论文部分内容阅读
【中图分类号】R473.7 【文献标识码】B 【文章编号】1550-1868（2015）03
【摘要】目的：探讨心理护理对老年精神病患者病情康复的作用。方法：首先通过相关临床知识丰富的护士对精神病患者采取个性化的心理护理措施进行精心的护理，然后采取调查问卷的方式对老年精神病患者进行护理后取得的疗效进行评价。结果：通过精心的心理护理，老年精神病患者的意外事故率明显的降低，控制病情反复所需要的时间也明显的降低，患者的总体满意率高达95%。结论：心理护理能够明显的改善老年精神病患者的病情，并有效的促进了患者的康复。
【关键词】 老年精神病； 心理问题； 护理
精神病患者被送至医院求治，经过给予相应的抗精神病药物和心理治疗及康复治疗，精神症状得到有效控制，处于康复期。这时大多患者的自知力部分恢复，对自己的疾病有一定的认识，同时也有相应的心理需求，如果我们不能正确应对他们的心理需求，势必会引起其情绪波动，导致病情复发，给患者及患者家属带来痛苦同时加重其经济负担，因此，我们必须了解康复期精神病患者的心理需求，并正确应对。
随着社会的进步，生活质量的提高，住院精神病患者经过治疗进入康复期后，精神活动逐渐恢复正常，心理状况也会出现一些新的变化，老年人因生理机能衰退，生活能力下降等原因，更有其独特的心理问题。为掌握患者康复期的心理特点，以便针对性的健康教育及护理。所以，对老年精神病患者进行护理是非常重要的，为了促进精神病医院对护理方面的革新，本文针对2004年1月份到2006年12月的某医院78例精神病患者的护理进行了详细的观察与分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2004年1月份到2006年12月份的老年精神病患者78例，其中男性32例，女性46例，患者最小44岁，最大80岁，平均住院天数45天。精神病病种为：精神分裂症21例、精神性应激障碍25例、精神性抑郁症症32例以及精神性焦虑症。经检查，所有的老年患者均符合老年精神病检查标准。
1.2 心理特征
1.2.1 自尊心理由于老年性精神病患者受其自尊心的驱使，往往不承认自己是精神病患者，来到特殊的医院后都希望医护人员对其格外的关心及爱护，希望自己是集体中"平等"的一员不受歧视，和"正常人"一样接受治疗.
1.2.2 害怕孤独寂寞的心理病人入院后，由于半封闭式的管理，自由活动也受到一定限制，感觉生活在这狭窄的空间，所想所做都不能按自己的意愿来完成，容易产生孤独感和失落感从而引起生理上、思想上的病变促使体质衰弱、精神不振、生活自理能力差等等。往往会引起心理上的一系列变异，形成诸如性格孤僻，少言寡语、感情脆弱，焦躁不安，易怒多虑等不良心境。
1.2.3 疑虑猜疑心理有些老年患者，患病后变得非常敏感，常有怀疑和疑虑心理。怀疑护士发给他的药是否错了。对医生护士所介绍的病情总猜疑是否讲真话、听到别人低声私语觉得这是在谈论自己，怀疑医护人员在谈自己的病情是否加重。这样心事重重、自寻烦恼既影响药物治疗、心理上也产生压力。
1.2.4 执拗抗拒心理遇到执拗抗拒的老年性精神病患者，常表现为对自己病情丧失了治疗信心或对外界某些事物的要求不仅无反应，反而表现出抗拒行为。
1.3相应的措施及心理护理
通过对老年精神病患者进行全面的检查和分析，针对不同患者的特征，采用相应的护理方式和护理措施来帮助病人缓解病情。
1.3.1 建立和谐的护患关系：对于精神病患者的护理必须始终保持护士与患者之间良好和谐的人际关系，只有拥有融洽的护患关系，护理人员才能够更好的了解和掌握精神病患者的心理状态，从而采取个性化的心理护理。因此，护理人员在与患者进行交流时，应该充分的运用沟通技巧，确保患者能够自愿的表达自身的需求和想法，同时应该重视专业知识与技术在日常生活和护理中的应用，促使患者病情的康复。
1.3.2 充分运用沟通技巧进行有效的交流：护理人员应该要善于倾听、善于支持和理解，耐心听取病人的陈诉，并设身处地的为患者着想，理解病人当前处境的困难性和挫败感，使得患者能够感觉到护理的真诚和热心。同时在与患者的交流过程中，应该充分尊重患者的人格和思想，不能够让患者感受到唐突和牵强。当涉及到患者的隐私时，应该尽量在没有其他人的场合下进行，尽量减少谈论患者缺陷、家事以及治疗的后果等，并注重谈话的保密性。
