药物，虽然化疗药物对治疗妇科肿瘤有着奇特的疗效，但是对于人体的危害也同样是难以忽视的。妇科肿瘤每年的发病几率都直线上升，因而护理人员相比较接触治疗妇科肿瘤化疗药物的频率也会大幅度增加，以下我院特意针对研究妇科肿瘤化疗药物对护理人员的化疗药物外漏以及职业人员暴露时所采取相应的防护措施以及处理要求，希望可以为我国以及发达国家范围内的护理人员带来福音。
关键词：妇科肿瘤;化疗药物;职业危害及防护措施
前言：妇科的恶性肿瘤分为多种，常见的肿瘤除遗传因素外，个人的生活习惯是引起这些妇科肿瘤病变的重要因素之一，而治疗相应的病症早期以手术为主后期主要还是以进行化疗药物治疗为主。护理人员没有选择病患的权利，不管遇到多困难的护理病症我们都需要迎难而上，所以我们护理人员在面对这些化疗药物时则更需要打起精神，避免化疗药物对我们自身造成难以磨灭的伤害。化疗药物主要造成的危害有骨髓抑制、皮肤损害、脱发、神经系统症状、消化道症状、月经不调等。
一、资料与方法
1.资料
随机抽取我院50名护理人员，按照选取的护士接触化疗药物和未接触化疗药物的工作时间、护龄职称、学历学位的对比，按先后顺序将其随机分为25名长期接触肿瘤化疗药物的护理人员以及25名从未接触过肿瘤化疗药物的护理人员作为本次的研究对象，选取护士的年龄均在23岁-85岁之间，护龄均在一年到十年之间，长期接触肿瘤化疗药物的时间超过一年甚至时间更长的护士，详情见下表：
2.研究方法
在研究对象已经确定的情况下，我们主要针对以下几方面进行调查研究：护理人员的脱发情况、消化道症状、皮肤损害以及月经不调。首先将25名长期接触肿瘤化疗药物的护理人员设为观察组，相应的，将25名从未接触过肿瘤化疗药物的护理人员设为对照组，我们的观察结果将从两组得出的数据做出评判。调查方法确认后我们将两组成员分开，要求在限定时间内完成调查问卷内容，问卷中的内容包括每次洗頭后脱发程度;每日饮食状况以及排便状况;皮肤是否极易受伤破损;经期时间是否正常以及排量。我们将根据调查问卷结果做出公正的评定。
二、结果
根据观察组与对照组得出的实验数据，我们得出了以下结论：长期接触肿瘤化疗药物的护理人员平均每天脱发100根以上，且脱发部位不再长出新头发，已经属于脱发现象，而从未接触过化疗药物的护理人员平均每人每天脱发80根左右，属于正常的头发新陈代谢，差异有统计学意义（p<0.05）;在消化道症状方面，长期接触肿瘤化疗药物的护理人员体质相对虚弱，饮食次数与每次的量远不如未接触过肿瘤化疗药物的护理人员好，且正常人平均每天排便一次，但观察组人员排便次数极为不规律，显示出失调的状况;皮肤损害方面观察组反应她们的皮肤极易受损，轻微的磕碰就会造成淤青甚至破损，对照组则不会出现此现象;最后月经不调方面，正常的月经周期是28天，但在21天到35天都属于正常现象，对照组90%在正常周期内，反观观察组，只有20%的护理人员在正常月经周期内，差异有统计学意义（p<0.05）.
