论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨优质护理在脑血栓患者中的应用价值。
方法：采用回顾性方法分析，选取我院2012年2月至2014年2月间收治的脑血栓患者84例，随机分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理，比较两组患者护理效果。
结果：护理后，两组患者的CSS、MBI评分及护理满意度均有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：脑血栓患者护理中实施优质护理具有显著效果，可有效改善患者神经功能缺损及日常生活能力，值得临床推广应用。
关键词：优质护理 脑血栓 效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.496
【中图分类号】R-47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0298-01
脑血栓是脑血管疾病中的一种常见疾病，也是多发病。随着年龄的增长，心脑血管类的疾病逐渐的在增多，这种疾病严重的危机老年人的身体健康。若没有得到良好的治疗和护理，将会产生很多的并发症，给患者带来严重的伤害，为此本文针对优质护理在脑血栓患者临床护理中的应用效果进行分析研究，具体结果如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料。选取我院2012年2月至2014年2月间收治的脑血栓患者84例的临床资料进行回顾性分析，所有患者均符合全国脑血管病学术会议修订的脑血栓形成相关诊断标准[1]，经影像学检查后均确诊。随机分为对照组和观察组，每组42例，对照组男性27例，女性15例，年龄在52～76岁之间，平均年龄为（66.5±6.0）岁；观察组男性26例，女性16例，年龄在53～75岁之间，平均年龄为（67.5±5.5）岁。两组患者的基本资料经对比，无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法。
1.2.1 对照组：对照组中的所有患者给予常规护理，为患者提供一个安静、舒适的治疗环境，监测患者的血压变化，对患者的生命体征进行监测，给予合理的用药护理。
1.2.2 观察组：观察组患者在对照组基础上给予优质护理，具体护理措施如下：
（1）心理护理：患者入院后积极了解其生活背景，对患者心理状况进行评估，给予针对性的心理护理措施，为患者讲述疾病相关知识，提高患者对脑血栓相关知识的知晓率，促使患者正确认识疾病，树立患者战胜疾病的信心，促使其积极配合治疗；多与患者沟通交流，多鼓励患者，取得患者信任，给予积极乐观的心理暗示，消除患者忧虑、抑郁等不良心理，让患者逐渐找回生活的自信感[2]。
（2）生活护理：针对脑血栓患者的特点，对坠床进行重点预防；保持舒适的卧位，为患者及家属讲述拍背、翻身的重要性，定时进行翻身，对患肢进行按摩和被动运动，预防压疮的产生；做好口腔护理，向患者及家属讲述保持口腔清洁的重要性，使用生理盐水为患者清洁口腔。
（3）饮食护理：指导患者多食用瘦肉、鱼类、豆制品等蛋白质含量高的食物，保证日常营养供给充足；控制碳水化合物的摄入，合并有糖尿病的患者密切观察患者体内血糖水平，预防低血糖的发生；多食用香菇、山楂等具有降脂作用的食物，减少动物脂肪的摄入，增加不饱和脂肪酸的摄入；控制食盐及食物性胆固醇的摄入量。
（4）并发症及合并症护理：指导患者有效咳痰，减少呼吸道内痰液的残留，必要时给予机械通气；留置尿道管的患者，定时进行膀胱冲洗和尿检，预防泌尿系统感染；有肢体功能障碍的患者，注意瘫痪肢体的摆放，防止肢体发生痉挛畸形；口歪眼斜的患者饮食上给予易于消化、营养丰富的流质或半流质饮食，指导患者进行眼、嘴、脸部运动，多按摩面部。
（5）早期康复训练：把握好康复训练的各种时机，给予患者按摩，上肢从手指开始至肩关节周围，下肢从脚趾到髋关节周围，每日按摩2次，每次半小时，以促进局部血液，防止或减轻浮肿；患者身体状况稳定后即鼓励患者进行运动，首先选择半坐卧位，再逐渐增加角度，患者能适应后，协助其坐于床边，床边站立，可独立站立并保持体位平衡后练习步行。
1.3 观察指标。护理前后采用神经功能缺损量表（CSS）对患者神经功能缺损程度进行评价，分数越高则神经功能缺损程度越严重；采用改良Barthel指数（MBI）对患者日常生活能力进行评价，分数越高则患者日常生活能力越强。采用我院自制满意度调查问卷对患者满意度进行评价，分非常满意、满意、一般满意、不满意。以非常满意、满意计算总满意率。
1.4 统计学处理。本次调查所有数据均采用软件SPSS17.0进行统计分析处理，CSS、MBI评分结果以X±S表示，患者满意度以%表示，分别采用比较t、X2检验，当以P<0.05时表示两组数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后CSS、MBI评分比较。护理前，两组患者CSS、MBI评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组患者CSS评分明显下降、MBI评分明显提升，且观察组患者CSS、MBI改善程度均明显优于对照组（P<0.05），详见下表1：
3 讨论
优质护理中是在常规护理的基础上推行的一种更为全面的护理措施。脑血栓患者由于病情的影响，多合并有担忧、焦虑等不良情绪，且患者年龄一般较大，对疾病相关知识不了解，易产生抑郁、悲观的负面情绪，不利于患者的治疗及康复。因此，实施优质护理具有重要意义。本次研究，观察组患者实施优质护理，包括心理护理、生活护理、饮食护理、并发症预防护理及其康复训练。从本次结果看，观察组患者CSS及MBI评分明显优于对照组，且护理满意度高于对照组，表明在脑血栓患者护理中实施优质护理可提高护理质量，改善患者神经功能缺损及日常生活能力。
参考文献
[1]中华神经科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996.01（29）：379