1.3.3 争取建立亲人般的护患关系在不影响基本的药物治疗和一些正常的文娱活动外，尽量满足他们的要求，使其与医护人员彼此建立一种依赖感、信任感、安全感。这样，有利于配合治疗。要鼓励病人多劳动、勤思考、多增加锻炼机会，并进行功能训练，以促进病人有一个良好的心境，和提高其独立活动能力，加速身体生理功能的恢复。
1.4统计学处理
所有数据采用SPSS 15.0统计学软件处理，其中计量资料采用t检验，以x±s表示；计数资料采用卡方检验。设定检验水准为α=0.05，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
通过对78例老年性精神病患者的观察和护理，我们体会到老年精神病患者的心理特征有其特殊性。其护理成功的关键在于依据老年性精神病患者的心理特征，进行耐心、认真、全面、深入的心理护理。只有用最佳、最有效的心理护理措施来影响患者的心理活动，才有利于患者早日康复。
3 讨论
精神病医院在各种管理模式上的革新，对老年精神病患者的治疗起到了良好的效果，随着我国老年精神病患者的持续增多，在无形中给我国各大精神病医院带来了巨大的压力，如何的迎接挑战，克服压力是医院发展当中需要迫切解决的问题。老年精神性疾病不断折磨着患者，这就迫切的要求医院和病人家属双方进行积极的配合，为病人解除精神上的痛苦。无论是医护人员还是病人家属都应该树立正确的观念，不能因患者的疾病问题而嫌弃他们，要知道是具有丰富人生阅历的他们，为我们创造现代优越的生活水平打造了基础，作为后代的我们，应该先出自己的爱心和孝心，积极努力的做好老年精神病患者的治疗工作。
參考文献
[1]王玉丽，白常林，颜淑环.老年精神病患者对护理的需求中国民康医学，2009（4）
[2]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）[M].济南：山东科学技术出版社，2001：87.
[3]黄津芳 刘玉莹.护理健康教育学[M].北京：北京科学技术出版社，2004.94
[4]杨庆雄. 精神科临床保护性约束对病人及家属调查分析 2005 11（5）：421-423.
[5]石惠珍.对精神病患者实施约束中潜在问题的思考 2003 18（11）：981.
【摘要】目的：探讨心理护理对老年精神病患者病情康复的作用。方法：首先通过相关临床知识丰富的护士对精神病患者采取个性化的心理护理措施进行精心的护理，然后采取调查问卷的方式对老年精神病患者进行护理后取得的疗效进行评价。结果：通过精心的心理护理，老年精神病患者的意外事故率明显的降低，控制病情反复所需要的时间也明显的降低，患者的总体满意率高达95%。结论：心理护理能够明显的改善老年精神病患者的病情，并有效的促进了患者的康复。
【关键词】 老年精神病； 心理问题； 护理
精神病患者被送至医院求治，经过给予相应的抗精神病药物和心理治疗及康复治疗，精神症状得到有效控制，处于康复期。这时大多患者的自知力部分恢复，对自己的疾病有一定的认识，同时也有相应的心理需求，如果我们不能正确应对他们的心理需求，势必会引起其情绪波动，导致病情复发，给患者及患者家属带来痛苦同时加重其经济负担，因此，我们必须了解康复期精神病患者的心理需求，并正确应对。
随着社会的进步，生活质量的提高，住院精神病患者经过治疗进入康复期后，精神活动逐渐恢复正常，心理状况也会出现一些新的变化，老年人因生理机能衰退，生活能力下降等原因，更有其独特的心理问题。为掌握患者康复期的心理特点，以便针对性的健康教育及护理。所以，对老年精神病患者进行护理是非常重要的，为了促进精神病医院对护理方面的革新，本文针对2004年1月份到2006年12月的某医院78例精神病患者的护理进行了详细的观察与分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2004年1月份到2006年12月份的老年精神病患者78例，其中男性32例，女性46例，患者最小44岁，最大80岁，平均住院天数45天。精神病病种为：精神分裂症21例、精神性应激障碍25例、精神性抑郁症症32例以及精神性焦虑症。经检查，所有的老年患者均符合老年精神病检查标准。
1.2 心理特征
1.2.1 自尊心理由于老年性精神病患者受其自尊心的驱使，往往不承认自己是精神病患者，来到特殊的医院后都希望医护人员对其格外的关心及爱护，希望自己是集体中"平等"的一员不受歧视，和"正常人"一样接受治疗.
