中医类成人教育考试改革的探讨

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  【摘 要】随着国家综合国力的增强和人民生活水平的提高,人们要求提高自身素质的热情也在增加,学习中医知识成为人们自我保健,抵御自然病邪的侵害,防病治病和生存、发展的必然要求,越来越多的人希望在中医继续教育的过程中不断充实自己。
  我国成人中医类考试科目经过多年运行,为中医院校成人教育新生入学把好了质量关,体现了中医成人教育入学的公平、公正的原则,但随着时间的推移,也发现有些问题需要改进,这主要表现在以下三个方面。
  1 新生入学后对考试意见的反馈
  随着国家对中专学校中医类专业限制招生政策的出台,我院新生每年招生人数都在不同程度的下滑,在生源下滑的同时,还有不少学生入学后反映说:在考试过程中存在不公平的现象,他们不敢参加成人考试,究其原因主要是:中医类专业入学考试科目为语、数、外三门功课,都是基础课程,但中医类中专学生入学后主要学习内容是中医专业知识,没有开设语、数、外基础知识,而师范类院校学生主修课程就是语、数、外,如果同考此三门功课,因不在同一起点,中医院校学生当然不能与其相争,无异存在不公平现象,这也是中医学生害怕考试的原因,也是中医院校生源下滑的原因之一。
  2 医院对毕业实习学生的看法
  成人教育学生很多都在基层上班,基本上对中医知识都有一定的理解,在基层中医院发挥着重要作用,但也有相当多的学生对中医知识掌握不牢固,不能很好的运用中医辩证理论,在医院实习期间听到不少带教老师对此类学生颇有微词,其主要表现在以下几个方面,学生到医院实习普遍存在动手能力差、知识结构层次较低、知识点不过硬等问题,特别表现在病历的书写方面,如有些同学书写病历用非中医语句,词语不通顺,不用说开方处药,就是一般性问诊都没有一整體思路,这样的学生怎能让社会和病患满意呢?
  3 中医中专学历与专科学历倒挂
  中医大专报名条件之一是要具有中专相应专业文凭,这是为了使学习中医知识的人们具备起码的中医基础知识,更好的学习中医学知识。但有不少考生感到中专层次太低或已具备更高起点的知识结构,没有必要再去学习中专知识;还有些其它专业的学生,为了学习中医直接报考了大专,但在取得了学历证书后,证书不能上网,不能参加职业医师考试。重新上中专,可国家又取消了中专医学类中医专业,再继续考本科又不让考职业医师证,使一部分学生处于进退两难的地步。既然大专学历比中专学历高一个层次,为什么还要求中专学历呢?我国的教育政策是要求公民不断提高知识水平和自身素质,只要在职业考试和入学考试过程中提高相应考试标准,对这部分学生把好执业关和入学关,应该没有问题,这样可解决一部分学生的两难问题,还可吸收更多的医学爱好者。
  要解决上述问题,就要改革成人中医类考试科目与内容,这样就需要确定中医发展的目标和方向,如果没有正确的方向,就不能正确制定考核标准。那么中医发展的方向是什么,一直没有明确的认识,多年来人们把基因与中医相联系,但中医在这方面不善其长。中医这些年没有得到充分的发展,只是停滞在继承上,没有什么创新,多与没有制定正确的发展方向有关。只能有了正确的目标,才能有向着目标前进的方向,才能制定正确的考核标准。中医发展目标是什么呢?这主要表现在抗衰老方面,现代我国正在迈入老龄化人口的行列,使有限的生命得以充分延伸,使老年人更好的发挥余热,是为广大人民群众服务,为我国社会主义建设服务,既符合自然规律也符合时代发展的要求。首先,中医发展方向应遵循人们自身的发展规律,就是生老病死的规律,生老病死是自然规律无法避免,但长寿是有可能的,人的生命虽然短暂,但使人们的生命轨迹相对延长是有可能的,这也是中医的长处所在。长生最盛行于秦朝,秦始皇为了达到长生不死的目的派遣徐福带领三千童男童女到南海寻找长生不老药,之后不乏中医人士踏上此路,留下了不少宝贵的经验,这在方剂大全中可见一斑。其次,抗衰老的另一特点在于维持人体的阴平阳秘,也就是在人体生命体征达到最佳状态下,在人体健康得到有效保证前提下进行的抗衰老。既然确定了发展方向,那么,为了实现这一目标就需要广泛培养具有辨证思维和逻辑思维的人才,只的这样才有利于中医创新,有利于中医的长久发展。
  因此中医院校成人考试应以中医知识为基础制定考核标准,中医专科入学考试应增加中医基础理论、中药学;中医专升本入学考试应增加中医综合(中医基础理论、中药学、中诊)。同时,中医入学考试应增加哲学知识考试内容,因为有些学生在入校听了中医课程后说,中医就象算卦。我国的伟大医学博大精深,几千年来,为我国人民解除病魔的困扰做出了重大贡献,听到此说,真是让人感到悲愤。但想来也有一定的原因,这多与不了解辨证法有关,我国中医理论至始至终充持着阴阳、五行理论。包含着辨证思维和逻辑思维,在矛盾中不断发现问题、解决问题,尊重规律,利用规律,这才是中医的特点。学习哲学知识可以减少初学者对中医产生的误区,提高学生的辩证观点和辨别是非的能力。在语文中应增加励志类古文、儒家学说等知识,因为前者可以增强学生的坚韧不拔的意志和社会责任,而儒家学说主要以“仁、礼”,“忠、孝”为中心思想,儒家思想在东南亚、甚至世界都有广泛的影响,利玛窦认为,《四书》、《五经》是为着国家未来的美好和发展而集道德教诫之大成。在学习我国古代优秀文化的同时,增强学生的道德意识、社会责任感和坚忍不拔的意志。在数学内容上增加奥数,使学生在学习过程中,能自觉运用辩证的和理性的观点看待问题、解决问题。这在e 度论坛 作者:李龙《从清华学子真人真事看学习奥数的意义》中可以看出学习奥数的意义。再者,我国现行成人中医类入学考试每门课程为150分,这样一是题量大。二是难免会有知识点上的重复,不利于综合能力的考核。如果将每门功课改为百分制,增加哲学、古文化、奥数等综合考试内容考核,可以在总分不变的情况下,对学生的知识面考核的更宽、更全面,能使学生掌握更多的知识,更有利于对知识点难易程度进行分类。这将有利于学生整体素质的提高。
  还有,我国成人中医类教育从入学情况来看,知识基础水平较低,并且知识结构参差不齐,专科段考生大都没有进入过高中阶段学习,为了学历而上学的普遍存在,毕业后不能适应社会需求等等。入学考试改革目的是通过调整考试使学生不仅在知识结构上有一个提升,而且在社会道德、社会责任感综合素质上有一个飞跃,使有志于中医事业的人才有机会就读,增强参加成人高招考试者的信心,使他们有机会进入大学校门进一步深造, 提高其综合素质,更好地为社会、为人民服务。
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