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【摘 要】 目的：本文主要对供应室护理职业暴露的危险因素进行分析，探讨相应的防护方法。方法：在湖南省脑科医院2013年1月至2014年6月期间供应室护理人员中选取30例作为此次研究对象，进行职业暴露相关危险因素方面的问卷调查，分析调查结果。结果：供应室护理的职业暴露危险因素主要包括社会心理因素、化学因素、物理因素等，发生率最高的是利器刺伤，其次是紫外线暴露损伤。结论：供应室的护理人员每天都要面对不同程度的职业暴露危险因素，所以必须树立正确的职业暴露安全意识，探讨相应的防护方法，避免护理人员在工作过程中受到不必要的损伤，保障人身安全。
【关键词】 职业暴露 供应室 护理人员 防护方法
【中图分类号】 R19 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-0278-01
供应室护理人员的工作职能主要包括消毒、回收、清洗、包装医院的各类医疗物品，长期处于潮湿、致病原、利器、化学消毒剂、热源、压力容器、噪声等职业危险环境中，工作任务和工作场所非常特殊，如果不能及时探讨相应的防护方法，将会严重威胁供应室每个护理人员的生命健康。本次研究选取30例供应室护理人员作为研究对象，对供应室护理职业暴露的危险因素进行分析，探讨相应的防护方法，获得较为满意的结果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
在湖南省脑科医院2013年1月至2014年6月期间供应室的护理人员中选取30例作为此次研究对象，其中，年龄20-50岁，平均年龄（37.21±5.54）岁；工作时间：4例护理人员小于1年，5例护理人员2-5年，12例护理人员6-10年，9例护理人员超过10年；文化程度：初中及初中以下4例，本科3例，大专12例，中专11例。对30例供应室护理人员进行职业暴露相关危险因素方面的问卷调查，分析调查结果。
1.2 方法
调查前，查阅有关的文件资料，对湖南省脑科医院供应室护理人员经常发生的职业暴露危险因素进行综合分析，根据具体情况，制定一份针对性较强的调查问卷，发放给30例研究对象，督促研究对象认真、如实填写。本次研究发放30份调查问卷，回收30份，有效率100%。统计每一个选项中发生的情况，筛选出发生率最高的职业暴露危险因素。对调查结果进行深入的分析，制定出相应的防范手段和处理措施。
1.3 统计学分析
此次研究的所以资料和数据采用专业的统计学软件SPSS16.0处理分析，计量数据用（ ）表示，计数和计量资料经过卡方和t检验，P<0.05，有明显差异，具有统计学意义。
2 结果
供应室护理的职业暴露危險因素主要包括社会心理因素、化学因素、物理因素等，发生率最高的是利器刺伤，其次是紫外线暴露损伤，这两类危险因素明显高于其他危险因素，P<0.05，具有统计学意义。见表1.
表1 供应室护理人员职业暴露危险因素具体情况
3 讨论
3.1 供应室护理人员常见职业暴露危险因素
3.1.1 生理、心理因素
由于供应室护理人员多数是从临床一线退居下来的年老体弱者，多年的医院临床工作培养了强烈的责任心，并且带来了较大的工作压力，再加上供应室的工作非常繁琐，不仅需要护理人员认真、细致，还需要护理人员长时间站立，容易导致护理人员发生下肢静脉曲张。供应室的护理人员由于工作原因得不到该有的重视，很容易发生不认同自身价值等现象，同时也加重了精神疲劳[1]。
3.1.2 化学因素
化学因素主要包括存在污染性、毒性、刺激性、腐蚀性、强酸、强碱等化学消毒剂，供应室护理人员在工作过程中会接触到各种化学消毒剂，如：含氯消毒剂、环氧乙烷、甲醛、戊二醛等，都含有强烈的腐蚀性和刺激性，并且挥发到空气中，容易被人体吸入，从而发生支气管黏膜水肿和支气管炎，甚至还会损害护理人员的呼吸系统[2]。
3.1.3 物理因素
物理因素主要包括噪声、高温、利器刺伤等方面，噪声主要来源于预真空蒸汽灭菌器、超声震荡机、有纯水机、干燥柜等，容易导致患者听力下降、疲劳、烦躁、头痛等；供应室的最高温度可以达到180°，稍有不慎就会被烫伤；利器刺伤以针刺伤和刀割伤最为常见，还有可能感染到艾滋病、败血症、病毒性肝炎等。
3.2 防护方法
3.2.1 心理调节
医院应为供应室的护理人员创建良好的工作氛围和环境，树立互帮互助的合作精神，缓解患者的心理疲劳，同时丰富护理人员的业余生活，减轻护理人员的工作压力，督促护理人员养成良好的饮食习惯和作息习惯，参加体育锻炼，提高免疫抵抗力[3]。
3.2.2 提高护理人员的自身防护意识
供应室的护理人员要提高自身的安全防护意识，在工作过程中，严格执行穿防水靴、戴帽子、戴护目镜、穿长袖隔离衣、戴口罩、戴手套、防水围裙等防护设备。需要接触利器的工作要严格执行“四禁止”，一旦被利器损伤，要立刻挤压损伤部位，挤出污血，冲洗伤口，必要时还要接种免疫球蛋白，同时进行跟踪检查。
3.2.3 加强供应室护理人员的培训和管理
建立完善各项规章制度，实施各项预防措施，同时定期组织供应室护理人员学习《传染病防治法》、《医院消毒技术规范》、《医院感染管理规范》等职业安全及防护等知识的学习，让护理人员了解工作过程中可能发生的风险，提高护理人员对工作过程中危险性因素和感染病的认识。
参考文献
[1]华春燕.供应室护理的职业暴露分析与防护方法[J].当代医学，2012，18（2）：161-162.
