目的探究右美托咪定对呼吸功能不全患者的镇静效果。方法选取2012年3月至2014年2月来我院就诊的呼吸功能不全需行机械通气患者98例,依据分层随机分组法将患者分为治疗组及对照组,每组49例。给予对照组咪达唑仑联合瑞芬太尼及常规治疗方案进行治疗;治疗组在对照组治疗方案的基础上应用右美托咪定替代咪达唑仑进行治疗。观察比较两组患者治疗前及治疗3 d后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、自主呼吸节律(SPR)及动脉血氧分压(Pa O2);记录两组患者停药后撤机时间、停药后拔管时间、用药时间及ICU时间;比较两组患者治疗过程中出现人机对抗、谵妄、呼吸暂停、躁动例数以及不良反应情况。结果治疗前两组患者的MAP、HR、SPR及Pa O2比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d后,治疗组患者的MAP及HR均低于对照组,治疗组患者的SPR及Pa O2均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者停药后撤机时间、停药后拔管时间、用药时间及ICU时间均短于对照组(P<0.05);治疗组出现人机对抗及谵妄例数均低于对照组(P<0.05);治疗组出现低血压例数明显高于对照组,肌肉强直、恶心呕吐及静脉炎例数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用右美托咪定替代咪达唑仑对呼吸功能不全需行机械通气患者进行镇静处理可明显改善患者临床症状,降低不良事件发生率及不良反应程度,但出现的少数血压明显降低患者则需进行对症处理。