三、讨论
由于长期接触肿瘤化疗药物会对护理人员造成难以逆转的身体方面的损害。所以为护理人员做出相应的防护措施迫在眉睫。以下是针对化疗药物损害的防护措施方面
1.配制化疗药物的环境要求
条件允许应设专门化疗药物配药间，配备空气净化装置，在专用层流柜内配药，以防药物对配置人员产生危害。操作台面应覆以一次性防渗透性防护垫，以吸附溅出的药液，减少药液污染台面。有条件的医院应设置化疗药物配制中心。
2.配制化疗药物的准备要求
（1）配制前用流动水洗手;戴帽子、口罩、护目镜，穿防渗透隔离衣，戴聚氯乙烯手套;若需戴双层手套，则在外面再戴一副乳胶手套。
（2）割据安瓿瓶前轻弹颈部，使附着的药粉至瓶底。掰安瓿瓶时应垫纱布，避免药粉、药液外溅，避免玻璃碎片飞溅，划破手套。
3.执行化疗药物操作的要求
（1）溶解药物时，溶剂应沿瓶壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再晃动，防止药粉溢出。
（2）瓶装药液稀释后抽出瓶内气体，以防止瓶内压力过高，药液从针眼处溢出。
（3）抽取药液后，不要将药液排于空气中。
（4）抽取的药液以不超过注射器容量的3/4为宜。
（5）操作结束后擦洗操作台。脱去手套后彻底冲洗双手并行沐浴，以减轻药物的毒副作用。
（6）静脉给药时戴手套，确保注射器及输液管接头连接紧密，以防止药液的外漏，加药速度不宜过快，以防止药液从管口的溢出，从而导致皮肤坏死。
4.化疗药物外漏和人员暴露时的处理
（1）若化疗药物外漏时，应立即标明污染范围，避免他人接触。药液溢洒在桌面或地面上，应用吸水毛巾或纱布吸附，若是药粉，则用湿布轻轻抹擦，以防药粉飞扬污染空气，再用肥皂水擦拭污染表面。
（2）在配制、使用化疗药物和处理污染物的过程中，药液溅到工作服或口罩上，应立即更换;药液溅到皮肤上，应立即用肥皂水或清水清洗污染部位的皮肤;眼睛被污染时，应立即用清水或生理盐水反复冲洗。
四、总结
妇科肿瘤的化疗药物确实对护理人员的身体健康存在极大的安全威胁，在我们认知了威胁后，我们更应该做到时时刻刻的惊醒与提防，相信在远方已经我们相应护理人员的共通努力下，威胁可以逐步的减小再减小，让护理人员认真工作，没有后顾之忧。
参考文献：
[1]胡雅静. 浅谈抗肿瘤药物对护士的危害与防护[J]. 山西职工医学院学报，2009，19（01）：72 ～ 74.
[2]曾秀群， 黄耀球， 陈秋芳， 王凯， 夏侯华珍. 妇科护士对配制化疗药物的自我防护知识及行为情况调查分析[J]. 现代临床护理， 2011，10（03）：6～7.
关键词：妇科肿瘤;化疗药物;职业危害及防护措施
前言：妇科的恶性肿瘤分为多种，常见的肿瘤除遗传因素外，个人的生活习惯是引起这些妇科肿瘤病变的重要因素之一，而治疗相应的病症早期以手术为主后期主要还是以进行化疗药物治疗为主。护理人员没有选择病患的权利，不管遇到多困难的护理病症我们都需要迎难而上，所以我们护理人员在面对这些化疗药物时则更需要打起精神，避免化疗药物对我们自身造成难以磨灭的伤害。化疗药物主要造成的危害有骨髓抑制、皮肤损害、脱发、神经系统症状、消化道症状、月经不调等。
一、资料与方法
1.资料
随机抽取我院50名护理人员，按照选取的护士接触化疗药物和未接触化疗药物的工作时间、护龄职称、学历学位的对比，按先后顺序将其随机分为25名长期接触肿瘤化疗药物的护理人员以及25名从未接触过肿瘤化疗药物的护理人员作为本次的研究对象，选取护士的年龄均在23岁-85岁之间，护龄均在一年到十年之间，长期接触肿瘤化疗药物的时间超过一年甚至时间更长的护士，详情见下表：
2.研究方法
在研究对象已经确定的情况下，我们主要针对以下几方面进行调查研究：护理人员的脱发情况、消化道症状、皮肤损害以及月经不调。首先将25名长期接触肿瘤化疗药物的护理人员设为观察组，相应的，将25名从未接触过肿瘤化疗药物的护理人员设为对照组，我们的观察结果将从两组得出的数据做出评判。调查方法确认后我们将两组成员分开，要求在限定时间内完成调查问卷内容，问卷中的内容包括每次洗頭后脱发程度;每日饮食状况以及排便状况;皮肤是否极易受伤破损;经期时间是否正常以及排量。我们将根据调查问卷结果做出公正的评定。
二、结果
根据观察组与对照组得出的实验数据，我们得出了以下结论：长期接触肿瘤化疗药物的护理人员平均每天脱发100根以上，且脱发部位不再长出新头发，已经属于脱发现象，而从未接触过化疗药物的护理人员平均每人每天脱发80根左右，属于正常的头发新陈代谢，差异有统计学意义（p<0.05）;在消化道症状方面，长期接触肿瘤化疗药物的护理人员体质相对虚弱，饮食次数与每次的量远不如未接触过肿瘤化疗药物的护理人员好，且正常人平均每天排便一次，但观察组人员排便次数极为不规律，显示出失调的状况;皮肤损害方面观察组反应她们的皮肤极易受损，轻微的磕碰就会造成淤青甚至破损，对照组则不会出现此现象;最后月经不调方面，正常的月经周期是28天，但在21天到35天都属于正常现象，对照组90%在正常周期内，反观观察组，只有20%的护理人员在正常月经周期内，差异有统计学意义（p<0.05）.