[2]李小鸿.供应室护理的职业暴露与防护对策[J].现代医药卫生，2013，29（10）：1556-1557.
[3]张惠芳.浅议供应室护理的职业暴露与防范[J].中外医疗，2012（5）：154-155.
作者简介：姓名：黄辉 性别：女 出生年月：1987年 职称：护师 工作单位： 湖南省脑科医院供应室
【关键词】 职业暴露 供应室 护理人员 防护方法
【中图分类号】 R19 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-0278-01
供应室护理人员的工作职能主要包括消毒、回收、清洗、包装医院的各类医疗物品，长期处于潮湿、致病原、利器、化学消毒剂、热源、压力容器、噪声等职业危险环境中，工作任务和工作场所非常特殊，如果不能及时探讨相应的防护方法，将会严重威胁供应室每个护理人员的生命健康。本次研究选取30例供应室护理人员作为研究对象，对供应室护理职业暴露的危险因素进行分析，探讨相应的防护方法，获得较为满意的结果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
在湖南省脑科医院2013年1月至2014年6月期间供应室的护理人员中选取30例作为此次研究对象，其中，年龄20-50岁，平均年龄（37.21±5.54）岁；工作时间：4例护理人员小于1年，5例护理人员2-5年，12例护理人员6-10年，9例护理人员超过10年；文化程度：初中及初中以下4例，本科3例，大专12例，中专11例。对30例供应室护理人员进行职业暴露相关危险因素方面的问卷调查，分析调查结果。
1.2 方法
调查前，查阅有关的文件资料，对湖南省脑科医院供应室护理人员经常发生的职业暴露危险因素进行综合分析，根据具体情况，制定一份针对性较强的调查问卷，发放给30例研究对象，督促研究对象认真、如实填写。本次研究发放30份调查问卷，回收30份，有效率100%。统计每一个选项中发生的情况，筛选出发生率最高的职业暴露危险因素。对调查结果进行深入的分析，制定出相应的防范手段和处理措施。
1.3 统计学分析
此次研究的所以资料和数据采用专业的统计学软件SPSS16.0处理分析，计量数据用（ ）表示，计数和计量资料经过卡方和t检验，P<0.05，有明显差异，具有统计学意义。
2 结果
供应室护理的职业暴露危險因素主要包括社会心理因素、化学因素、物理因素等，发生率最高的是利器刺伤，其次是紫外线暴露损伤，这两类危险因素明显高于其他危险因素，P<0.05，具有统计学意义。见表1.
表1 供应室护理人员职业暴露危险因素具体情况
3 讨论
3.1 供应室护理人员常见职业暴露危险因素
3.1.1 生理、心理因素
由于供应室护理人员多数是从临床一线退居下来的年老体弱者，多年的医院临床工作培养了强烈的责任心，并且带来了较大的工作压力，再加上供应室的工作非常繁琐，不仅需要护理人员认真、细致，还需要护理人员长时间站立，容易导致护理人员发生下肢静脉曲张。供应室的护理人员由于工作原因得不到该有的重视，很容易发生不认同自身价值等现象，同时也加重了精神疲劳[1]。
3.1.2 化学因素
化学因素主要包括存在污染性、毒性、刺激性、腐蚀性、强酸、强碱等化学消毒剂，供应室护理人员在工作过程中会接触到各种化学消毒剂，如：含氯消毒剂、环氧乙烷、甲醛、戊二醛等，都含有强烈的腐蚀性和刺激性，并且挥发到空气中，容易被人体吸入，从而发生支气管黏膜水肿和支气管炎，甚至还会损害护理人员的呼吸系统[2]。
3.1.3 物理因素
物理因素主要包括噪声、高温、利器刺伤等方面，噪声主要来源于预真空蒸汽灭菌器、超声震荡机、有纯水机、干燥柜等，容易导致患者听力下降、疲劳、烦躁、头痛等；供应室的最高温度可以达到180°，稍有不慎就会被烫伤；利器刺伤以针刺伤和刀割伤最为常见，还有可能感染到艾滋病、败血症、病毒性肝炎等。
3.2 防护方法
3.2.1 心理调节
医院应为供应室的护理人员创建良好的工作氛围和环境，树立互帮互助的合作精神，缓解患者的心理疲劳，同时丰富护理人员的业余生活，减轻护理人员的工作压力，督促护理人员养成良好的饮食习惯和作息习惯，参加体育锻炼，提高免疫抵抗力[3]。
3.2.2 提高护理人员的自身防护意识
供应室的护理人员要提高自身的安全防护意识，在工作过程中，严格执行穿防水靴、戴帽子、戴护目镜、穿长袖隔离衣、戴口罩、戴手套、防水围裙等防护设备。需要接触利器的工作要严格执行“四禁止”，一旦被利器损伤，要立刻挤压损伤部位，挤出污血，冲洗伤口，必要时还要接种免疫球蛋白，同时进行跟踪检查。
3.2.3 加强供应室护理人员的培训和管理
建立完善各项规章制度，实施各项预防措施，同时定期组织供应室护理人员学习《传染病防治法》、《医院消毒技术规范》、《医院感染管理规范》等职业安全及防护等知识的学习，让护理人员了解工作过程中可能发生的风险，提高护理人员对工作过程中危险性因素和感染病的认识。
参考文献
[1]华春燕.供应室护理的职业暴露分析与防护方法[J].当代医学，2012，18（2）：161-162.
[2]李小鸿.供应室护理的职业暴露与防护对策[J].现代医药卫生，2013，29（10）：1556-1557.
[3]张惠芳.浅议供应室护理的职业暴露与防范[J].中外医疗，2012（5）：154-155.
作者简介：姓名：黄辉 性别：女 出生年月：1987年 职称：护师 工作单位： 湖南省脑科医院供应室