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围手术期肺损伤和如何进行肺功能保护日益受到重视。虽然麻醉、机械通气、手术类型、吸烟等多种因素可诱发肺损伤，但肺损伤的转归各不相同，与手术期间的肺功能保护密切相关。炎症和凋亡是围手术期肺损伤的主要机制，核因子kB的激活是其中的关键环节。目前提倡联合用药、保护性通气策略、术后镇痛等综合性治疗措施。文章就近年来在围手术期肺损伤的发病机制、促发因素、早期评估指标及肺功能保护措施的研究进行综述。