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目的评价术中实时超声在神经外科手术中的应用价值。方法本组手术病例45例，包括脑病变切除术30例，血肿清除术5例，内镜颅内异物取出术2例，开颅活检术2例，内镜透明隔囊肿开窗术3例，内镜三脑室底造口术3例。所有手术均在术中实时超声辅助下进行。结果所有病变均在超声辅助下精确定位，并完整切除。神经内镜可在导航下精确进入脑室。本组无症状恶化及死亡者，未发现手术并发症。结论术中超声导航可确定病灶和脑室的位置，决定皮层的切口，动态了解病灶情况，判断病变的切除程度，避免损伤重要血管。