1.2.2 害怕孤独寂寞的心理病人入院后，由于半封闭式的管理，自由活动也受到一定限制，感觉生活在这狭窄的空间，所想所做都不能按自己的意愿来完成，容易产生孤独感和失落感从而引起生理上、思想上的病变促使体质衰弱、精神不振、生活自理能力差等等。往往会引起心理上的一系列变异，形成诸如性格孤僻，少言寡语、感情脆弱，焦躁不安，易怒多虑等不良心境。
1.2.3 疑虑猜疑心理有些老年患者，患病后变得非常敏感，常有怀疑和疑虑心理。怀疑护士发给他的药是否错了。对医生护士所介绍的病情总猜疑是否讲真话、听到别人低声私语觉得这是在谈论自己，怀疑医护人员在谈自己的病情是否加重。这样心事重重、自寻烦恼既影响药物治疗、心理上也产生压力。
1.2.4 执拗抗拒心理遇到执拗抗拒的老年性精神病患者，常表现为对自己病情丧失了治疗信心或对外界某些事物的要求不仅无反应，反而表现出抗拒行为。
1.3相应的措施及心理护理
通过对老年精神病患者进行全面的检查和分析，针对不同患者的特征，采用相应的护理方式和护理措施来帮助病人缓解病情。
1.3.1 建立和谐的护患关系：对于精神病患者的护理必须始终保持护士与患者之间良好和谐的人际关系，只有拥有融洽的护患关系，护理人员才能够更好的了解和掌握精神病患者的心理状态，从而采取个性化的心理护理。因此，护理人员在与患者进行交流时，应该充分的运用沟通技巧，确保患者能够自愿的表达自身的需求和想法，同时应该重视专业知识与技术在日常生活和护理中的应用，促使患者病情的康复。
1.3.2 充分运用沟通技巧进行有效的交流：护理人员应该要善于倾听、善于支持和理解，耐心听取病人的陈诉，并设身处地的为患者着想，理解病人当前处境的困难性和挫败感，使得患者能够感觉到护理的真诚和热心。同时在与患者的交流过程中，应该充分尊重患者的人格和思想，不能够让患者感受到唐突和牵强。当涉及到患者的隐私时，应该尽量在没有其他人的场合下进行，尽量减少谈论患者缺陷、家事以及治疗的后果等，并注重谈话的保密性。
1.3.3 争取建立亲人般的护患关系在不影响基本的药物治疗和一些正常的文娱活动外，尽量满足他们的要求，使其与医护人员彼此建立一种依赖感、信任感、安全感。这样，有利于配合治疗。要鼓励病人多劳动、勤思考、多增加锻炼机会，并进行功能训练，以促进病人有一个良好的心境，和提高其独立活动能力，加速身体生理功能的恢复。
1.4统计学处理
所有数据采用SPSS 15.0统计学软件处理，其中计量资料采用t检验，以x±s表示；计数资料采用卡方检验。设定检验水准为α=0.05，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
通过对78例老年性精神病患者的观察和护理，我们体会到老年精神病患者的心理特征有其特殊性。其护理成功的关键在于依据老年性精神病患者的心理特征，进行耐心、认真、全面、深入的心理护理。只有用最佳、最有效的心理护理措施来影响患者的心理活动，才有利于患者早日康复。
3 讨论
精神病医院在各种管理模式上的革新，对老年精神病患者的治疗起到了良好的效果，随着我国老年精神病患者的持续增多，在无形中给我国各大精神病医院带来了巨大的压力，如何的迎接挑战，克服压力是医院发展当中需要迫切解决的问题。老年精神性疾病不断折磨着患者，这就迫切的要求医院和病人家属双方进行积极的配合，为病人解除精神上的痛苦。无论是医护人员还是病人家属都应该树立正确的观念，不能因患者的疾病问题而嫌弃他们，要知道是具有丰富人生阅历的他们，为我们创造现代优越的生活水平打造了基础，作为后代的我们，应该先出自己的爱心和孝心，积极努力的做好老年精神病患者的治疗工作。
參考文献
[1]王玉丽，白常林，颜淑环.老年精神病患者对护理的需求中国民康医学，2009（4）
[2]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）[M].济南：山东科学技术出版社，2001：87.
[3]黄津芳 刘玉莹.护理健康教育学[M].北京：北京科学技术出版社，2004.94
[4]杨庆雄. 精神科临床保护性约束对病人及家属调查分析 2005 11（5）：421-423.
[5]石惠珍.对精神病患者实施约束中潜在问题的思考 2003 18（11）：981.