提高老年心血管危重症患者院内转运过程安全性的品质管理圈研究

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目的建立和优化针对院内老年心血管危重症患者转运安全性的品管圈。方法成立品管圈团队,制定转运流程和安全性指标,通过比较和分析2013年1月院内转运流程正式建立前和建立后的转运安全性数据,提出提高转运安全性的策略。结果氧饱和度降低>5%、收缩压下降>10 mm Hg及转运成功的患者比例较建立流程前无明显差别(分别为11.7%vs9.1%,P>0.05;14.9%vs 10.3%,P>0.05;94.7%vs 97.7%,P>0.05),但前二者呈减低趋势,达到或接近安全性指标,而后者呈增加趋势。呼气末正压通气(PEEP)使用率、监护设备使用率、转运前风险评估率则达到100%,较建立流程前明显提高(P<0.01)。设备故障次数、转运时间>20 min的患者比例均明显降低(分别为10.6%vs 4.0%,P<0.05和18.1%vs 3.4%,P<0.01)。结论品管圈能够有效地提高老年心血管危重症患者院内转运的安全性,便于标准化。
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