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【摘要】 手术室护理要高度重视细节，护士认真细致的配合是医生成功完成手术的保障。本文讨论了细节在手术护理中的重要性，就手术室护理中容易忽略的细节问题进行了分析并提出了相应的解决措施。
【关键词】 护理细节；重要性；问题研究；改进措施
手术室是医院对病人实施手术治疗、进行抢救的重要工作场所。手术室护理的基本职能是确保病人的手术安全、为病人治愈疾病和尽快康复创造最优良的条件。手术室工作是一项细致的脑力和繁忙的体力相结合的工作，其涉及面广、工作节奏快、任务繁琐。手术室人员任何一个细小疏忽，都可能造成无法挽回的后果。因此，认真地做好工作中的每一个细节对于手术室的护士来说至关重要。把细节护理应用到手术室的每一个环节，养成良好的工作习惯，严格按照手术室各级各类人员岗位职责、工作程序进行工作，才能从根本上提升护理质量，让患者满意。
1 细节在手术护理中的重要性
1.1 保障手术安全 手术室的护理工作要注重细节，认真细致地做好每一个手术步骤。在新闻媒体中，时常会报道出一些因纱布、医疗小器械不慎遗留在病人腹腔内的事故，这些完全可以避免的事故给患者带经巨大的痛苦，也严重影响了医院的形象和声誉。因此，从这个意义上说，细节决定着手术的成败。要把安全护理置于首位，提高安全意识，注重工作中的每一个细节，一个细节错误产生的后果是无法弥补。
1.2 提升患者满意度 手术患者和家属通常对手术有较多的顾虑，担心各种意外情况的发生，普遍存在一种焦虑心理。在手术前，护士与患者进行必要的沟通，可有效缓解患者的紧张情绪，以平和的心态接受手术。同时，护士对患者进行相关医疗知识的讲解，了解主要的麻醉与手术过程，告知患者应该如何配合，注意手术时体位的摆放，这样患者可以较快地适应环境。在手术过程中，护士的面部表情要温柔、自然，给患者提供足够的信心。做好这些细节问题，可使患者对手术的满意度得到提高。
1.3 减少医患纠纷 有很多医疗矛盾和纠纷的产生，并不是因为出现了重大的医疗事故，而可能是缘于一个很小的细节的错误或者忽视。在手术室，护士的服务极其重要，在病人情绪不稳时，护理人员更要耐心，要把问题耐心讲清楚，要给予病人适当的鼓励。如果适应自己的不良心情，就可能误害工作，引发纠纷。护理工作要把注重细节当作一种习惯，如在做脑科手术时，床单一定要铺平整，以免手术时间长病人的皮肤受损伤；做外科手术时，电刀一定要放到干燥的地方，以免不小心灼伤医生和病人；在病人进入手术间躺在手术床上后，要及时为病人盖好被子，等等。做好这些，可提高患者的满意度，减少手术意外的发生，从而避免医患纠纷。
2 手术室护理中容易忽略的细节
手术室护理工作中，细节是提高手术服务质量的基础，只有把工作中的细节做到位，患者和手术医生才能感到服务的存在，患者满意，手术医生满意。患者要求在整个手术过程中体验到被尊重、受到重视，服务态度亲切，消费明明白白。医生需要一个洁净舒适的手术环境，器械、物品准备齐全且无菌，在手术时护士配合熟练到位。当前，在医院手术护理中通常有以下细节容易出现问题，需要引起护理工作人员的注意。
2.1 服务态度生硬 有的护士着装不整洁，有患者及家属的询问不予理睬或冷言冷语，表现出一定程度的不耐烦；有的限于文化水平、语言表达能力及业务素质的影响，不能很好地表达自己的意思，导致沟通障碍；不能及时和医生沟通，工作中被动应付，在手术中发现不良器械不及时汇报，责任心不强；操作后用物不能及时归位。
2.2 基础操作技术不过硬 年轻护士多担任洗手护士，较少有机会执行静脉穿刺等基础操作少，导致操作水平不高；在进行连台手术时，对器械等物品的清理以及对下一台手术的准备工作难以完全到位，且与医生和患者的沟通不够；存放毒麻药的保险柜密码与钥匙放置一起，毒麻药使用频率高，开启保险柜比较繁琐；抢救车药品不能及时补充等。