[2]蒋蕊，沈铁军.优质护理在脑血栓患者护理中的应用[J].中国医药指南，2013，03（34）：278-279
方法：采用回顾性方法分析，选取我院2012年2月至2014年2月间收治的脑血栓患者84例，随机分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理，比较两组患者护理效果。
结果：护理后，两组患者的CSS、MBI评分及护理满意度均有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：脑血栓患者护理中实施优质护理具有显著效果，可有效改善患者神经功能缺损及日常生活能力，值得临床推广应用。
关键词：优质护理 脑血栓 效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.496
【中图分类号】R-47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0298-01
脑血栓是脑血管疾病中的一种常见疾病，也是多发病。随着年龄的增长，心脑血管类的疾病逐渐的在增多，这种疾病严重的危机老年人的身体健康。若没有得到良好的治疗和护理，将会产生很多的并发症，给患者带来严重的伤害，为此本文针对优质护理在脑血栓患者临床护理中的应用效果进行分析研究，具体结果如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料。选取我院2012年2月至2014年2月间收治的脑血栓患者84例的临床资料进行回顾性分析，所有患者均符合全国脑血管病学术会议修订的脑血栓形成相关诊断标准[1]，经影像学检查后均确诊。随机分为对照组和观察组，每组42例，对照组男性27例，女性15例，年龄在52～76岁之间，平均年龄为（66.5±6.0）岁；观察组男性26例，女性16例，年龄在53～75岁之间，平均年龄为（67.5±5.5）岁。两组患者的基本资料经对比，无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法。
1.2.1 对照组：对照组中的所有患者给予常规护理，为患者提供一个安静、舒适的治疗环境，监测患者的血压变化，对患者的生命体征进行监测，给予合理的用药护理。
1.2.2 观察组：观察组患者在对照组基础上给予优质护理，具体护理措施如下：
（1）心理护理：患者入院后积极了解其生活背景，对患者心理状况进行评估，给予针对性的心理护理措施，为患者讲述疾病相关知识，提高患者对脑血栓相关知识的知晓率，促使患者正确认识疾病，树立患者战胜疾病的信心，促使其积极配合治疗；多与患者沟通交流，多鼓励患者，取得患者信任，给予积极乐观的心理暗示，消除患者忧虑、抑郁等不良心理，让患者逐渐找回生活的自信感[2]。
（2）生活护理：针对脑血栓患者的特点，对坠床进行重点预防；保持舒适的卧位，为患者及家属讲述拍背、翻身的重要性，定时进行翻身，对患肢进行按摩和被动运动，预防压疮的产生；做好口腔护理，向患者及家属讲述保持口腔清洁的重要性，使用生理盐水为患者清洁口腔。
（3）饮食护理：指导患者多食用瘦肉、鱼类、豆制品等蛋白质含量高的食物，保证日常营养供给充足；控制碳水化合物的摄入，合并有糖尿病的患者密切观察患者体内血糖水平，预防低血糖的发生；多食用香菇、山楂等具有降脂作用的食物，减少动物脂肪的摄入，增加不饱和脂肪酸的摄入；控制食盐及食物性胆固醇的摄入量。
（4）并发症及合并症护理：指导患者有效咳痰，减少呼吸道内痰液的残留，必要时给予机械通气；留置尿道管的患者，定时进行膀胱冲洗和尿检，预防泌尿系统感染；有肢体功能障碍的患者，注意瘫痪肢体的摆放，防止肢体发生痉挛畸形；口歪眼斜的患者饮食上给予易于消化、营养丰富的流质或半流质饮食，指导患者进行眼、嘴、脸部运动，多按摩面部。
（5）早期康复训练：把握好康复训练的各种时机，给予患者按摩，上肢从手指开始至肩关节周围，下肢从脚趾到髋关节周围，每日按摩2次，每次半小时，以促进局部血液，防止或减轻浮肿；患者身体状况稳定后即鼓励患者进行运动，首先选择半坐卧位，再逐渐增加角度，患者能适应后，协助其坐于床边，床边站立，可独立站立并保持体位平衡后练习步行。
1.3 观察指标。护理前后采用神经功能缺损量表（CSS）对患者神经功能缺损程度进行评价，分数越高则神经功能缺损程度越严重；采用改良Barthel指数（MBI）对患者日常生活能力进行评价，分数越高则患者日常生活能力越强。采用我院自制满意度调查问卷对患者满意度进行评价，分非常满意、满意、一般满意、不满意。以非常满意、满意计算总满意率。
1.4 统计学处理。本次调查所有数据均采用软件SPSS17.0进行统计分析处理，CSS、MBI评分结果以X±S表示，患者满意度以%表示，分别采用比较t、X2检验，当以P<0.05时表示两组数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后CSS、MBI评分比较。护理前，两组患者CSS、MBI评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组患者CSS评分明显下降、MBI评分明显提升，且观察组患者CSS、MBI改善程度均明显优于对照组（P<0.05），详见下表1：
3 讨论
优质护理中是在常规护理的基础上推行的一种更为全面的护理措施。脑血栓患者由于病情的影响，多合并有担忧、焦虑等不良情绪，且患者年龄一般较大，对疾病相关知识不了解，易产生抑郁、悲观的负面情绪，不利于患者的治疗及康复。因此，实施优质护理具有重要意义。本次研究，观察组患者实施优质护理，包括心理护理、生活护理、饮食护理、并发症预防护理及其康复训练。从本次结果看，观察组患者CSS及MBI评分明显优于对照组，且护理满意度高于对照组，表明在脑血栓患者护理中实施优质护理可提高护理质量，改善患者神经功能缺损及日常生活能力。
参考文献
[1]中华神经科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996.01（29）：379
[2]蒋蕊，沈铁军.优质护理在脑血栓患者护理中的应用[J].中国医药指南，2013，03（34）：278-279