三、讨论
由于长期接触肿瘤化疗药物会对护理人员造成难以逆转的身体方面的损害。所以为护理人员做出相应的防护措施迫在眉睫。以下是针对化疗药物损害的防护措施方面
1.配制化疗药物的环境要求
条件允许应设专门化疗药物配药间，配备空气净化装置，在专用层流柜内配药，以防药物对配置人员产生危害。操作台面应覆以一次性防渗透性防护垫，以吸附溅出的药液，减少药液污染台面。有条件的医院应设置化疗药物配制中心。
2.配制化疗药物的准备要求
（1）配制前用流动水洗手;戴帽子、口罩、护目镜，穿防渗透隔离衣，戴聚氯乙烯手套;若需戴双层手套，则在外面再戴一副乳胶手套。
（2）割据安瓿瓶前轻弹颈部，使附着的药粉至瓶底。掰安瓿瓶时应垫纱布，避免药粉、药液外溅，避免玻璃碎片飞溅，划破手套。
3.执行化疗药物操作的要求
（1）溶解药物时，溶剂应沿瓶壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再晃动，防止药粉溢出。
（2）瓶装药液稀释后抽出瓶内气体，以防止瓶内压力过高，药液从针眼处溢出。
（3）抽取药液后，不要将药液排于空气中。
（4）抽取的药液以不超过注射器容量的3/4为宜。
（5）操作结束后擦洗操作台。脱去手套后彻底冲洗双手并行沐浴，以减轻药物的毒副作用。
（6）静脉给药时戴手套，确保注射器及输液管接头连接紧密，以防止药液的外漏，加药速度不宜过快，以防止药液从管口的溢出，从而导致皮肤坏死。
4.化疗药物外漏和人员暴露时的处理
（1）若化疗药物外漏时，应立即标明污染范围，避免他人接触。药液溢洒在桌面或地面上，应用吸水毛巾或纱布吸附，若是药粉，则用湿布轻轻抹擦，以防药粉飞扬污染空气，再用肥皂水擦拭污染表面。
（2）在配制、使用化疗药物和处理污染物的过程中，药液溅到工作服或口罩上，应立即更换;药液溅到皮肤上，应立即用肥皂水或清水清洗污染部位的皮肤;眼睛被污染时，应立即用清水或生理盐水反复冲洗。
四、总结
妇科肿瘤的化疗药物确实对护理人员的身体健康存在极大的安全威胁，在我们认知了威胁后，我们更应该做到时时刻刻的惊醒与提防，相信在远方已经我们相应护理人员的共通努力下，威胁可以逐步的减小再减小，让护理人员认真工作，没有后顾之忧。
参考文献：
[1]胡雅静. 浅谈抗肿瘤药物对护士的危害与防护[J]. 山西职工医学院学报，2009，19（01）：72 ～ 74.
[2]曾秀群， 黄耀球， 陈秋芳， 王凯， 夏侯华珍. 妇科护士对配制化疗药物的自我防护知识及行为情况调查分析[J]. 现代临床护理， 2011，10（03）：6～7.