另外，手术参观者为了看清手术，可能不自觉地忽略了与医生的距离；由于某些疑难手术观摩机会少，个别医生可能串手术间，影响了手术的顺利进行。
3 加强手术室护理细节管理的措施
细节管理贵在坚持。护理细节的改进是一个循序渐进的过程，要从一点一滴做起，慢慢的形成习惯，进而用完善的制度来加以规范和约束。根据日常手术室护理中存在的细节问题，要认真做好几个工作。
3.1 要按规定着装，仪态仪表端庄，衣着整洁干净；在和患者和家属交流时要使用文明语言，态度要亲切，做到有问必答，禁止使用生硬冷漠的语言；遇急诊手术连台时，应与医生及时沟通，向患者及家属做好解释工作，避免矛盾产生。
3.2 强化三基训练，每月组织护士进行基础操作练习与考核，考核结果与奖金、年终评优挂钩。并充分发挥科内质控员督教力度，发现问题及时反馈。
3.3 器械护士上台后，及时清点、整理、检查器械，发现有问题器械及时更换，术后打包护士再次检查器械，避免不良器械出现在下一台手术中；当日值班人员清点抢救车药品，下午手术结束后补充当日所用药品；次日值班护士交接班时及时补充夜间所用药品，确保抢救车药品及时到位。
3.4 严格执行无菌操作原则。参观手术的人员要与手术区域保持在0.4米以上距离，参观台不能过高。巡回护士及时发现、及时提醒参观者，保持一定的距离；参观者不得随意乱串手术间。巡回护士严格控制本手术间进出人员，发现不自觉医生及时制止。
总之，手术室护士工作是辛苦的，但是在认真做好手术的每一个步骤，注意细节护理，看到病人恢复健康时，就是人生最大的快乐。
参考文献
[1] 王建荣.精细化管理在确保护理安全中的作用[J].护理研究，2007（21）.
[2] 邢秀华.护理工作中应注意的细节问题[J].齐鲁护理杂，2006（12）.
[3] 薛焕芬.护理细节安全管理应重视的几个问题[J].护理实践与研究，2009（21）.
【关键词】 护理细节；重要性；问题研究；改进措施
手术室是医院对病人实施手术治疗、进行抢救的重要工作场所。手术室护理的基本职能是确保病人的手术安全、为病人治愈疾病和尽快康复创造最优良的条件。手术室工作是一项细致的脑力和繁忙的体力相结合的工作，其涉及面广、工作节奏快、任务繁琐。手术室人员任何一个细小疏忽，都可能造成无法挽回的后果。因此，认真地做好工作中的每一个细节对于手术室的护士来说至关重要。把细节护理应用到手术室的每一个环节，养成良好的工作习惯，严格按照手术室各级各类人员岗位职责、工作程序进行工作，才能从根本上提升护理质量，让患者满意。
1 细节在手术护理中的重要性
1.1 保障手术安全 手术室的护理工作要注重细节，认真细致地做好每一个手术步骤。在新闻媒体中，时常会报道出一些因纱布、医疗小器械不慎遗留在病人腹腔内的事故，这些完全可以避免的事故给患者带经巨大的痛苦，也严重影响了医院的形象和声誉。因此，从这个意义上说，细节决定着手术的成败。要把安全护理置于首位，提高安全意识，注重工作中的每一个细节，一个细节错误产生的后果是无法弥补。
1.2 提升患者满意度 手术患者和家属通常对手术有较多的顾虑，担心各种意外情况的发生，普遍存在一种焦虑心理。在手术前，护士与患者进行必要的沟通，可有效缓解患者的紧张情绪，以平和的心态接受手术。同时，护士对患者进行相关医疗知识的讲解，了解主要的麻醉与手术过程，告知患者应该如何配合，注意手术时体位的摆放，这样患者可以较快地适应环境。在手术过程中，护士的面部表情要温柔、自然，给患者提供足够的信心。做好这些细节问题，可使患者对手术的满意度得到提高。
