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【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2014）09
【关键词】传染性单核细胞增多症；儿童；护理
传染性单核细胞增多症是由病毒引起的自限性疾病，临床上常见发热、咽峡炎、肝脾肿大，血中淋巴细胞增多，并出现异常淋巴细胞，血清中可测得EB病毒抗体[1]。多数病例为学龄期儿童。一般采取抗病毒、保肝及对症支持治疗，加强护理，密切观察病情及时处理并发症[2]。
1 临床资料
1.1 一般资料
2012.2～2014.07收治的患儿50例，其中男32例，女18例；年龄从7个月至13岁，1～6岁42例，占84%，剩余部分分布在其他年龄段。所有患儿均有不同程度的发热，血清中EB抗体均为阳性，淋巴结、肝脾、扁桃体均肿大，出现皮疹，肝功能损害，肾功能损害。
1.2 护理
1.2.1 心理护理
由于该病病情复杂，高热持续时间长，退热效果不理想，外周血中又可见变异的淋巴细胞，患儿及家长思想负担重，并且对本病缺乏认识。因此对年长儿可通过安慰、解释和鼓励做好心理护理，对年幼儿要用亲切、和蔼的态度去关心，并建立感情，可用语言或非语言的方式沟通和建立信任。对于患儿家属，除了关心和安慰外，还要及时说明病情预后情况，以及诊疗、护理措施，使他们能够理解和支持诊疗计划，并能积极主动地配合治疗。
1.2.2 高热护理
发热是小儿传染性单核细胞增多症的主要症状之一。70%患儿均有不同程度的发热，部分患儿伴有畏寒、寒战，T 38.0～40.0 ℃不等，热程数日至数周，某些患儿高热易至惊厥、抽搐，因此应严密观察体温变化，及时做好降温处理，必要时可用镇静剂，高热患儿应至少每4 h测量体温1次，同时密切观察患儿的面色、脉搏、呼吸及血压等。出汗较多者应及时擦干汗液和更换衣裤，及时补充水、电解质，多饮开水，并做好口腔护理，同时保持病房内空气新鲜、流通、温湿度适宜，光线柔和。
1.2.3 密切观察病情
小儿传染性单核细胞增多症在不同病期，可出现不同脏器受累的临床表现，如在急性期可发生心包炎、心肌炎及中枢神经系统症状等并发症。因此，要密切观察患儿的面色、神志、血压、脉搏、呼吸等情况，急性期应嘱患儿卧床休息，避免剧烈运动，保持大便通畅，注意输液速度，给予高热量、优质蛋白、清淡、易消化的饮食，忌食辛辣类刺激性食物。
1.2.4 按传染病常规护理
实行呼吸道隔离，防止交叉感染，避免疾病的传播。
1.2.5 认真执行医嘱
做好常规治疗的同时，小儿服汤药要少量多次，每日量分为6～8次频服，动作应轻柔，以免损伤肠黏膜或药液外流影响疗效。
1.2.6 出院指导
患儿出院时应向家长说明相关的注意事项，如患儿应锻炼身体，增强体质；注意休息；加强营养；少到公共场所，避免感冒，半个月至1个月后门诊复查血常规及肝、肾功能，观察有无复发的临床表现。
1.3 转归
50例患儿经使用抗病毒药物及对症等精心护理后，均全部痊愈出院，平均住院13天。
参考文献
[1]吕善根.传染性单核细胞增多症137例临床分析[J]，中华儿科杂志，1979，17（2）：88
[2]许红梅.传染性单核细胞增多症的临床特征[J]，实用儿科临床杂志，1999，14（1）：27
【关键词】传染性单核细胞增多症；儿童；护理
传染性单核细胞增多症是由病毒引起的自限性疾病，临床上常见发热、咽峡炎、肝脾肿大，血中淋巴细胞增多，并出现异常淋巴细胞，血清中可测得EB病毒抗体[1]。多数病例为学龄期儿童。一般采取抗病毒、保肝及对症支持治疗，加强护理，密切观察病情及时处理并发症[2]。
1 临床资料
1.1 一般资料
2012.2～2014.07收治的患儿50例，其中男32例，女18例；年龄从7个月至13岁，1～6岁42例，占84%，剩余部分分布在其他年龄段。所有患儿均有不同程度的发热，血清中EB抗体均为阳性，淋巴结、肝脾、扁桃体均肿大，出现皮疹，肝功能损害，肾功能损害。
1.2 护理
1.2.1 心理护理
由于该病病情复杂，高热持续时间长，退热效果不理想，外周血中又可见变异的淋巴细胞，患儿及家长思想负担重，并且对本病缺乏认识。因此对年长儿可通过安慰、解释和鼓励做好心理护理，对年幼儿要用亲切、和蔼的态度去关心，并建立感情，可用语言或非语言的方式沟通和建立信任。对于患儿家属，除了关心和安慰外，还要及时说明病情预后情况，以及诊疗、护理措施，使他们能够理解和支持诊疗计划，并能积极主动地配合治疗。
1.2.2 高热护理
发热是小儿传染性单核细胞增多症的主要症状之一。70%患儿均有不同程度的发热，部分患儿伴有畏寒、寒战，T 38.0～40.0 ℃不等，热程数日至数周，某些患儿高热易至惊厥、抽搐，因此应严密观察体温变化，及时做好降温处理，必要时可用镇静剂，高热患儿应至少每4 h测量体温1次，同时密切观察患儿的面色、脉搏、呼吸及血压等。出汗较多者应及时擦干汗液和更换衣裤，及时补充水、电解质，多饮开水，并做好口腔护理，同时保持病房内空气新鲜、流通、温湿度适宜，光线柔和。
1.2.3 密切观察病情
小儿传染性单核细胞增多症在不同病期，可出现不同脏器受累的临床表现，如在急性期可发生心包炎、心肌炎及中枢神经系统症状等并发症。因此，要密切观察患儿的面色、神志、血压、脉搏、呼吸等情况，急性期应嘱患儿卧床休息，避免剧烈运动，保持大便通畅，注意输液速度，给予高热量、优质蛋白、清淡、易消化的饮食，忌食辛辣类刺激性食物。
1.2.4 按传染病常规护理
实行呼吸道隔离，防止交叉感染，避免疾病的传播。
1.2.5 认真执行医嘱
做好常规治疗的同时，小儿服汤药要少量多次，每日量分为6～8次频服，动作应轻柔，以免损伤肠黏膜或药液外流影响疗效。
1.2.6 出院指导
患儿出院时应向家长说明相关的注意事项，如患儿应锻炼身体，增强体质；注意休息；加强营养；少到公共场所，避免感冒，半个月至1个月后门诊复查血常规及肝、肾功能，观察有无复发的临床表现。
1.3 转归
50例患儿经使用抗病毒药物及对症等精心护理后，均全部痊愈出院，平均住院13天。
参考文献
[1]吕善根.传染性单核细胞增多症137例临床分析[J]，中华儿科杂志，1979，17（2）：88
[2]许红梅.传染性单核细胞增多症的临床特征[J]，实用儿科临床杂志，1999，14（1）：27