目的了解痰瘀证肿瘤患者血浆代谢组变化情况,探讨痰瘀证肿瘤患者体内代谢变化机理。方法对460例痰瘀证、非痰瘀证肿瘤患者和50名健康人血浆进行核磁共振氢谱检测,谱图积分结果用正交偏最小二乘判别分析法(OPLS-DA)进行分析。结果与健康人比较,痰瘀证肿瘤患者血浆中亮氨酸、丙氨酸、瓜氨酸、酪氨酸、组氨酸、精氨酸、蛋氨酸、异亮氨酸、缬氨酸、乙酰半胱氨酸等多种氨基酸显著下降(P<0.05),葡萄糖、糖蛋白、谷氨酰胺、鲨肌醇、乳酸、胆碱、肌酸也明显下降(P<0.05),但是痰瘀证肿瘤患者血浆中甲酸、丙酮、乙酸、乙酰乙酸、丙酮酸、β-羟丁酸、肉碱、丙二酸以及不饱和脂肪酸、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等代谢物含量高(P<0.05)。与非痰瘀证肿瘤患者比较,痰瘀证肿瘤患者血浆亮氨酸、丙氨酸、瓜氨酸、酪氨酸、组氨酸、异亮氨酸、缬氨酸等多种氨基酸以及谷氨酰胺、肌醇、鲨肌醇、乳酸、肌酸等代谢物含量明显偏低(P<0.05),而痰瘀证肿瘤患者血浆中丙酮、乙酰乙酸、不饱和脂肪酸、VLDL-C、α-葡萄糖、β-葡萄糖、糖蛋白等代谢物含量比非痰瘀证肿瘤患者高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痰瘀证肿瘤患者体内脂肪代谢加强,多种氨基酸下降,细胞抗氧化能力的下降导致细胞膜损伤加重,痰瘀证肿瘤患者体内代谢紊乱程度可能比非痰瘀证肿瘤患者严重。