1.3 减少医患纠纷 有很多医疗矛盾和纠纷的产生，并不是因为出现了重大的医疗事故，而可能是缘于一个很小的细节的错误或者忽视。在手术室，护士的服务极其重要，在病人情绪不稳时，护理人员更要耐心，要把问题耐心讲清楚，要给予病人适当的鼓励。如果适应自己的不良心情，就可能误害工作，引发纠纷。护理工作要把注重细节当作一种习惯，如在做脑科手术时，床单一定要铺平整，以免手术时间长病人的皮肤受损伤；做外科手术时，电刀一定要放到干燥的地方，以免不小心灼伤医生和病人；在病人进入手术间躺在手术床上后，要及时为病人盖好被子，等等。做好这些，可提高患者的满意度，减少手术意外的发生，从而避免医患纠纷。
2 手术室护理中容易忽略的细节
手术室护理工作中，细节是提高手术服务质量的基础，只有把工作中的细节做到位，患者和手术医生才能感到服务的存在，患者满意，手术医生满意。患者要求在整个手术过程中体验到被尊重、受到重视，服务态度亲切，消费明明白白。医生需要一个洁净舒适的手术环境，器械、物品准备齐全且无菌，在手术时护士配合熟练到位。当前，在医院手术护理中通常有以下细节容易出现问题，需要引起护理工作人员的注意。
2.1 服务态度生硬 有的护士着装不整洁，有患者及家属的询问不予理睬或冷言冷语，表现出一定程度的不耐烦；有的限于文化水平、语言表达能力及业务素质的影响，不能很好地表达自己的意思，导致沟通障碍；不能及时和医生沟通，工作中被动应付，在手术中发现不良器械不及时汇报，责任心不强；操作后用物不能及时归位。
2.2 基础操作技术不过硬 年轻护士多担任洗手护士，较少有机会执行静脉穿刺等基础操作少，导致操作水平不高；在进行连台手术时，对器械等物品的清理以及对下一台手术的准备工作难以完全到位，且与医生和患者的沟通不够；存放毒麻药的保险柜密码与钥匙放置一起，毒麻药使用频率高，开启保险柜比较繁琐；抢救车药品不能及时补充等。
另外，手术参观者为了看清手术，可能不自觉地忽略了与医生的距离；由于某些疑难手术观摩机会少，个别医生可能串手术间，影响了手术的顺利进行。
3 加强手术室护理细节管理的措施
细节管理贵在坚持。护理细节的改进是一个循序渐进的过程，要从一点一滴做起，慢慢的形成习惯，进而用完善的制度来加以规范和约束。根据日常手术室护理中存在的细节问题，要认真做好几个工作。
3.1 要按规定着装，仪态仪表端庄，衣着整洁干净；在和患者和家属交流时要使用文明语言，态度要亲切，做到有问必答，禁止使用生硬冷漠的语言；遇急诊手术连台时，应与医生及时沟通，向患者及家属做好解释工作，避免矛盾产生。
3.2 强化三基训练，每月组织护士进行基础操作练习与考核，考核结果与奖金、年终评优挂钩。并充分发挥科内质控员督教力度，发现问题及时反馈。
3.3 器械护士上台后，及时清点、整理、检查器械，发现有问题器械及时更换，术后打包护士再次检查器械，避免不良器械出现在下一台手术中；当日值班人员清点抢救车药品，下午手术结束后补充当日所用药品；次日值班护士交接班时及时补充夜间所用药品，确保抢救车药品及时到位。
3.4 严格执行无菌操作原则。参观手术的人员要与手术区域保持在0.4米以上距离，参观台不能过高。巡回护士及时发现、及时提醒参观者，保持一定的距离；参观者不得随意乱串手术间。巡回护士严格控制本手术间进出人员，发现不自觉医生及时制止。
总之，手术室护士工作是辛苦的，但是在认真做好手术的每一个步骤，注意细节护理，看到病人恢复健康时，就是人生最大的快乐。
参考文献
[1] 王建荣.精细化管理在确保护理安全中的作用[J].护理研究，2007（21）.
[2] 邢秀华.护理工作中应注意的细节问题[J].齐鲁护理杂，2006（12）.
[3] 薛焕芬.护理细节安全管理应重视的几个问题[J].护理实践与研究，2009（21）.